癣

患者面部出现发痒、发红、脱皮等症状是皮炎表现，常见于脂溢性皮炎或特应性皮炎。特应性皮炎是指存在过敏体质的患者面部出现皮炎，表现为皮肤干燥、发红、脱屑且瘙痒症状严重，还可能合并有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等黏膜过敏表现。因此，患者出现瘙痒症状和皮疹时常见于皮炎，需与其他疾病进行鉴别。玫瑰痤疮好发于面部且症状表现为发红、脱屑等，瘙痒不严重但伴有刺痛感，而皮炎类疾病则是瘙痒症状较为剧烈，患者需要对二者进行鉴别。治疗面部皮炎忌讳使用糖皮质激素类药物，患者可以选择钙调磷酸酶抑制剂进行替代，效果较好。

牛皮癣是银屑病的俗称，属于常见皮肤病类型之一，但不具传染性，可以治愈但无法达到根治效果。牛皮癣根据不同类型、不同轻重程度而选择不同药物，轻症患者可以以外用药物为主，选择糖皮质激素类、卡泊三醇类维生素D3衍生物、水杨酸以及煤焦油制剂等外涂即可。而对于泛发和面积较为广泛的牛皮癣，患者可以选择中成药或系统的西药进行治疗，如环孢素A、MTX即氨甲蝶呤、阿维A等。目前治疗银屑病的方式有较多进展，尤其是在多种生物制剂进入医保范围情况下，患者可用相对较低的价格购买药物进行治疗。生物制剂是治疗银屑病的较好方式，若患者不存在结核、乙肝以及其他恶性肿瘤所具备的禁忌证，则均可选用。生物制剂副作用较小且疗效较佳，基本可达到缓解目的，另外患者还可配合紫外线光疗等物理方式进行治疗。

足癣是足部真菌感染所引起的皮肤炎症性疾病，致病真菌主要是皮肤癣菌。多数足癣频繁发作，在涂抹抗足癣、抗真菌药物后会有所好转，但排汗过多、天气炎热或穿鞋闷捂后又会导致足癣复发，实际足癣无法得到彻底根治的原因与患者用药不规则、不规律、不规范有关。临床中足癣可以彻底治愈且是相对易治疗的疾病，治疗方法与以下类型有关：1、趾间型或足底型：对于较早期趾间型足癣即脚趾缝间有脱屑，以及足底水疱型足癣即足底出现水疱、红斑、脱屑的两种类型，患者可通过外用药物坚持涂抹1个月，足疗程治疗基本可治愈。但患者需注意外用药物使用原则，建议全足用药，即除足背外所有趾缝、足底、足侧缘、脚趾均需涂抹药物，不论该部位有无感染，患者坚持规范用药1个月可基本治愈此类足癣；2、角化鳞屑型：此类患者由于长期存在角化鳞屑型足癣，可出现皮肤增厚、皲裂、脱屑等症状，建议通过口服药物配合外用药物治疗以达到治愈目的。口服药物可选择特比萘芬、伊曲康唑，外用药物可选择抗真菌药，疗程为1个月左右。足癣治愈后患者还需注意对周围环境以及接触过的鞋、盆或毛巾等物品进行消毒，以免治愈后引起复发。

身上长红色的癣治疗手段是抗真菌治疗，比如外用盐酸特比萘芬乳膏，或口服抗真菌药物比如伊曲康唑进行治疗，皮肤病可以治愈。此外，还需预防疾病发生，注意避免接触动物或者患有此疾病人群。因为疾病与接触密切相关，生活上身体接触可导致皮肤病由一个人传染给另外一个人，避免接触可预防身上发生红色的癣。身上出现红色的癣多见于体癣，而体癣是一种浅表真菌感染所导致的皮肤疾病，又称圆癣、钱癣或者猫癣。此外，花斑藓也是红色的癣，是由花斑癣菌感染所导致感染性真菌疾病。

牛皮癣也叫银屑病，银屑病没有病原菌，不具有传染性。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，原因比较复杂，目前不明确，常见原因如下：1、遗传因素，如果父母患有银屑病，子代患银屑病的概率会增高；2、环境因素；3、免疫炎症反应，患者体内存在某些异常炎症通路，导致角质细胞过度增殖，从而出现皮肤病改变。目前银屑病在治疗上有较好的药物，如生物制剂或小分子制剂，通常可以达到皮损的完全清除。银屑病患者无需过于担心，不具有传染性，但是一种会伴随患者终身的疾病，目前不能根治。

