癣

头癣由真菌感染引起，可分为黄癣、白癣和黑癣。黄癣俗称瘌痢头，儿童期易感染，发病后发根处出现红色丘疹或脓疱，脓疱干燥后形成黄痂，黄痂逐渐增多扩大融合成片，斑片中央凹陷成碟状，同时病发干枯弯曲；白癣易在幼儿园和小学流行，头皮上出现白色鳞屑性小皮疹，逐渐形成白斑，最后扩大融合成片状，边界清楚，病发灰暗易折断，且发根处出现白色菌屑；黑癣在儿童和成人都会发生，头皮有点状鳞屑性皮疹，病发易折断且在毛囊口出现黑色小点。

头癣可以完全治愈，来自于动物的犬小孢子菌感染所致的头癣，医学上称为白癣。属于无炎症性头癣，表现为脱皮、断发，青春期后不治自愈，但存在一定传染性，临床上推荐积极治疗，治愈后不留痕迹。断发癣菌、紫色癣菌等亲人性皮肤癣菌所致的黑癣，若不积极治疗，会波及到毛囊形成瘢痕，导致脱发斑。建议早期综合治疗，多数可痊愈，如出现化脓性感染，形成瘢痕，预后较差。

头癣由皮肤癣菌感染引起，此类病菌具有嗜角质性，易侵犯皮肤、毛发、指甲。好发于儿童，由于儿童皮脂腺尚未发育，头皮不存在不饱和脂肪酸，因此没有天然抑菌作用。且儿童喜好与宠物接触，皮肤癣菌通过宠物可间接传播到头部，引起头癣，多见于犬小孢子菌感染。边疆、落后地区卫生条件不好，亲人性皮肤癣菌可在人群当中传播。断发癣菌、紫色癣菌、许兰癣菌，均可通过密切接触传染。

头癣的症状较复杂，临床表现多种多样，常见表现如下： 1、脱发、断发，为常见就诊原因； 2、头痒，头皮出现大小不一的脱发斑、脱屑斑、卫星灶，属于无炎症性头癣； 3、头皮毛囊炎样表现，表面出现脓头、脓肿斑块，属于炎症性头癣，治疗相对棘手，应及时就诊，避免延误病情。

体癣是指发生除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位皮肤癣菌感染。原发损害有丘疹、水疱或者丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或者多环形的红斑，并伴有脱屑，边缘微微隆起，有红肿等炎症的反应。中央炎症通常较轻，或者看似正常，红斑上可伴有不同程度的瘙痒。 体癣的治疗目标是清除病原菌、快速缓解症状。清除皮损、防止复发及扩散，原则上可选用外用药物为主，主要是以抗真菌药物为首选，其中常用的包括酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬软膏等。如果外用药物效果不佳，皮损泛发或者反复发作，就可以选择联合口服抗真菌药物治疗，目前常用的有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等，是口服的冲击疗法。患者还需经常烫煮自己的衣物、每天清洁，可以在强烈紫外线下暴晒，尤其是在汗出以后，要更换自己的衣物，避免交叉感染。

体癣是发生在身体部位皮肤癣菌的感染，表现瘙痒、红斑、丘疹，真菌检查时可以看到真菌菌丝。湿疹是常见的慢性、难治性、反复发作的皮肤病，表现为多样多种的皮损，如丘疹、红斑、鳞屑，最大的区别为真菌检查时真菌检查阳性，治疗体癣需用抗真菌药，湿疹需要用含激素药，体癣不能用含激素药。 湿疹症状较轻者治疗可以口服抗组胺药，如西替利嗪，外用含激素药膏，如派瑞松。体癣一定不能使用带激素的药膏，必须用抗真菌药，比较泛发的体癣可以考虑口服的抗真菌药配合外用抗真菌药进行治疗。

临床上有一种皮肤问题，主要表现圆环状红斑，这种情况最为常见的就是体癣，主要是由真菌感染引起来的皮肤变化，常见接触被真菌感染的猫狗之后，可在皮肤上出现这种体癣的改变。 一旦出现体癣问题，局部的真菌不能够自己祛除，往往是要借助外用的抗真菌药物涂抹杀灭真菌，才能够让局部的皮肤恢复到正常状态。所以对于真菌感染引起来的皮肤体癣问题，建议不要延误治疗，尽可能及时到医院进行规范性的诊治，使用抗真菌的药膏就可以快速的去除症状，消除局部皮肤的问题。

皮肤真菌感染的原因较多，致病性的真菌大概有300多种。真菌感染的原因包括以下几点： 1、机体的原因：机体免疫力降低的情况下可以引起真菌感染； 2、传染性：常见真菌感染有手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣，比如感染脚气，脚气是浅部真菌感染。 感染的原因是有人互相之间传染，比如在公共场所穿别人的拖鞋、袜子，或者夫妻之间、家庭之间互用公用的东西都可以传染。还有比如手癣可以通过握手传染，或者是体癣、股癣都可以通过接触共用的物品传染。

为了防止体癣的复发或者感染，应将患者穿过的衣物进行消毒，杀灭寄生或者附着在衣物上的癣菌，同时注意室内消毒与个人卫生，具体内容有以下几点： 1、家庭室内消毒：定期对室内进行消毒灭菌，购买消毒液，按照说明书的要求调配成溶液，对室内进行常规消毒，有利于杀菌，避免传染给家庭中其他成员，同时注意室内通风换气，保证空气新鲜； 2、衣物消毒：体癣患者穿过的衣物应该用开水烫洗，可以杀灭真菌，达到消毒要求，注意不可与他人的衣物一同清洗，可以避免间接传染他人。

硝酸咪康唑乳膏为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程。 对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，主要治疗有皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮肤和指甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣。皮肤指甲的念珠菌病，口角炎和外耳炎，治疗皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程为2-4周。 使用时避免接触眼睛，涂布部位如果有灼烧感、瘙痒、红肿，则应停止用药并清洗干净，必要时向医生或药师咨询。