癣

手掌长水泡最常见的原因有以下几种：湿疹、汗疱疹、手癣。具体如下： 1、手部湿疹好发于家庭妇女，可能跟家庭妇女经常接触洗涤剂、清洁剂有关，表现为手掌出现红斑、水泡、丘疹，伴有不同程度的瘙痒； 2、汗疱疹的发病原因可能跟遗传、精神情绪，还有季节变化有关系，通常是手掌、手指对称出现水泡，可以自行干燥，干燥后脱皮。一般汗疱疹常常经过2-3周可以自愈，但汗疱疹是一种容易复发的疾病； 3、手癣一般是在单侧手掌出现，可以表现为水泡，水泡干燥后可以出现脱皮，可以伴有瘙痒，也可以没有自觉症状，检查可发现有真菌感染。

手上长水疱，一般有以下几个可能： 1、汗疱疹，往往在幼年开始，手上出现水疱、脱屑、脱皮、汗多、汗疱疹，如果症状不严重，一般不需要更多的处理和治疗，如果脱皮严重，可以用激素药膏加去角质的药膏，如尿素、维A酸，去治疗脱皮和角质化； 2、手足癣，手癣可以出现水疱、脱皮、瘙痒，经过医生的诊断，确诊的情况下，可以用抗真菌的药，像达克宁、酮康唑、环利、丁克等抗真菌药，杀掉真菌，水疱就会减少，甚至完全治愈； 3、皮炎湿疹，湿疹也可以有水疱、脱皮、渗出、瘙痒，湿疹是过敏反应，在医生确诊的情况下，严重的瘙痒可以口服抗过敏的药，外用激素药膏，或者其它的中药的药膏如青鹏软膏、祛湿霜等，都可以治疗。所以手上的水疱一定要区别其是感染性、过敏性，还是先天性。

如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引起，而且感染的是甲板，一般外用药渗透性很差，杀不死真菌。真菌感染的位置是近心端，就是在皮肤盖着的部分，这时外用药就很难渗透到特定部位，需要口服药。所以这时候要判断，如果甲癣感染到近心端1/3，也就是靠近手指的1/3，应该在医生指导下选择口服药。因为有些人不能吃，比如服用的药物有相互作用，或肝脏不好不能吃，所以是否服药、药物类型由医生帮助选择。而且疗程也由医生来监测，一般口服药需要两个疗程，也就是两个月时间。如果脚趾甲需要服药时间可能是3-4个月，根据具体情况来选择，如果真菌感染是表面薄薄的一层或者是接近末梢甲缘的2/3，可以选择外用药。但不是随便哪种抗真菌药都可以用，因为真菌在甲板里，要选择对甲板渗透性好的药物，比如可以选择环丙酮胺，用药时间长短是根据指甲生长速度快慢有关系，指甲长得越快，再经过有效治疗以后，坏指甲或病甲很快清除出去。如果指甲长的慢，治疗周期就要延长，要保证新长指甲不会被真菌感染上。所以单纯外用药，一般用药时间要半年到一年半以上。

灰指甲就是甲癣，是真菌感染，理论上讲所有的抗真菌药都可以治疗灰指甲，所以可以治疗但不代表能治愈。如果指甲破坏的比较多、甲板变厚，如果整个甲板都被破坏，可能外用药膏、哪种药膏都不能根治灰指甲。如果想外用药膏，可以选择达克宁、金达克宁、环利、丁克，个人更倾向于使用药水，药水可以渗透更加好，可以选用联苯苄唑、阿莫罗芬搽剂等，如果整个甲板都破坏了，想根治则必须口服药像斯皮仁诺，需要口服药才能根治，外用药不能根治严重的灰指甲。

灰指甲即甲癣，特指有皮肤癣菌引起的一种甲部感染。皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。临床表现是指甲出现变色、无光泽、缺损、变形等。甲癣就是灰指甲，如果不治疗，可以迁延不愈，病程十分漫长，同时手部指甲侵犯可影响手部的精细活动，灰指甲侵犯到脚趾甲，可以诱发疼痛，甚至引起甲沟炎。所以如果得了灰指甲，虽然对患者身体的整体健康不会造成较大影响，但是还是建议及时治疗。

