瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕区别很明显，在临床上主要是靠视诊来鉴别诊断：1、瘢痕疙瘩：是特殊类型的瘢痕，其特点是可以侵犯正常皮肤。瘢痕疙瘩表面不平，高出皮肤比较明显，伴有瘙痒，外观不平。瘢痕疙瘩明显是一种特殊类型的瘢痕疾病，类似于一种皮肤肿瘤。因为其增长时间较长，甚至3-10年。另外，瘢痕疙瘩可以侵犯正常皮肤，如蚊虫叮咬很小的一块皮肤损伤，都可以变成很大的瘢痕疙瘩，这是其特点；2、增生性瘢痕：是外伤创伤后常见的一类瘢痕，这类瘢痕根据经验来讲，其外观和增生时间都在正常范围内。如瘢痕增生不太明显，高出皮肤不是非常严重，表面光滑或没有明显高低不平，不侵犯正常皮肤，一般增生时间在一年内等，都是增生性瘢痕的特点。瘢痕疙瘩与增生性瘢痕鉴别诊断非常容易，较困难的是瘢痕疙瘩的治疗，目前手术加放射线治疗是比较确切治疗瘢痕疙瘩的方法。瘢痕疙瘩一旦出现，要尽早在医生指导下正规治疗，否则会越治越重，越治越麻烦，给以后治疗带来很多困难。

对于瘢痕疙瘩，外用药膏的治疗效果一般较差。由于瘢痕疙瘩质地较为坚硬，抹上药物后，较少能被吸收到深层，可能表面上会起一定作用，因此治疗效果较差。一般需用药物注射或手术方法进行治疗，才能得到较好的效果。瘢痕一般较硬，提高注射，可用针头直接将激素类药注射到瘢痕内部，使瘢痕充分软化，此时治疗效果较好。一般患者第一次注射时较痛，由于瘢痕较硬，注射较困难，因此一般用高压注射器进行推药，但第二次再注射时，由于瘢痕逐渐软化，因此疼痛感也会逐渐减轻。如果患者进行手术治疗，可通过局部麻醉减轻疼痛，术后一般要配合放疗。手术后可能复发，瘢痕部位不同，复发几率不同，但一般复发几率较低，尤其是配合放疗后，因此患者无需过度担心。一般适合做手术时，建议以手术治疗为主，能将瘢痕大部分或完全切除，效果较为明显。对于有瘢痕疙瘩的患者，如果有更积极治疗的方案，可以采用，可尽快将瘢痕治疗好。

皮脂腺囊肿手术瘢痕和其它外科手术瘢痕一样，瘢痕有凹陷性、增生性、瘢痕疙瘩，瘢痕的去除方法具体如下： 1、凹陷性瘢痕一般采用局部皮下组织充填，或者激光的磨削加点阵激光来淡化和改善瘢痕； 2、增生性瘢痕一般是因为感染或者皮脂腺刺激引起，这种情况可以给予局部药物注射，或者手术的切除； 3、瘢痕疙瘩的病人目前不主张手术切除，建议药物注射或者局部放射治疗。

耳廓内生长的疙瘩与耳部瘢痕疙瘩或者色素痣一样，需要手术治疗。由于耳廓内解剖结构特殊，手术切除后可形成局部皮肤缺损，需要利用局部皮瓣进行植皮修复手术造创面，或者用保留血管蒂的耳后皮肤对耳廓创面进行修复。手术无法Ⅰ期完成，需要Ⅱ期手术，对耳移植皮瓣进行断蒂治疗，使耳廓创面修复，且耳后皮瓣供区不会形成明显手术瘢痕。

隆鼻手术是整形美容外科常见的鼻部整形手术，隆鼻手术通常没有瘢痕或者不明显，如果出现瘢痕，常见处理方法如下：1、轻度瘢痕：如果出现轻度瘢痕，可以用去瘢药物，比如硅酮凝胶等；2、增生性瘢痕：如果瘢痕增生比较严重，即突出来的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，则要采取注射药物，可以通过注射曲安奈德激素使瘢痕萎缩；3、瘢痕体质：建议切除后进行放疗，避免术后的瘢痕增生；4、其他瘢痕：如果注射药物不能控制瘢痕，则要把瘢痕切除，部分瘢痕形成是缝合技术不成熟导致组织错位所引起，也可能是异物残留刺激形成的瘢痕，纠正成因后再重新进行缝合，则不会再出现瘢痕。