瘢痕疙瘩

目前临床中多数瘢痕体质患者在受伤愈合后会出现瘢痕疙瘩，治疗瘢痕疙瘩应根据患者体质、病情、症状等综合考虑，是否可以采用手术、激光、治疗或同位素敷贴。部分患者经手术后配合放疗等措施，有一定疗效。根据患者不同体质，且瘢痕部位不同，表现也有差异，建议患者治疗瘢痕疙瘩要到正规医院，寻求有经验医生的帮助，以免瘢痕疙瘩愈发明显。

临床中瘢痕疙瘩增生主要表现为痒和痛，若能做到防止瘢痕产生，可有效止痒、止痛。临床中治疗瘢痕疙瘩多通过药物防治及进行物理治疗，如应用弹力套压迫、应用微创或手术方式来干预瘢痕。早期瘢痕疙瘩可应用保守治疗，如使用止痒药物局部涂抹或口服药物止痒，可有效缓解瘢痕痒和痛的症状。治疗瘢痕过程中，若能有效防止瘢痕进一步增生，疼痛也会得到相应改善。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脸上痘斑，常见于炎症后遗留的黑色或红色痘印，及痘坑、瘢痕疙瘩等。具体治疗方法如下： 1、炎症后遗留的痘印，可通过中药、果酸换肤、白瓷娃娃、皮秒激光治疗，部分也可自然消褪。有毛细血管扩张时，可采用无创的强脉冲光治疗； 2、瘢痕疙瘩，尽早选择活血化瘀的中药涂搽，减少增生； 3、痘坑：选择像素激光或离子束激光辅助治疗，术后应注意休息，等待结痂脱落，且越早治疗，效果越佳。

耳朵长了小疙瘩，常见于以下原因：1、耳廓、外耳道的小皮脂腺囊肿或毛囊炎：如果没有明显的红肿和疼痛，一般不用特别处理，观察即可。如果有一些红肿、疼痛的表现，可以用酒精或碘伏局部消毒，适当使用抗生素软膏进行局部涂抹，对于感染的情况，一般1周有比较好的控制。如果局部红肿疼痛持续增加，可能形成小脓肿，必要时可以到医院找医生，做脓肿的切开引流，才能使其尽快恢复；2、扎耳垂、扎耳朵眼：经常是瘢痕疙瘩，也就是因为扎耳朵眼的外伤，以及戴耳环或者耳钉的硬物刺激摩擦，时间长后就会导致局部的瘢痕组织增生，从而形成瘢痕疙瘩。这种情况多数人会有瘢痕疙瘩存在、瘢痕体质存在，也就是有瘢痕体质的人，在扎了耳环、耳眼之后，容易出现瘢痕疙瘩。所以如果自己平时身体受外伤以后，就会出现比较明显的疙瘩，比较明显的瘢痕，说明有瘢痕体质特点。要尽量避免扎眼，以免形成耳垂或耳眼周围的瘢痕疙瘩，影响耳垂的外观。

烧伤疤痕较重时，会出现瘙痒。如果有牵拉会导致局部组织变形及疼痛，所以要高度重视疤痕。一旦形成疤痕，可以使用防疤痕药膏，包括硅酮霜、洋葱素。还可进行激光治疗，或打疤痕软化针，如得宝松等。 若保守治疗无效，可以行手术，进行疤痕松解、疤痕分子切除、疤痕切除植皮等。如果为瘢痕疙瘩，还要行同位素或者放射治疗。 烧伤疤痕预防较为重要，需长期戴弹力带，加压30mmHg左右。

耳垂有硬块通常与艾滋病不存在相关性，出现此类表现的病因较多，例如耳部软组织炎症、瘢痕疙瘩或皮脂腺囊肿等，但通常是由于耳部软组织存在炎症或包块所致。而艾滋病是全身免疫系统疾病，主要是由于免疫系统功能下降、出现紊乱导致。全身淋巴结肿大，各个脏器会出现病变，比如发生恶性肿瘤、发高烧等。因此，耳朵有硬块无需过于担心，并非艾滋病所致。

