癣

所谓狐臭，是医学上所说的腋嗅，是臭汗症的一种，主要和遗传相关。这种腋嗅通常是有比较明显的异味，即便保持一定距离，也能闻到比较明显的异味，而且在夏天会更明显。如果异味非常轻微，保持一定距离就不能闻到，只有手局部摸在腋下才能闻到。这种情况通常不是腋嗅，而是其它皮肤问题，也会导致局部有皮肤异味情况，比如局部会出现腋毛癣，会使腋毛外观出现灰黄色改变，伴有轻微异味，如果用手触摸，会感觉更为明显。如果发现局部腋下有轻微异味，而以前从来没有过这种情况，家族里也没有腋嗅家族史，大家不用过于担心，腋嗅的可能性非常小，建议到医院及时就诊，进一步明确诊断。如果是腋毛癣，还要进行规范性诊治。

牛皮癣需要忌口，因为患者皮肤上有皮损，建议尽量避免吃一些辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜这一类的发物，还有牛羊肉、海鲜、酒这一类的食物，因为吃完这些食物后会导致皮损增多，然后皮损痒会更加剧烈，病情会发展得更重。比如有的病人牛皮癣快好的时候这些食物吃得过多，可能会引起复发，所以在饮食上还是要注意这方面。建议多吃高蛋白、低脂肪的食物，注意一些微量元素和维生素的补充，多吃新鲜的蔬菜、水果是没有问题的。

头皮屑比较多最常见的原因如下： 1、脂溢性皮炎：顾名思义，是指头皮容易出油，同时可伴有真菌感染，进而在头皮形成一种炎症，引起头皮的脱屑； 2、牛皮癣：又叫银屑病，其表现为头屑量更多，表现更为严重，持续时间也会更长。 如果有头皮屑的困扰，应到医院检查，排查头皮屑多的原因。因为临床上，银屑病和脂溢性皮炎的表现并不好区分。如果是银屑病引起的头皮屑多，应按照银屑病进行相关治疗和处理。如果是脂溢性皮炎造成，应在日常生活少吃辛辣和油腻的食物，同时应勤洗头。到医院就诊后，医生会开好相应的处方，患者可选择合适的药物。一般经以上治疗后，脂溢性皮炎引起的头皮屑，会很快得到好转，而银屑病引起的头皮屑多的状况，其持续时间会相对长一些。

引起头皮屑的主要原因有两个，一是临床最常见的脂溢性皮炎，二是牛皮癣，又叫银屑病。脂溢性皮炎是因为头皮的皮脂分泌较多，同时混合有真菌的感染，就会造成头皮炎症，继而造成头皮的发红、脱屑、瘙痒等损害。牛皮癣，也叫银屑病，会在头皮上引起红斑、脱屑，故比一般的脂溢性皮炎症状严重，且持续时间更长、头皮屑的量也更大。 而头皮屑的治疗，首先要明确头皮屑的原因。如果是脂溢性皮炎造成，一方面患者要注意日常的饮食，少吃油腻、辛辣的食物，减少头皮的油脂分泌。另一方面可以使用外用药物治疗，去控制皮屑的产生，如外用的二硫化硒洗剂、酮康唑、煤焦油洗剂等。 针对于银屑病引起的头皮屑多，要针对银屑病治疗。银屑病的治疗药物包括口服和外用药。临床也有专门针对银屑病引起的头皮损害。另外，在日常生活当中，应少吃油腻、辛辣食物，同时勤洗头，以减少头皮屑。

牛皮癣和银屑病在某种意义上认为是同一种疾病病，牛皮癣是俗称，生活中所说的牛皮癣也就是银屑病，银屑病也可以叫牛皮癣，但是从医学意义上而言，牛皮癣和银屑病是不同的疾病。从中医角度而言，牛皮癣是一个很大的范围，包括很多的疾病。 从医学更精准的角度而言，癣通常都是感染性疾病，比如真菌感染，感染手癣、足癣、头癣或者体、股癣，具有传染性，但是在生活中提到的牛皮癣，大多都是指银屑病，不具有传染性。所以大家不要纠结诊断银屑病和牛皮癣有什么区别，在生活中两个名词可以通用。