灰指甲的学名叫甲癣，在医学上称为甲真菌病，主要是由于真菌感染引起的一种指甲改变，在临床中分有5型，仅仅是远端甲下型，即远端受累可以外用药物，或通过自我治疗的方法，有治愈的可能。如果是其它几个类型，建议到医院接受医生的正规口服药和外用药治疗。远端的甲下型可以采用的药物如阿莫罗芬搽剂，因为只有搽剂，能更好地渗透到甲板，达到更好的抗真菌治疗。 如果在家里预防进一步感染，不要与真菌感染患者共用拖鞋或衣物，真菌感染的病人接触的跟真菌感染相关的物品避免接触，可以用醋泡脚，因为足够的醋酸也会起到抑制真菌的作用。对于近端的甲下型，还有全甲板的受累型或全甲毁损型甲真菌病，建议去医院接受口服药治疗。目前的口服药如特比萘芬和伊曲康唑，治疗指甲甲真菌病的有效率都能达到90%以上，服药时间大约4-6个月，部分患者指甲生长快，可能3个月就能达到治愈。 积极治疗甲真菌病，保护自己的健康，减少对于家人的传染。

脚指甲增厚首先要明确诊断，根据初级诊断选择个体化的治疗方案。脚指甲增厚提示最常见的原因是灰指甲，也叫做甲癣。通常需要甲癣的真菌镜检或者培养，明确甲癣后根据具体情况选择相应的治疗方案，给予抗真菌治疗。可以把甲拔掉或者用锉刀、激光把厚的指甲打薄，增加疗效。 除了灰指甲之外，还有很多原因可以引起指甲增厚，需要找医生进行恰当的判断，根据诊断选择合适的治疗方案。尤其老年人指甲增厚，很多是平时疏于护理，没有及时修剪导致堆积，像这样的指甲主要是加强日常护理。还有潜在的疾病，比如银屑病或者甲下肿瘤刺激导致指甲增厚。针对这些疾病进行相应的治疗，而不是盲于看到指甲增厚就单纯的削平或者拔甲。

灰指甲是医学上的甲癣，甲癣是指甲、甲板以及甲床的真菌感染，治疗原则肯定是杀真菌。具体如下： 1、高浓度白醋有一定的抑菌作用，但是其不能完全杀灭真菌，所以一般不建议单纯用白醋治疗灰指甲； 2、如果是灰指甲较轻微，甲板、甲床破坏较少，可以外用阿罗莫芬、联苯苄唑、环利以及其它抗真菌药膏； 3、如果其较严重，破坏了整个甲板、甲床，则需要口服抗真菌药，如斯皮仁偌、兰美抒等，而且一定要足疗程才能完全根治灰指甲、甲癣。所以严重的灰指甲，不能单纯用白醋治疗。

足部的灰指甲疗程是4个月，手部的灰指甲疗程推荐是3个月，所以并不能快速达到治愈目的。灰指甲是由真菌感染之后表现的症状，称为甲癣的皮肤病，普通百姓通常称为灰指甲。现在已经具有相当规范的治疗和药物，但是想要快速彻底的治疗灰指甲，可能不能达到效果。因为真菌的生长周期比较长，灰指甲的治疗现在推荐口服药物治疗，如果想要快速，可能就会达不到彻底治愈，容易出现复发的状态。 目前推荐的药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，相应的疗程至少需要3-4个月。因为灰指甲比较致密，感染真菌以后，通过外用的局部刺激或者是去除指甲的方法，都不能有效的杀灭真菌，所以无法快速治愈。推荐口服药物治疗，安全有效，并且复发率很低。

灰指甲是指甲癣，可以是手指甲甲癣或脚趾甲甲癣。手指甲甲癣会影响美观，可能不敢伸手与人握手，或其他人看到指甲出现甲癣变化，即颜色改变、松脆、污浊、昏黄，会让人感到害怕，可能会影响社交。 脚趾甲的甲癣可能不敢穿凉鞋，部分人涂指甲油掩盖，或穿鞋容易被顶到，引起疼痛感觉。灰指甲同时会引起甲沟炎，例如甲周红、肿、痛、化脓，会引起继发炎症。严重甲沟炎需要手术切开排脓，要进一步积极治疗。因此灰指甲需要积极治疗，出现并发症也需要到医院积极治疗。