癣

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
小孩身上起圆形癣可能是白色糠疹、玫瑰糠疹、体癣等原因引起的。1.白色糠疹病原微生物感染可能会形成白色糠疹，病原体不断繁殖可能会引起皮肤损害，造成皮肤水合障碍，表

关节的所有炎症统称为关节炎，其中以风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎最为常见。其他如风湿免疫性疾病、牛皮癣性关节炎、强直性脊柱炎等也可导致关节病变。关节炎是一类疾病的总称，治疗时应明确病因，包括风湿、类风湿、感染等几大类原因，根据不同病因选择合适的治疗措施。在病情严重之前，亦可通过药物及物理治疗方法，达到预防效果。

手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病，其危害如下： 1、剧烈瘙痒：引起不适的感觉； 2、继发感染：由于搔抓导致继发感染，出现脓疱、溃疡，甚至淋巴管炎、丹毒等。严重者还会导致湿疹样改变或皮肤癣菌疹。 建议手足癣患者及时到医院就医，在医生指导下合理治疗，避免由于搔抓引起并发症，影响生活、工作。

花斑癣由一种名为马拉色菌的微生物感染引起，与外界传染有关，好发于夏季，以汗斑形式出现。 该疾病在临床中被发现有家族聚集性，可能与遗传有关，如父母子女之间存在基因异常，则容易导致花斑癣的感染。常见于皮脂分泌较多的部位，好发于前胸、后背，尤其是后背上皮脂分泌较旺盛部位。

指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。临床上与甲癣容易发生混淆，甲癣是甲部的真菌感染，表现为指甲变黄、增厚、粗糙，失去光泽，甲板下可堆积较厚的白屑，真菌检查阳性；此外，甲癣还可同时伴有手足癣。

脱发分生理性脱发和病理性脱发： 1、生理性脱发：身体受打击后出现休止性脱发，可恢复，如孕产妇出现产后脱发，半年时间可恢复； 2、病理性脱发：包括雄激素性脱发（脂溢性脱发）、疤痕性脱发，如毛囊炎、外伤后脱发；疾病如红斑狼疮，扁平苔癣等导致脱发，应及时就诊。斑秃，小面积3-6个月可自行恢复。如不断加重出现普秃，甚至头发，眉毛，睫毛，阴毛，胡须脱落，无论是普秃还是全秃均较严重，应及时就医。

牛皮癣又称银屑病，并非常规了解的体癣、足癣、手癣等真菌感染引起的癣，通过接触可传染。牛皮癣并非真菌感染引起，因此不会传染。该病主要表现为皮肤红斑、丘疹、斑块、皮损附着厚层麟屑，瘙痒症状不明显。临床分为寻常型银屑病、关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。由于该病具有泛发性，各个部位皆可发生，因此出现症状和外观的改变，可造成患者恐慌。

大多数的脱发类型，如斑秃、休止性脱发、头癣等并不会遗传，但部分脂溢性脱发，因毛囊对雄激素的易感性，可能有遗传的倾向，家族中若有人患脂溢性脱发，其他家族成员脱发的概率要比常人高。 只有极少数的脱发类型，如先天性的少毛或无毛症，因某些因素对毛囊生长产生基因突变，引起的脱发，或者患者在出生时其他器官发生问题，可能引起比较罕见的遗传性脱发。

手指脱皮症状通常包括以下几种原因： 1、生理性脱皮现象：如部分人群定期逢到春秋季手指发起白泡，然后分层脱皮，无明显症状，临床称作剥脱性角质层松解症； 2、常见的手部湿疹：开始泛起水泡，或者发红、发痒，缓解后则会脱皮，按湿疹处理； 3、手癣类脱皮：通常从一根手指或者一只手掌开始，慢慢扩展，附带产生水泡，造成严重脱皮及瘙痒。 发生以上几种情况，患者应及时就诊，根据病因进行鉴别治疗。

目前临床上牛皮癣的规范化名称为神经性皮炎，而不是平常老百姓所说的银屑病。银屑病的中医规范化名称为白庀，神经性皮炎统称为牛皮癣。牛皮癣的发生主要是由精神刺激或者失眠、皮损的过度搔抓导致皮肤增厚，皮肤苔藓样变，伴有瘙痒的一种常见皮肤疾病。牛皮癣无并发症，患者在失眠、精神紧张及焦虑的状态下，会加重皮损瘙痒。