癣

体癣属于真菌感染性的皮肤病，也属于浅表的皮肤感染，所以一般外涂抗真菌类的药物，一般根据每个人不同的临床表现选用药物，因为皮肤癣菌的种类很多，比方有一些是丝状菌感染，还有一些属于念珠菌感染，但是现在抗真菌的药物多数都是广谱类，所以可以选用比方酮康唑类的乳膏、特比萘芬的乳膏等等这些抗真菌药物就可以。在涂抹的时候建议大家比原有的皮损稍微扩大一些，因为真菌呈环形播散，周边的含菌比较多，建议大家涂药面积抹的稍微大一点，这样可以达到根治的作用。再一个在外用药治疗的同时，还要注意生活卫生，因为真菌感染是皮肤表面的感染，它往往是由于其它癣比方有足癣，建议大家联合治疗，因为足癣在这种人群中发病率很高，它往往造成传播成体癣、股癣，所以建议一块联合治疗。

泛发性体癣是身体多处受到真菌感染后出现红斑，皮疹广泛且顽固，难以治疗。该病可口服抗真菌药物，如咪唑类的伊曲康唑、丙烯胺类的特比萘芬，还可配合外用咪康唑药膏、酮康唑药膏、特比萘芬药膏。为了减少复发，一般在皮疹红斑消退，皮肤恢复正常后需再持续用药两周左右。此外，患者的衣物、毛巾要煮沸消毒或用消毒液浸泡。

嘴唇有白点更多情况下可能不是点状，是有白色斑纹的情况。在口腔黏膜科称为扁平苔藓，也有可能白色斑纹并不仅仅在上嘴唇，可能在颊黏膜，有时在牙龈的黏膜上也会有。 扁平苔癣是比较常见的口腔黏膜疾病，病因较复杂，可能跟口腔内局部刺激有关，如口腔内有甲冠、做金属冠，或口腔内的牙齿有尖锐的牙尖，然后戴活动义齿，局部刺激，会造成局部、牙周或黏膜表面有白色斑块或条纹。 还有跟全身健康状况有关，如全身紧张、压力，也会造成口腔扁平苔藓。所以如果发现口腔黏膜包括上唇出现白色的斑块或条纹，一定要到正规口腔医疗机构，口腔黏膜科请专科医生进行检查，进行口腔的局部检查或化验，从而明确诊断，针对症状进行全面治疗。

足癣俗称脚气，病因是皮肤真菌感染，叫表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，通常会有红斑、水泡或脱屑表现，同时伴有瘙痒。治疗性药物可以选择抗真菌药物，如果单纯皮肤癣菌感染足部的皮肤的表现，仅仅是外用乳膏就会达到很好的治疗效果。 如果累及了指甲，建议口服系统抗真菌药物来达到好的治愈率。可以选择咪康唑、特比萘芬、环吡酮胺还有益康唑这几类的抗真菌软膏，外用药建议连续使用2周以上再停药，减少真菌复发。对于累及指甲的甲真菌病，建议口服特比萘芬或者伊曲康唑，根据疗程连续使用4-6周再停药，直至正常的指甲完全长出，甲真菌病或足癣通过抗真菌治疗可以达到治愈。

手脚由于部位特殊，在皮肤科可以继发很多种疾病，长在手上或脚上。比如常见的湿疹，既可长在手上，也可长在脚上；再者如手癣或足癣，临床上经常碰到病人就诊时，发生在手或脚，或手和脚上长一些皮疹，患者均认为是癣，但实际上并非癣，有些可能是湿疹、皮炎或其它的病。由于真菌引起的足癣、甲癣、体癣或股癣比较常见，甚至有的小孩患有头癣，头癣长在头皮。就足癣和甲癣而言，如果确实是由于真菌感染引起，需查看发生时间、感染程度及损害程度。如果是轻度足癣，可以抹一些药膏，多数人都能够缓解。如果情况较严重，时间较长，除外用药物外，还需口服一些抗真菌的药物，特别是甲癣，即老百姓说的灰指甲，如果是一个指甲受损，可外用药物。但一旦几个指甲受损，最好系统用药治疗。治疗方法较多，需查看每个人损害的程度，比如是单纯在脚，还是除脚外也有指甲，指甲是一个指甲还是所有的指甲都受损，损害程度不同，用药方法可能也有所不同。

