瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的消退征兆主要有以下几点：1、颜色：瘢痕疙瘩消退时，颜色逐渐变浅，从最初的紫红色、深红色、鲜红色，逐渐转变成淡红色，甚至接近肉色；2、质地：通常瘢痕疙瘩的起初质地偏硬、偏韧，在消退过程中，质地会逐渐变软；3、范围：消退时期，瘢痕疙瘩的范围由大到小；4、伴随症状：瘢痕疙瘩通常伴有明显的疼痛、瘙痒症状，在消退期症状也会随之减轻。瘢痕疙瘩也称为结缔组织增生症，继发于皮肤外伤或自发形成，表现为过度增长的病理性瘢痕组织。其生长通常缺乏自限性，容易超出原有伤口范围，在临床上自发消退的概率较小，需要借助于临床上各种治疗手段。目前针对瘢痕疙瘩的治疗，可以选择药物治疗，比如外用硅酮类制剂，还有类固醇激素局部注射治疗，以及激光、放射、手术治疗方法。

耳垂下面长疙瘩临床上很常见，往往考虑可能有三个问题： 1、皮脂腺囊肿：这种往往好发于年轻人，毛囊皮脂腺分泌比较旺盛，有时候引流不畅可以导致皮脂腺囊肿。刚开始比较小，以后可以逐渐长大，有的表现为耳朵疼、肿，甚至可以溃破流脓，有可能是感染了，还是要到医院及时就诊； 2、粉瘤感染：往往发生于耳朵下面位置，表现也是局部肿块，往往相对质地比较软，但是也有可能会感染，感染会有局部红肿疼痛，甚至溃破流脓，建议到医院就诊，可以局部上一些消炎止疼药膏，还有口服抗生素控制感染； 3、瘢痕疙瘩：有的人打了耳洞以后，有瘢痕体质，容易长一些瘢痕疙瘩或者肉芽，这种也是比较硬的肿块，跟体质有关系，有的人体质是瘢痕体质，伤口容易长瘢痕疙瘩，像这种还是建议到医院就诊手术治疗。

耳廓瘢痕疙瘩是瘢痕疙瘩的一种类型。瘢痕疙瘩可长在身体任何位置，多由患者身体原因所致。多因受伤后，组织愈合方式与其他人不同，在愈合后组织继续生长，进而产生多余组织，称之为瘢痕疙瘩。耳廓瘢痕疙瘩是耳廓皮肤在受到外界刺激之后，如扎耳洞或外伤后，愈合过程中过度增生，造成组织肉芽突出体表。瘢痕疙瘩种类较多，多数为红色，质地较柔软，边界较清晰，与周围组织粘连不严重，活动度较差。

耳朵大即巨耳，患者会有多种表现，具体处理如下： 1、先天性巨耳，可以通过成比例缩小耳廓的结构，使外观得到改善，但不可单纯去除某一部分； 2、血管瘤、淋巴管瘤导致的耳朵大或者瘢痕疙瘩导致耳朵大，这种情况要切除肿瘤，即若患者存在色素痣，则需将色素痣切除，若患者有血管瘤，则需切除血管瘤，从而对因治疗。在以上因素去除的同时，可以进行耳廓塑形。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩如果不进行任何治疗，会持续性的增长，会越长越大。如果不着急，也可以先观察一段时间，一般1年左右。如果瘢痕疙瘩越长越大，没有明显消退，就需要到医院进行治疗。如果暂时没有条件进行瘢痕疙瘩治疗，就一定要对瘢痕疙瘩减少抓挠刺激。饮食一定要注意不吃辛辣刺激的食物，少吃海鲜、牛羊肉这些发物，少吃滋补的东西。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
从理论上讲，瘢痕疙瘩是一种良性的病变，它是不会发生癌变的，但是有一种情况会发生癌变，就是瘢痕疙瘩在生长到很大的情况下，它在生长过程中会把一些正常的皮肤的附属腺，如皮脂腺或者是毛发卷到瘢痕里，这种东西会刺激瘢痕发生感染，皮脂腺卷到瘢痕里面以后会分泌皮脂腺，皮脂腺分泌多后到一定程度有可能会感染，而且这种感染一般发生过一次以后，就会反复发生感染，如果瘢痕疙瘩反复破溃感染，是有可能演变为瘢痕癌的，所以出现瘢痕疙瘩反复感染的病人，一定要彻底清创，把感染灶彻底拿掉，等它痊愈以后不再感染了，再对瘢痕疙瘩进行系统的治疗。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
实际上没有食物会导致长瘢痕疙瘩，但是有一些食物的确会让瘢痕疙瘩病人变得很不舒服，如喝了酒、吃了辣椒，瘢痕疙瘩就会充血、发红，病人会感觉到痒，有的人会疼，有一些个别的发物，牛、羊肉吃了以后，有一些病人也会感觉不舒服。所以患有瘢痕疙瘩的病人，尽量避免酒、辣椒，少吃牛羊肉这种发性的东西。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
目前来讲，虽然瘢痕疙瘩发病机理并不清楚，它的治疗还是有一定的困难的。虽然是这样，但还是有一些办法可以来治疗：第一个，就是手术切除以后做电子线照射，这是目前治愈率最高、治疗周期最短和治疗后外观效果最好的一个方法；第二个，可以把瘢痕疙瘩核心摘除之后做激光和药物封闭治疗，这是对于比较大的瘢痕疙瘩；第三个，就是对瘢痕疙瘩进行激光和药物封闭的综合治疗，以前还有一个老办法，就是直接对瘢痕疙瘩进行药物封闭，往瘢痕疙瘩里面打药，打的药物是以激素和化疗药为主。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩经过正规的系统的治疗是可以治愈的，大部分病例可以治愈，手术切除加电子线照射，治愈率可以达到90%以上，而且它的外观效果还是很好的。瘢痕疙瘩把核心摘除以后，再做激光加药物封闭综合治疗，治愈率也可以达到80%，即便是激光加药物封闭的综合治疗，治愈率也能达到70%-80%，但如果是药物封闭，这个一定要坚持，每1-2个月就要进行治疗，直到完全平复之后，还要坚持复诊，防止瘢痕疙瘩复发。只有坚持治疗，定期的复查，才能达到完全的治愈。

讲解医师：杨顶权  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
瘢痕疙瘩是一种增生于皮肤的良性肿瘤，具有侵袭性，可以破坏毛囊，形成囊肿，甚至溃疡。也可以破坏皮肤组织，有时会引起疼痛或瘙痒，影响非常大，甚至在有些关节部位会引起功能障碍，因此越早治疗越好，并且需要注意美观。最重要的不影响功能，实际治疗方法为，第一、物理治疗方法，常用冷冻治疗。第二、激光治疗。如果严重，可以采取局部注射的方法，常用的是用长效激素加氟尿嘧啶或者培养霉素、干扰素混合在一起注射，尽快的控制病情，只要作用在成纤维细胞上面，抑制其增生，同时减少瘢痕的血供，这种联合治疗的方法能够抑制细胞的增长，也能够抑制血管增生，同时缓解瘢痕的瘙痒症状，还可以软化瘢痕，效果明显。如果瘢痕大影响功能可以考虑手术，但是单纯手术复发率为百分之百。临床通常采用术后联合使用长效激素局部封闭和放射线治疗，这种方法目前有效率较高，大概在90%以上，但当疤痕疙瘩的有效判断需要在一年以后做评估，疤痕疙瘩的治疗是长期的过程，有耐心，听从医生的治疗方案，并进行长期的跟踪随访以免复发。