大腿内侧的湿疹，与腹股沟局部潮湿、多汗和受到刺激有关。如果大腿两侧出现湿疹，或者之前患有湿疹现在复发，概念不同，大腿内突然出现红斑、丘疹、鳞屑，不一定是患有湿疹，因为皮肤科还有种疾病称为股癣，由真菌感染导致，好发于大腿内侧，即腹股沟部位。 在腹股沟出现红斑、鳞屑以后不能笼统的认为是湿疹，这时候要进行真菌学检测或者去医院进行正规治疗，这两种病稍微存在区别。湿疹是弥漫性红片、红斑，上方存在鳞屑，而股癣呈环状表现，中央并无明显皮损，存在消退现象，边缘呈环形的表现，上有鳞屑、丘疹，若进行真菌学检查，十分容易鉴别诊断。如果真菌学检查结果呈阴性，但存在红斑、肿胀或者红斑、鳞屑，可以诊断为腹股沟湿疹，并按湿疹进行处理。

胳膊肘长癣最常见的疾病为神经性皮炎，主要表现为肘关节及附近皮肤肥厚、瘙痒等症状，主要与精神紧张、压力大、失眠等有关，患者需要减少不良因素刺激。 对于治疗方面，需要口服一些奥洛他定等抗组胺药，同时外涂一些治疗神经性病皮炎的药物，比如含有激素的药物，或者维A酸类抑制角质过度生成的药物。同时也可以口服一些中药，比如一些疏肝理气解郁的药物来进行治疗。 如果是银屑病，这个时候就需要按照银屑病的方法进行治疗，对于为肥厚性皮肤的肘关节部位，可以考虑外涂卡泊三醇倍他米松乳膏这类药物，一般效果较好。

腋下白色的分泌物临床上通常叫腋毛癣，是由纤细的棒状杆菌引起的，是革兰氏阳性菌，有异味主要是由于腋下大汗腺分泌的汗液造成细菌繁殖产生异味，也可以在阴部有这种表现。临床上不光是白色，也可以呈黄色、黑色、暗红色，可以是不同颜色的比较黏稠的东西粘在毛上。治疗最根本的就是先把腋毛剃掉，或者用脱毛的方法去除，菌没有寄生的部位了也不会产生这种表现，可以止汗治疗，福尔马林有止汗的作用，或者是有一些抗菌的成分，如红霉素或者夫西地酸也可以有效地控制症状。最根本的方法是剃掉毛，没有寄生的部位处理就比较容易了，脱毛、永远不长毛就得到解决了。

通常在皮肤科常见脖子上长癣，老百姓称之为癣，实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部位，即项部处最为常见，尤其夏日日晒后形成苔藓样肥厚，或者红斑疹，部分患者伴有脱屑。此时，需应用激素药膏进行控制，缓解症状。部分患者休息不好，以及神经性皮炎、精神压力大也是其诱发因素，此类情况皆与个体相关。通常可外用激素药膏治疗，由于其比较肥厚，治疗需2-3周以上，治疗因人因病而异，选择应用不同效力的激素或非激素治疗。

老百姓口中的癣，与皮肤科临床诊断的专业癣有差别。面部的脂溢性皮炎、一般性皮炎湿疹，或者特应性皮炎，经常长在脸上的一块干燥、脱屑，但其实际为皮炎湿疹，因此，治疗上和真正的癣不同。 皮肤科长在面部的癣是由真菌感染引起的，这类癣通常较红、边界较清楚，周边可有鳞屑，严重时可出现水疱，此时真菌镜检阳性。通常是由接触猫、狗，或者通过脚气等传染来源，此类为真正的癣。治疗要用抗真菌药，如达克宁、特比萘芬乳膏、环利软膏。 老百姓口中的癣是皮炎湿疹类，若症状较重，可用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等弱效激素，可快速缓解。后期也可用非激素类药代替，如他克莫司、吡美莫司，其对癣、湿疹、皮炎能起到很好的控制作用。 老百姓口中的皮炎、湿疹类癣，临床上专业名词是脂溢性皮炎。一般性湿疹或者特应性皮炎分别跟皮脂分泌、面部有糠秕孢子菌、马拉色菌感染，特应性皮炎，与个人体质相关，而真菌感染是外界真菌引起，二者完全不同。