瘢痕疙瘩

初次受伤后前6个月，尤其是前3个月是瘢痕形成主要时期，这时可以通过硅酮制剂外用药防止瘢痕增生，后期同样也可以通过手术或封闭治疗减少瘢痕形成。瘢痕严重影响皮肤美观，但同时要注意瘢痕出现并不代表身体有特殊疾病，只是可能有特殊体质。事实上瘢痕出现是为保护身体再次受到损伤，而产生的保护性机制，所以不要因为有瘢痕疙瘩，或者皮肤产生瘢痕而感到特别困扰，认为身体不健康或有特殊疾病。但出现瘢痕还是要适当处理，否则对皮肤美观有一定的影响。

皮肤瘢痕疙瘩的治疗方法如下： 1、药物治疗：如外用抗瘢痕的药膏涂抹瘢痕，如硅酮凝胶、积雪苷；还可以将药物注入瘢痕内抑制瘢痕增生； 2、加压治疗：应用弹力绷带或高弹力的物质直接压迫瘢痕，可以使瘢痕内缺血、缺氧，从而抑制瘢痕的增生； 3、手术治疗：可以通过手术切除瘢痕，手术后重新移植皮瓣从而抑制瘢痕增生。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
切除瘢痕疙瘩，每个医院的收费是不一样的。如果瘢痕疙瘩采取化学疗法，向瘢痕疙瘩内注射药物，费用是和瘢痕疙瘩的面积成比例的，一般3cm之内的瘢痕疙瘩注射药物的费用大概在几百块钱左右。而切除瘢痕疙瘩的费用要看长在哪个部位：长在身体表面，切除瘢痕疙瘩的费用大概在2000元-3000元左右；切除长在耳朵部位的瘢痕疙瘩，大概在4000元-5000元钱左右。切除瘢痕疙瘩的费用，要看瘢痕疙瘩的大小、体积。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩它是一种病，这种病的生命力非常顽强，所以它有一个名字叫瘢痕瘤，也叫蟹足肿，就是它一定会超出原来受伤的区域，向周围侵润性生长，所以增生性瘢痕疙瘩在临床上是没有这个名字的。所有的瘢痕疙瘩都是增生性的，尤其是往周围生长，实际上临床上并没有增生性瘢痕疙瘩这个词，瘢痕疙瘩是一种病，它不同于普通的增生性瘢痕，它的特点就是一定超过原来受伤的区域，向周围侵润性地生长，它不仅会往高跑，一定会往周围跑，所以它还有一个名字叫蟹足肿。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
目前来讲，虽然瘢痕疙瘩发病机理并不清楚，它的治疗还是有一定的困难的。虽然是这样，但还是有一些办法可以来治疗：第一个，就是手术切除以后做电子线照射，这是目前治愈率最高、治疗周期最短和治疗后外观效果最好的一个方法；第二个，可以把瘢痕疙瘩核心摘除之后做激光和药物封闭治疗，这是对于比较大的瘢痕疙瘩；第三个，就是对瘢痕疙瘩进行激光和药物封闭的综合治疗，以前还有一个老办法，就是直接对瘢痕疙瘩进行药物封闭，往瘢痕疙瘩里面打药，打的药物是以激素和化疗药为主。

正常人伤口愈合后疤痕较小或无疤痕，疤痕体质患者表现为纤维组织增生，疤痕远大于伤口本身面积。疤痕疙瘩多超过皮肤损伤范围，常见于疤痕体质患者。小面积疤痕疙瘩多采用冷冻治疗，大面积疤痕疙瘩冷冻治疗难以操作，需经过多次治疗，愈合时间长、疤痕修复缓慢。瘢痕疙瘩在治疗过程中可引起色素改变、真皮萎缩等不良反应，但在冷冻处理后，可改善皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，达到一定治疗效果。

瘢痕分类目前没有统一标准，可以按瘢痕性质、表面形态分类。按瘢痕性质分为一般性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。其中，一般性瘢痕分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。按瘢痕表面形态分为萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、扁平性瘢痕、增生性瘢痕。一般创伤会形成一般性瘢痕即瘢痕较平整，部位不同形成瘢痕不同，前胸后背易形成增生性瘢痕，面部形成扁平型瘢痕，关节部位会形成凹陷性瘢痕。

任何手术都有瘢痕，只能使瘢痕尽量淡化，无法达到完全去除。腮腺瘤手术疤痕处理方法具体如下： 1、瘢痕较表浅，带有色素沉着或色素脱失，可以采取激光治疗； 2、较宽或凹陷性瘢痕，可以手术切除，重新精细缝合，使宽大的瘢痕变为细线状的小瘢痕； 3、瘢痕疙瘩，需要综合治疗，如放射性治疗、瘢痕内药物注射、手术切除等。

瘢痕疙瘩的形成是创伤修复过程中的异常过程，正常瘢痕存在于创伤愈合过程中，包括瘢痕增生期、瘢痕稳定期、瘢痕消退期三个时期。在此愈合过程中，如瘢痕增生期出现延长，瘢痕则具有侵袭性，与肿瘤的性质相类似，其可脱离原有的创伤范围，出现明显的扩大趋势，且逐渐突出、变硬，向周围生长侵袭。最后形成硬结或硬块，突出于正常皮肤表面，形成瘢痕疙瘩。

人体耳垂易形成瘢痕疙瘩，常发生于女性穿耳洞部位，穿耳洞后局部可逐渐形成硬结，且瘢痕疙瘩持续增长，易影响耳垂形态，临床治疗手段相对较少，手术切除存在一定复发的可能性。如早期发现疾病，可以通过祛疤药物进行预防，也可注射药物控制其生长。通过放疗控制瘢痕生长，并配合祛疤药物，临床效果相对较好。较大的瘢痕疙瘩需要手术切除，切除瘢痕组织，保留耳垂形态，同时进行塑形。