癣

真菌是广泛存在于自然界的一种致病微生物，类同于病毒、细菌或寄生虫等，跟上述致病微生物一样。真菌感染可以分浅表真菌感染或深部真菌感染，浅表真菌感染常会侵犯皮肤、毛发还有手指或者脚趾指甲一类，像香港脚或皮肤真菌癣类都属于浅部真菌感染。深部真菌感染影响面比较大，可以影响到皮肤、内脏，还会引起全身各个系统感染，通过血流播散之后甚至还会造成全身真菌感染，这种全身真菌感染影响面比较大，甚至有的还会造成人体死亡。其实真菌广泛存在于自然界，人类发现真菌有大概有300多种，其大多喜欢生活在潮湿温暖环境中。在生活当中尤其是浅部真菌感染可以预防，比方洗完脚之后要把脚擦干净，淋浴之后要把皮肤擦干净，这样就可以减少真菌感染。

真菌性皮肤病是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。常见的真菌性皮肤病包括头癣、手癣、体股癣、足癣等。此类疾病的共同特点是发病率高、具有传染性、易复发或再感染。应及时去医院皮肤科就诊，明确真菌类型，对症治疗。

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。其病因目前尚不十分清楚，可能与妇科炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、脚癣、精神因素、刺激性食物等有关。肛门瘙痒好发于平时不爱活动者，如司机、IT工作人员等。

肛门痒是很常见的一类疾病，肛门瘙痒病因主要分为局部因素和全身因素，肛门瘙痒局部因素包括以下几个方面： 1、直肠疾病导致，如肛瘘、突出性内痔、肛乳头炎、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使分泌物增多而刺激，引起皮肤瘙痒； 2、皮肤病因素如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、肛周化脓性汗腺炎、尖锐湿疣，寄生虫病如囊虫病、蛔虫等感染。 全身性因素包括以下几点： 1、饮食因素，如食用过多辣椒、醇酒、香料、咖啡等可以诱发； 2、过敏反应，某些蛋白质如鱼、虾、鸡蛋等，以及药物、花粉也容易引起过敏反应； 3、精神因素，某些精神紧张、抑郁症或者焦虑症患者，也可以诱发肛门瘙痒； 4、肛周皮肤真菌病毒感染； 5、内分泌和代谢性疾病，胃肠道疾病如肠道寄生虫、蛔虫、蛲虫等； 6、环境因素，如冬季皮肤干燥，皲裂，夏季高温多湿、汗液发散障碍均可使肛门瘙痒。

肛门部的瘙痒也是临床上非常常见的症状，原因有多方面，有全身性疾病时，表现在肛门局部。比如糖尿病，糖尿病到后期有神经病变，表现为局部皮肤瘙痒。肾功能不好也可以表现为肛门部皮肤瘙痒，但是其他地方皮肤也可以有瘙痒的情况，还有肛门局部的病变，尤其肛门局部皮肤病变，肛门部湿疹或者皮炎，另外还有各种癣，因为肛门由于部位所在，所以也容易有各种真菌感染，感染以后会形成癣，还有部分湿疹，湿疹也非常常见，是皮肤的一种变态反应，造成局部丘疹、红斑、渗出、瘙痒。也有特发性的肛门瘙痒，没有原因，这种情况叫肛门瘙痒症，可能与人的精神因素、饮食，比如喝浓茶、浓咖啡等，也可以造成肛门局部瘙痒。

肛门周围特别痒，有几种原因可以引起： 1、肛门周围的皮肤病，如癣、湿疹，可能会特别痒，应到皮肤科进一步诊断； 2、肛门有痔疮也可以引起肛门周围特别痒，痔疮引起肛门关闭不全，分泌物会流到肛门周围产生湿疹，所以较痒； 3、过敏因素，如药物过敏也可引起全身的皮肤痒，肛门周围的皮肤痒。 肛门周围特别痒，建议到医院进一步检查，明确原因做进一步治疗。

