癣

糜烂型脚气原则上使用抗真菌药物治疗，但在具体药物的选择上有一定讲究。脚气属于皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的真菌性皮肤病，可有多种临床表现类型，有的以水疱为主，有的以角质增厚为主，还有炎症比较明显的表现为糜烂型脚气，往往容易长在脚趾缝之间。糜烂型脚气在治疗初期，应该使用溶液湿敷的方法来促进渗出减少，转成干燥，比如可以使用硼酸液或者雷夫诺尔溶液、稀的高锰酸钾溶液等来泡脚，促进局部干燥。渗出减少后还可以改用粉剂，比如达克宁粉、益康唑粉等，局部撒布可以促进干燥。皮损干燥后再使用抗真菌药膏，比如达克宁软膏、美克乳膏，还有特比萘芬乳膏等，效果都比较确切。一定要坚持足够疗程，才能把脚气彻底杀死、治愈。严重的还可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

脚气水泡里面的水，主要成分就是人体组织液。脚气又称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见真菌性皮肤病。真菌在局部感染后，分解角质蛋白作为营养来源，同时自身也有毒性产物，引起局部炎症反应，比较明显的反应表现为脚部出现瘙痒性水泡。具体形成机制由于真菌致炎产物导致局部小血管扩张、充血、血管通透性增高，血浆中成分包括血、蛋白质等，渗透到血管外组织中，聚集后形成局部水泡。水泡主要由血浆产生组织液构成，当然脚气水泡中含有较多的炎症细胞，比如中性粒细胞、淋巴细胞等，为杀灭局部皮肤癣菌从血管内部游走到组织间隙，则水泡里面细胞比较多，但一般炎症性水泡中，真菌本身含量较少。

脚气医学上也叫做足癣，是常见的真菌感染性皮肤病。有的足癣会出现水泡，通常都是小水泡，有人可能觉得手欠或者觉得需要把它弄破，心理上才舒服一点，于是就把它弄破，其实是非常错误的做法。脚气的水泡破了之后，首先会导致带有大量真菌的溶液扩散，容易传染给其他人，其次水泡破了以后里边的嫩皮和组织会暴露出来，增加细菌感染的危险。其实很多人得了脚气，只是真菌感染，用抗真菌的药物完全可以治好，如果把水泡弄破，继发细菌感染，在治疗上就会增加难度。要先把细菌感染治好，才能后续治疗原发的真菌感染，因此建议大家脚气出现水泡不要紧，只要使用抗真菌作用的药水涂擦，可以促进水泡吸收和脚气愈合，不要弄破，否则感染会非常难治。

哺乳期可以外用脚气药，外用药物相对比较安全，但一般不推荐内服脚气药。脚气指皮肤癣菌等真菌感染脚部皮肤，引起的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。脚气如果发生在哺乳期，由于孕妇正在泌乳喂奶，所以一般不推荐口服抗真菌药物，以免药物内服后通过乳汁分泌被宝宝吃进去，影响宝宝生长发育、肝肾功能等。如果脚气症状比较重，局部外擦抗真菌药物，比如咪康唑、伊康唑、联苯苄唑、盐酸特比萘芬乳膏等相对比较安全。因为外擦抗真菌药物使用面积不大，且只在局部起作用，同时脚气局部无明显糜烂、破损，所以通常不会有明显吸收，也不会对宝宝产生明显影响，可以适量使用。

脚气痒时正确的方法是用冷水浸泡，可立即止痒。如果没有冷水，可以用指甲掐、按或者拍，但切忌用暴力的方法搔抓，切忌用热水洗烫。 脚气其实是真菌感染，也就是脚癣、足癣，老百姓叫香港脚等，是足部真菌感染的表现。足部真菌感染引起的脚癣有几种类型，趾尖糜烂型、水疱型、鳞屑角化型等。脚瘙痒时经常用力抓、蹭脚，这些方法都不太正确，热水烫也不正确，因为搔抓，还有热水烫都会刺激脚癣，炎症反应更加严重，产生一些代谢产物引起身体过敏，甚至引起手部水疱，即癣菌疹。

