癣

部分患者可能会反复长疖肿，疖和癌症是两回事。疖肿或者疖子指单个毛囊和周围皮肤感染。一般是皮肤表面金黄色葡萄球菌或者革兰氏阴性杆菌，引起细菌性感染。较多患者可能有自身免疫力下降或者免疫受损状态，非常容易长疖子，一次长好几个或者反复不断发生。如部分患者有糖尿病，血糖控制不佳，有血液性疾病或肿瘤性疾病，可能会有免疫状态受损，容易长疖子。 部分患者可能局部因为有皮炎湿疹或者足癣、手癣等真菌感染性疾病，导致皮肤屏障功能不好，皮肤屏障功能受损，使得细菌有可乘之机，会在局部定植及繁殖，形成疖肿。治疗疥肿首先要将源头断掉，再选择相应治疗方法，但是无论是上述哪些情况，反复发作的疖子和癌症是两回事。

小孩身上有白块可能是白斑，叫白色糠疹，多与过敏相关，也有孩子属于湿疹涂了药以后，局部的色素脱失引起的白斑。如果是皮肤脱了一块白，也要注意白癜风的问题。所以白斑原因非常多，不同的病因引起白斑的形状颜色也不一样。如果是白色糠疹，与过敏相关，一般是春天、秋天比较多见，老百姓也叫桃花癣。如果孩子湿疹用药以后，皮肤的色素脱失，一段时间后可完全消退。孩子如果是白癜风，则会越来越严重，要找皮科大夫及时诊断治疗。

很多人都要问白色糠疹的问题，他脸上怎么出现一块白。所以经常在门诊见到家长非常紧张的拽着小孩来，这小孩长得黑黑的，一看这一块白，那一块白，后来大夫瞅一眼也没事，就是单纯糠疹。这些很多小孩都会有单纯糠疹，有时和饮食习惯不好，或者日晒有关系，出来脸上有一块，比如一般皮肤比较黑的人容易得，有一小块，要是斜着放大了看，上面有点点小白皮儿，这叫单纯糠疹。单纯糠疹春秋季节比较多，本来好好的皮肤上长一块白白的，像桃花似的，所以老百姓叫做桃花癣。这个病不是癣，也不传染，单纯糠疹是大部分的面部皮肤上，出现的一种颜色减退的慢性炎症反应，上边有少许的小鳞屑，以小孩居多，皮肤颜色居黑的多，然后基本上没有症状，这就是医学上说的单纯糠疹，老百姓叫桃花癣，也叫白色糠疹。

脚后跟脱皮症状可能对应皮肤科的好多种疾病，比如足癣、湿疹、银屑病、掌跖脓疱病。原因也不一样，足癣是真菌感染导致的。足癣就是脚气，熟知度比较高，浸渍糜烂型的足癣的表现就是烂脚丫，除了烂脚丫之外，可以出现水疱、脱屑，也可以出现过度的角化。尤其是老年人，年轻的时候烂脚丫、起水疱、脱皮，年龄大了以后，就会脚后跟干燥、皲裂、脱皮，叫角化过度型的足癣。丘疹水疱型的足癣也可能会出现足跟的脱屑。湿疹在手上、脚上的发病率非常高，尤其是容易发生在脚趾头或者是足弓的位置，脚后跟相对来说少一些。但是也可以被累及，有可能会从足踝或足弓的位置延伸到足跟。 银屑病，全身到处都可能会长。只是长在手上、脚上的时候非常容易被误诊成足癣或湿疹，所以在脚上的诊断率比较低，实际上在脚上也不是特别罕见。还有掌跖脓疱病，最常见的是在足弓的位置，会出现小的脓疱，脓点，脱屑，有的时候会出现皲裂裂口的情况。所以足癣、湿疹是比较常见的，掌跖脓疱病也不是很少见，银屑病相对来说少一些，但是都有可能会存在。所以如果出现足底、足跟的脱屑，还是应该去看一下皮肤科医生，做出正确的诊断。

首先要知道脚脱皮的原因和疾病。脚脱皮的症状对应皮肤科很多种疾病，比如足癣，也就是脚气，湿疹，掌跖脓疱病，银屑病。烂脚丫叫浸渍糜烂型足癣，还有丘疹水疱型、角化过度型的足癣。足癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物，可以外用，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。也可以加口服药物，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。 如果是湿疹，是一片一片的脱皮。因为是一种变态反应性的疾病，所以外用的药物主要是激素类的药膏，比如糠酸莫米松、卤米松，如果重的要加口服药物。掌跖脓疱病会出现点状的脓疱，脱皮，皲裂，治疗上除了外用激素类的药膏之外，很可能要加上口服的药物，比如雷公藤多苷片、阿维A胶囊。还可以做紫外线治疗，比如UVA光疗。也可能银屑病。足底的脱皮可能对应的是不同的病，处理方法也不一样。

