瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩具有明显的侵袭性生长性质，未经治疗自身可逐渐增大扩展，控制瘢痕疙瘩扩大的方法主要包括： 1、外涂药物控制，此过程比较缓慢，需半年至一年时间，每天坚持涂抹药物； 2、局部注射激素类药物，短时间内即可起到软化作用，同时配合相关药物治疗； 3、选择去红激光或帕罗玛类治疗； 4、放射治疗措施同样可控制瘢痕发展。

直肠脱垂手术后并发症通常分以下两种： 1、近期并发症，基本在术后半年到一年之内，病人可能会出现肛门局部溢液，或有瘢痕形成，且瘢痕疙瘩通常会有疼痛。另外，若缝合伤口出现局部断开，且肛门局部存在污染环境，会导致感染控制不够理想； 2、远期并发症，包括直肠脱垂术后复发，其复发几率为20%-30%。此外，进行开腹治疗时也可能会造成肠粘连。 总之，直肠脱垂术后需要着重预防术后复发及并发症出现，如果治疗手段选择恰当，病人复发的几率会明显减少。

瘢痕有瘢痕疙瘩和肥厚性的瘢痕，瘢痕疙瘩好发于具备瘢痕体质的人，患者稍稍有点外伤，伤口愈合后形成瘢痕。肥厚性的瘢痕，是由于创伤比较深，造成了局部的增生。Ⅲ度烧伤的患者，多数都会留有瘢痕。有些部位也很容易形成瘢痕，如前胸部、肩部或者后背。至于烧伤瘢痕的修复，要看瘢痕形成的时间、瘢痕的深度或者瘢痕的面积。一般小的瘢痕、时间比较短，可以抹一抹药，或者贴治疗瘢痕的药贴，可能有辅助治疗作用；如果是面积比较大、比较深、时间比较长的瘢痕，治疗相对比较困难，如形成挛缩样的瘢痕，会影响其功能，这种患者可能需要做植皮手术，甚至做放疗。

疤痕体质即瘢痕体质，瘢痕体质患者可以进行激光脱毛，只是在激光脱毛前应该与医生进行沟通，告知其是瘢痕体质，医生在治疗能量上就会稍微调低，防止能量产生皮肤损伤，如水疱。如果护理不当，会对局部皮肤产生刺激，出现瘢痕。瘢痕体质患者没有任何损伤，在前胸、后背、耳廓、耳垂以及会阴均会出现瘢痕疙瘩，针对特定的部位不能进行激光脱毛，通常需要进行激光脱毛的部位主要是在会阴，所以私密脱毛建议患者慎重予以选择。患者激光脱毛后需要观察皮肤状态，如果皮肤完整性较好，没有发红、肿胀、起水疱的现象，则无需担心。如果有应该积极加强修复，防止形成瘢痕。不是瘢痕体质的人在激光脱毛后，即使起水疱，也不会留下明显的瘢痕，建议选择正规的医疗机构进行操作。

放射性同位素锶90可以衰变产生β射线，具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势，把锶90制成敷贴器紧贴于皮肤病变组织，通过β射线的电离辐射作用，导致病变局部组织出现形态学和功能学的改变，从而达到治疗的目的。β射线在组织内平均射程仅有2mm，对治疗的区域深部和邻近组织全身器官没有损伤作用，也不用担心内脏器官受到照射。 临床上常用放射性核素治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣和局限性神经性皮炎等疾病。贴敷治疗皮肤病的方法很简单，也没有痛苦，效果比较好，很容易被患者尤其是小朋友所接受。

瘢痕疙瘩常伴有疼痛及瘙痒症状。早期的瘢痕疙瘩往往是由于炎症期有肥大细胞等细胞参与了炎症反应，释放出组胺导致局部的瘙痒。 瘢痕疙瘩存在小神经纤维异常时，患者局部病灶对温度和疼痛耐受阈值降低，往往在正常的情况下也会表现为局部疼痛等症状。出现这种症状的时候通常需要皮损内注射，或者外用类固醇类的激素如曲安奈德，皮损内注射等可有效控制瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒的症状。

耳洞瘢痕疙瘩即由于穿耳洞所引起的瘢痕疙瘩，穿耳洞引起瘢痕疙瘩主要有以下几方面因素： 1、由于穿耳洞的不洁操作使表皮嵌入到真皮下，引起局部的炎症。皮肤有皮脂腺分泌的功能，如果埋到皮下，皮脂腺无法分泌出来可造成真皮的炎症反应，炎症反应可诱发耳垂形成瘢痕疙瘩； 2、穿耳孔以后，戴的耳环可以导致产生异物反应，刺激局部也会产生慢性炎症，同样可以诱发瘢痕疙瘩的发生； 3、不排除由于外伤引起耳垂部位的破损造成瘢痕疙瘩的形成，可能也是表皮嵌入或者是外伤后缝合错位等所致。

瘢痕疙瘩是一种由于皮肤损伤、慢性炎症以及不明诱因自发形成的病理性的瘢痕。如果不通过干预性的治疗和手术切除，瘢痕疙瘩不会自行消退。其表现形式为过度增生的纤维肿块。肿块实际上是瘢痕疙瘩发病过程中纤维生成和纤维溶解之间的博弈，最后形成纤维化肿块。 早期瘢痕疙瘩处于炎症期，表面发红，未形成棱角分明的纤维包块时，如果皮损内注射类固醇类激素，比如玻璃酸酶等，有希望恢复到与皮肤一样的平坦状态，甚至颜色都会接近。到了晚期，已经形成纤维疙瘩的瘢痕，如果不通过手术治疗则很难完全的消退，只能部分改善。

瘢痕有两种，一种是肥厚性瘢痕；另一种是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治疗要根据皮损大小、瘢痕形成时间还有瘢痕高度、厚度，来采用不同治疗方法。如早期瘢痕可用一些药物，若时间比较长可采用局部封闭治疗，甚至用放射治疗。但是具有瘢痕体质人，特别是大瘢痕者，治疗效果不是很理想。 首先长瘢痕疙瘩的患者具有瘢痕体质，有一点外伤以后就会容易形成瘢痕。可能正常人有一些外伤好了以后，瘢痕逐渐就会消失，但是有瘢痕体质人形成外伤后，很容易在受伤部位形成鼓起来瘢痕疙瘩。

改善瘢痕体质十分困难，与其改善瘢痕体质，倒不如避免瘢痕体质，比如患者有瘢痕疙瘩或瘢痕体质，则尽可能避免一些容易产生瘢痕的手术。比如患者有瘢痕体质，尽可能告知患者，某些部位不适合做美容手术，手术后形成大的瘢痕，反而更不美观。但有些手术无论是否为瘢痕体质都必须要进行，则尽可能地预防术后瘢痕，减小瘢痕疙瘩形成，延缓形成过程，或减少瘢痕疙瘩形成的程度。