脚气使用碘伏有一定作用，但往往作用不够强，难以将脚气根治。脚气由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，可以导致局部产生炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒，有的会引起明显角质增厚，一般建议使用抗真菌药物进行治疗，如外擦达克宁、美克、兰美抒乳膏，口服伊曲康唑、特比萘芬等，治疗脚气效果比较好。碘伏作为常用的皮肤黏膜消毒剂，成分主要为碘和表面活性剂组成的络合物，碘有一定氧化性，能够杀死皮肤表面细菌、病毒等，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但相对而言抑制作用不是很强，而且碘作用在局部以后时间不会很持久，一般很容易蒸发、挥发掉，所以抑菌率有限。一般为了达到持久杀菌作用，都会使用乳膏、软膏制剂治疗脚气，碘伏只是做表面消毒，单用碘伏治疗脚气可能达不到理想效果，一般还是建议采取公认的安全有效的抗真菌药物治疗脚气，才能取得理想效果。

看自己的脚气属于什么类型，主要是根据脚气的临床表现来分类。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。可以在临床上有多种的表现，常见的是分为三型，就是水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，主要是根据临床特点来分。具体如下：1、如果脚部的皮肤，特别是脚底部的皮肤或者脚侧缘的皮肤，有很多深在性的水疱，明显的瘙痒，就考虑是水疱型的脚气。到了后期水疱干涸之后，就会出现大量的鳞屑脱落，也就是鳞屑型，所以统称为水疱鳞屑型的脚气；2、如果是长在脚趾缝之间，局部有明显的浸渍、发白，甚至有糜烂和臭味，就考虑是浸渍糜烂型的脚气；3、如果脚气的炎症不明显，也没有明显的瘙痒，主要是脚底部、脚后跟等部位出现了明显的皮肤角化、粗糙、增厚，失去弹性以后有很多裂口，考虑是角化过度型的脚气，所以主要是根据临床表现来分；4、有一些人的脚气可以是混合型，或者在型别之间发生转换，比如有时候冬天是角化过度型，夏天又变成了水疱鳞屑型，这些情况都有可能。

脚气抠脚之后洗手肯定有作用，一般不建议用手抠脚，特别是有脚气。因为脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，真菌会在皮肤角质层内部生长、繁殖，引起局部炎症反应，出现瘙痒、皮疹等症状。有的人喜欢用手抠脚部皮肤，就容易把脚部皮肤的癣菌带到手部皮肤表面，如果不洗手，皮肤癣菌可以在皮肤表面黏附，然后生长繁殖引起手部手癣。手癣与脚癣的致病菌大致一样，所以是脚癣传染手部产生手癣的常见方式。为了避免传染，接触后一定要及时洗手，最好用消毒液或肥皂、香皂，或洗完手后外擦碘伏，往往能够将局部皮肤癣菌消灭。如果脚部需要用药，最好使用棉签蘸药外涂，避免用手部皮肤直接接触脚气皮损部位，以免发生感染。

脚气的水泡一般建议不要人为将其弄破。脚气医学称为脚癣或足癣，主要由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，真菌在局部会产生毒性物质，引起局部炎症反应，炎症剧烈时，局部就可以出现丘疹有明显瘙痒。水泡主要成分就是炎症反应所引起局部组织液渗出，一般建议使用抗真菌药物，局部外用或者内服治疗等真菌被杀灭，炎症反应好转，水泡就会自然干涸、结痂、脱屑，最终好转。如果人为的将水泡挑破，一方面起不到治疗作用，另一方面挑拨水泡相当于制造人为的局部皮肤破损，皮肤屏障受到损害，外部细菌就会乘虚而入，很有可能引起局部激发细菌感染，导致红肿痛等症状，脚气反而加重，所以不建议进行挑破脚气水泡。如果脚气水泡融合在一起形成大水泡，也可以局部严格消毒，用针、注射器将其抽吸掉，能够使大水泡加速愈合。

脚气专业术语为足癣，属于浅部真菌性皮肤病。一般真菌在湿热环境下容易滋生繁衍，所以夏季高发。冬季复发可能为冬天穿鞋较厚不透气，出汗后真菌容易生长繁殖，还需考虑是否与足癣治疗彻底相关。真菌治疗需持续一段时间才能彻底杀灭真菌，不规律间断使用抗真菌药物容易导致足癣复发和耐药。 甲真菌病患者因侵犯指甲的真菌为足癣另一来源，可以传播到皮肤，因此积极治疗甲真菌病为避免足癣复发的重要方法。此外，治疗脚气同时未清洗鞋袜容易导致交叉感染，患者还需避免与他人共用鞋袜。