足趾间的这种浸渍糜烂，最常见的是足癣，就是脚气。因为足癣是真菌感染，一般要用抗真菌的药物，抗真菌的药物最多的都是药膏。但是抗真菌的药物在脚缝已经烂了之后用，可能会有一定的刺激性，烂的地方会突然变得红肿，在临床上不是很少见。所以烂脚丫一定不要贸然的用抗真菌的药膏，如果用之后，比原来不见好，甚至还有点加重，一定要去求助皮肤科医生处理。 如果出现了明显的糜烂或渗出，皮肤科医生一般会先用溶液湿敷，是皮肤科外用药的基本原则，叫湿对湿，干对干。如果已经烂了，用药水去湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用。另外因为是真菌感染不能用药膏，可以加口服的抗真菌的药物。所以如果是烂脚丫足癣，一般是加上口服的抗真菌的药物去压制真菌，同时外用药选择溶液或者是油膏的剂型，有温和拔干、促进创面愈合的作用。

水疱型脚气是由真菌感染引，脚气医学上叫足癣，是因为真菌感染引起。足癣分为三种类型： 1、浸渍糜烂型即烂脚丫； 2、丘疹水疱型，会出现小水疱然后有小碎皮，这种类型一般见于足癣突然加重时如天气突然变热、穿比较捂脚鞋、无及时洗脚、换鞋、换袜子就容易出现这种情况； 3、时间长尤其中老年人会出现角化过度型足癣即脚后跟干裂。 对于水疱脱屑型足癣，其治疗方法如下： 1、改善环境即穿透气鞋、勤换鞋、勤洗脚、勤换袜子； 2、用抗真菌药物，一般外用药就可解决像硝酸咪康唑、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、环利软膏等均能够很快速杀灭真菌。要想减少复发和彻底好，治疗周期一定要足够长如4-6个月时间，这样才能够减少复发情况。

脚裂情况比较容易发生在中老年人，尤其是容易发生在脚后跟的位置。比较常见的原因可能是年龄大了皮肤干燥，冬天就可能会出现皲裂，注意勤洗脚，多用一些润肤的，比如10%的水杨酸软膏、鱼肝油软膏，就能够改善。脚后跟的干燥、皲裂也可能是脚气。 脚气分成三种类型：浸渍糜烂型、丘疹水疱型、角化过度型。年轻的时候有脚气，老了脚裂，可能是从原来的浸渍糜烂型变成了现在的角化过度型。足癣是真菌感染导致的，所以一定要加抗真菌的药物。可以先用10%的水杨酸软膏把厚皮去掉，然后再用抗真菌的药膏，效果会好一些。也可以加口服的抗真菌的药物，周期会比较长。如果脚裂发生在脚掌、足弓或前脚掌的位置，更多的可能性是湿疹，或者掌跖脓疱病。脚裂实际上可能对应皮肤科很多种皮肤病，要找医生鉴别诊断处理。

如果脚上的水疱非常小，比如足癣引起的小水疱，可能直径也就0.1cm，或者是走路等其他的摩擦刺激造成的小水疱，常规是不建议弄破的，因为如果不破，有一层皮挡着，弄破以后和外界就是相通的，可能会继发感染，出现红肿甚至比较严重的感染。 如果疱非常大、很疼，比如是因为做皮肤科的治疗所导致的，比如液氮冷冻或者是烧、烫伤造成的很大的水疱，胀疼，影响走路和生活，可以弄破，把疱液抽出来，在刺破的时候最好是选低的点，也就是地势最低的位置，因为可能还会继续出现渗液或者渗血，从低的地方弄破以后会慢慢的流出来。只要是破了，和外界相通，就会增加感染的风险，所以弄破以后一定要注意保持局部的清洁、干燥，甚至用抗生素预防感染的发生。

大腿内侧发黑的去除方法如下： 1、炎症后色素沉着：炎症性皮肤病，如间擦疹或股癣，这两种疾病都是由于局部潮湿多汗引起。如果患病时间较长，治疗不及时、不彻底，病变处皮肤会变黑，即形成色素沉着，可以外用1%维A酸乳膏或积雪苷霜等进行去除； 2、黑棘皮病：好发于颈部、腋窝、大腿内侧、腹股沟区，不仅局部发黑，还会出现天鹅绒样小突起，主要好发于肥胖人群。最根本的解决办法是减脂、减重，随着体重减轻，皮疹会逐渐缓解，同时可外用1%维A酸乳膏。