胸口痤疮的发病机理与面部痤疮相同。胸部、背部均为皮脂腺分布丰富的部位，皮脂丰富可堵塞毛囊口，导致油脂无法通畅排出，可产生毛囊炎症反应。胸部痤疮最大的特征是容易留下疤痕，特别是增生性疤痕或瘢痕疙瘩。尤其是有瘢痕体质的患者，如果胸口存在痤疮，即使病情较轻，亦可引起较大的疤痕，而且增生肥大的疤痕治疗难度较大。 因此，胸口痤疮无论病情的轻重，需要尽早治疗。患者可以口服治疗痤疮的特效药物，控制痤疮发展。在痤疮的治疗过程中，可配合外用药物以加快口服药物的作用，减少口服药物的疗程。总之，发现胸口已存在长疤的痤疮，需系统进行口服药物治疗。

痤疮结节可以自行消退，但消退过程较缓慢，通常年轻时出现的痤疮可能到中年才自然消退，且消退后皮肤可能会出现凹陷性瘢痕或肥厚型瘢痕疙瘩。囊肿结节性痤疮属于重度痤疮，出现时建议及早到皮肤科找专业医生就诊咨询，尽早合理用药，积极治疗结节性痤疮。治疗囊肿结节性痤疮时，通常采用综合治疗的方法，首选药物是异维A酸胶囊，可作用于痤疮发病的各个环节，适合用于中重度或严重痤疮，通过可逆性抑制皮脂腺分泌，囊肿结节逐渐吸收，减少后期遗留瘢痕的风险。此外，还可以用红蓝光照射及光动力辅助治疗，尽可能使囊肿结节吸收，减少后期后遗症的发生。对于药物及物理治疗方法，需根据患者具体情况选择，应在医生指导下使用。如异维A酸胶囊，建议患者在16岁以上且没有婚育计划时酌情选用，且可能会有一定的不良反应，所以肝功能、血脂异常的患者不建议服用。

前胸长痘痘根据病因治疗如下： 1、毛囊炎：细菌引起的毛囊炎可用抗生素软膏治疗，如夫西地酸、克林霉素、红霉素外用抗生素软膏改善。如果不是细菌引起毛囊炎，而是糠秕孢子菌引起毛囊炎，真菌类的毛囊炎，可以用含有二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，局部外洗也能改善； 2、胸部增生结节：在临床中也会看到前胸长痘痘，患者所讲痘痘和医生看到的不一样，不是痘痘而是结节，在前胸部增生结节。这种情况下通常原来有毛囊炎之后或者没有毛囊炎，原发红色的结节称为瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩治疗建议局部打封闭针，含有皮质类固醇激素注射液注射到局部，使增生结节、增生疙瘩变平，达到治疗目的。因此单纯前胸起痘痘，建议大家到医院里找医生，寻求医生正确诊断之后再给予治疗。

穿凿性毛囊炎皮损中可见金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌，有时可见到链球菌及双球菌，但本病是否为细菌感染性疾病尚有争议，治疗包括以下几点： 1、局部处理：当有窦道和脓肿时，需要局部给予切开引流，同时外用抗生素，如夫西地酸、新霉素软膏或者克林霉素凝胶等； 2、局部封闭治疗：当瘢痕较重时，可给予局部封闭治疗，比较严重的毛囊炎形成瘢痕疙瘩的时候，可进行浅层X线照射； 3、系统治疗：可给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养加药敏试验，根据药敏试验结果给予适当的抗生素治疗，可减少脓性分泌物，减轻臭味以及缓解疼痛。根据病情可同时给予糖皮质类固醇激素。患者可口服阿维A治疗，调节细胞增殖分化，调节免疫和炎症过程。但阿维A的副作用是皮肤黏膜干燥、肝功能异常和血脂升高，同时还有致畸作用，在应用的时候要注意。