肛门痒医学上分为广义和狭义两个概念，广义指肛门皮肤周围的炎症，常因为刺激，导致瘙痒比较重，有一种想抓挠的感觉；狭义指肛门以及肛门周围的皮肤或者会阴等没有原发性损坏的瘙痒症。病因常见于全身性疾病和局部疾病。局部疾病最常见有以下几种： 1、皮肤病变：比如局部的癣发生、真菌感染可以导致肛门的瘙痒； 2、肛门直肠的疾病：比如痔疮、肛瘘或者直肠脱垂，影响肛门功能以后甚至可能导致肠液外渗，刺激肛管周围的皮肤也可以导致瘙痒的发生； 3、部分人喜欢养宠物，宠物有寄生虫，如果在日常生活当中和宠物接触过多可以感染疥虫。寄生虫的感染也可以导致肛门瘙痒的发生。在这种情况下需要到医院进行进一步检查，确定是哪一种寄生虫感染而进行相应的治疗。 全身性疾病病因比较多，比如肝脏疾病、肾脏疾病，严重时都可以导致肛门疾病的发生。在这种情况下还是要到医院进行进一步就诊治疗，避免因为小小的肛门瘙痒而影响到疾病的治疗，产生严重的后果。

水泡首先看大泡还是小泡，夏天脚经常容易起泡，最主要的原因是脚气，香港脚或者脚癣，真菌喜欢湿热的环境，夏天尤其是穿胶鞋不透气，真菌在最适合在这种环境下生长繁殖，起的水泡可能是真菌感染引起的，尤其是在脚缝，比较闭塞不透气的地方。临床上做真菌镜检，取皮屑在显微镜下就能看到真菌成分，诊断比较明确，治疗效果也比较好。如果脚上起水泡，最好到皮肤科门诊在专科医生的诊断下进行正确治疗。汗疱疹也可以在脚上起小水泡，也是在夏季容易引起，在脚趾上比较对称的出现，也是多汗引起的，需要专科医生进行区别、确诊。 如果水泡是由于真菌感染引起的，外用抗真菌药物像咪康唑、舍他康唑、克霉唑药膏，脚气药可以有效的控制或止痒，使炎症减轻。如果是由于多汗造成的汗疱疹，用炉甘石洗剂就能很快的使泡得到收敛、抑制汗液，炎症就会减轻，缓解瘙痒的症状。

脚气是否缺维生素，应避免与另外一个病混淆。如果是脚气这两个字，其实是足癣的一个简称，俗称脚气，但还有一种病叫脚气病。脚气病是缺一种维生素，主要缺维生素B1，这完全是两种病，表现完全不一样。 如果是脚气，其实是真菌感染性皮肤病，和缺维生素没有任何关系，是感染导致。脚气病是另外一个问题，缺维生素B1导致的周围神经改变，与真菌感染导致的脚气、足癣是完全不一样的概念。 所以如果得了脚气，得了足癣表现为脚瘙痒、起水疱、起疹子、脱皮等，不需要补充维生素，需要的是抗真菌治疗，这样才能够治愈。

脚气确实是真菌感染引起，真菌种类很多，脚气的真菌其实是皮肤癣菌，皮肤癣菌怕抗真菌药，科学实验证实，无论是体外还是体内，都能证实抗真菌药能够完全杀真菌，能够抑制真菌生长，各种抗真菌药都可以，如常用的唑类药物，咪康唑、益康唑、联苯苄唑，还有丙烯胺类药物，特比萘芬、萘替芬等，都对皮肤癣菌具有杀灭的作用。 当然民间也有说法，如用醋泡脚能不能杀真菌，用花椒水疱脚可以不可以杀真菌，用碘伏涂在指甲上能不能治灰指甲，能不能抗真菌，在以前确实没有抗真菌药时，有一定的抑制真菌生长的作用。 中医有用来治脚气的方子，用醋加中药泡脚，确实有一定效果，但只是抑制真菌的生长，并不能够完全彻底杀灭真菌，抗真菌效果并不是特别好，碘伏也是一样。 所以现在不选此类东西，还是用抗真菌药抗真菌效果最好。