脚底脱皮常见的大概是以下2种情况： 1、足部容易出汗的人，尤其是夏天的时候穿鞋，脚上出汗，汗液使脚的皮肤泡发，脚部就容易脱皮。这时候的脱皮，会发现皮肤发白并大片的脱皮。实际就是浸泡皮肤之后，引起的皮肤的角质剥脱。这种脱皮一般需要注意保持脚部的干燥清爽即可； 2、足癣真菌感染，这种脱皮多数会有痒的症状，在脱皮的同时可能会长小疙瘩、小泡或者小包。其是由于真菌感染引起，脚上会有异味、臭味，这时需要治疗脚部脱皮。一般会采用抗真菌的药膏外用，时间持续2-4周，甚至1-3个月，这样才能够让真菌真正的杀灭，不容易复发。

手足癣是由真菌感染引起的手足皮肤最为常见的真菌感染性的皮肤问题。通常手足癣在临床上有不同的表现类型，比如指尖容易出现浸渍糜烂型，在脚掌前方可以出现丘疹鳞屑型，而在脚后跟的部位容易出现角化过度型。不同类型的手足癣治疗的方法有一些差别，如果局部出现水疱或者浸渍糜烂比较明显的情况，就要以相对比较温和的乳膏以及溶液剂为主，而避免使用刺激性比较强的搽剂、酊剂以及软膏类的药物。 对于角化过度型的手足癣，因为局部角质层比较厚，直接外用涂抹药膏很难渗透到角质层的底部对于角质层底部的真菌进行有效杀灭。所以通常角化过度型的手足癣，除使用抗真菌的药膏外，还要同时使用角质剥脱剂去除多余角质，适当配合口服的抗真菌药物，从内部更有效的杀灭角质层底层的真菌成分。所以不同的手足癣的类型采用的治疗方法各不相同，建议大家到医院进行规范性诊断治疗。

到夏天时，在温度比较高，湿度比较大的情况，足部有可能出现脱皮、发痒，甚至出现小水疱，最为常见的是足癣，主要是由真菌感染引起。如果用手撕脚上脱下来的皮屑，可能把真菌传染到手上，所以夏天出现发痒、脱皮，要及时到医院做相关检查，比如真菌镜检，培养，明确诊断，针对性的治疗用药，才能得到根本改善。还有一种情况，夏天时脚部可出现湿疹或掌跖脓疱病，以及慢性单纯性苔藓等皮肤问题，反复撕拉脚上的死皮，同样会刺激局部角质增生，导致病情不但没有得到缓解，反而皮肤问题越来越严重，在上面出现角化增厚，会发现死皮越撕越多。所以尽量避免撕拉刺激，也要到医院进行专业诊治，对症用药才能得到根本改善。

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。

患者首先需要判断足部脱屑、痒的原因，最常见的皮肤问题是浅部真菌感染，即足癣，特别是红色毛癣菌感染，其是淡淡的红斑、粗糙，继而出现脱屑、皲裂等症状，且伴有不同程度的瘙痒，部分患者不伴瘙痒，部分患者伴有瘙痒，具体处理如下： 1、抗真菌治疗，可外用抗真菌制剂，比如金达克宁软膏、环利软膏等，以及盐酸特比萘芬乳膏等，较多抗真菌的药膏可以外用，通常至少坚持用6-8周； 2、脱屑、干裂严重还可以加角质促成剂，比如水杨酸制剂、尿素制剂等； 3、足部痒、干还有一个原因是湿疹，特别是角化型湿疹，其可以干燥脱屑且伴有瘙痒，首选含有糖皮质激素的药膏外用，也可加角质促成剂，比如尿素乳膏，含乳酸的乳膏，以及水杨酸乳膏等联合外用，都可以缓解瘙痒症状。