花斑癣又称为花斑糠疹，是由于局部皮肤的糠秕孢子菌数量增多所导致。针对糠秕孢子菌治疗效果较好的抗真菌药为酮康唑，多数患者通过外用酮康唑洗剂及酮康唑药膏可较为彻底地治疗。正常人的皮肤上存在一定数量的糠秕孢子菌，在潮热环境下，糠秕孢子菌的数量会增多，部分人在服用激素后也可以造成糠秕孢子菌增多。而花斑癣也被称为汗斑，治疗花斑癣的较重要手段则是避免出汗过多。在出大量汗或夏天潮湿时，若不经常洗澡、更换衣物，则易出现花斑癣。若患者改善卫生习惯后皮损无法缓解，可以选择外用抗真菌药进行治疗。对于顽固花斑癣的患者，可以依据病情选择口服抗真菌药，如伊曲康唑进行治疗。

牛皮癣并不能用一两味中药解决，中医牛皮癣是指西医上的神经性皮炎，而西医牛皮癣是指银屑病，中药治疗具体如下：一、神经性皮炎：与神经精神因素有关，主要用疏肝解郁的中药治疗，临床上可用柴胡疏肝散、逍遥散等药物。二、银屑病：1、血热型银屑病：属于常见证型，通常用凉血解毒的药物，如犀角地黄汤、竹黄汤；2、热毒证银屑病：即脓疱型银屑病，用清热解毒药物如银翘败毒散、五味消毒饮、黄连解毒汤等治疗；3、关节型银屑病：用桂枝芍药知母汤、秦艽汤等，但需要辨寒热。综上，牛皮癣用药较为复杂，需在专业医生指导下辨证施治用药。没有一味单独药或偏方能达到理想效果，建议慎用偏方，因为临床上部分患者用偏方后反而加重病情，最后发展为红皮病，可危及生命。

细菌性毛囊炎是由于金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌感染引起，一般无明显瘙痒或者伴有轻微瘙痒，随着病情加重可有自觉的轻度疼痛感。如果感染进一步发展或加重，疼痛可加重。 马拉色菌毛囊炎的主观感觉每个患者不同，有不同程度的瘙痒，个别患者可伴有灼热或刺痛感，出汗后加重。马拉色菌属于一种真菌，喜欢潮热温暖的环境，所以在温暖潮湿的环境下出汗后会加重。皮肤癣菌性毛囊炎是一种真菌感染引起的疾病，往往伴有剧烈瘙痒。真菌性毛囊炎的患者应该尽量避免多汗，保持皮损局部干燥、清洁。如果患者症状进一步加重，可到正规的医院找专业医生进一步诊治。

毛囊炎产生原因包括两大类，毛囊炎分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。临床上最常见感染性毛囊炎，一定是有诱发原因或有一定感染机会。当皮肤屏障功能不好，比如原本有皮肤屏障受损情况，皮肤干燥、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎或者可能本身有足癣、灰指甲等，在屏障功能不好时真菌或细菌有可乘之机，定植及繁殖，引起毛囊部位炎症性疾病，也是毛囊炎产生原因。 细菌感染有可能会造成感染性毛囊炎，也有可能会是真菌感染性，比如马拉色菌、癣菌类或者糠秕孢子菌可能会造成毛囊炎产生，病毒感染也有可能会诱发毛囊炎产生。非感染性毛囊炎临床上相对比较少见，是无菌性或者非感染性。

皮肤瘙痒是皮肤病门诊最常见的症状，其原因非常复杂，可分为以下几类： 1、皮肤过敏：如荨麻疹、皮炎、湿疹、药物过敏； 2、皮肤感染：如手足癣、体股癣、疥疮； 3、神经精神因素：如神经性皮炎、痒疹； 4、内脏疾病：如糖尿病、甲状腺功能不全、甲状腺功能亢进、肝胆疾病、肾功能不全、肿瘤； 5、其他情况：天气干燥、高温等。