瘢痕疙瘩

如果已经出现较明显的瘢痕刀口，后期可以根据情况采用激光或重新精细手术修整方法以改善瘢痕外观。瘢痕疙瘩的治疗相对特殊，有些患者手术以后出现明显的隆起，为又厚又硬有刺痛症状瘢痕，经过专业医生鉴别后，可以通过注射药物或其它专业治疗进行改善。 手术刀口术后遗留瘢痕是一个较常见的问题，瘢痕的治疗一般是防和治兼顾。手术恢复早期患者可以应用一些抗瘢痕药物，通过这些药物的应用减低瘢痕增生的机会、降低增生的程度，起到早期干预作用。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩有一部分人是有遗传有家族史的，可能他的父母、爷爷、奶奶或者是姥姥、姥爷可能会有，但是并不是所有人都有家族遗传史，也就是瘢痕疙瘩可能遗传，也可能不遗传，有关瘢痕疙瘩遗传的问题，也正在进行这方面的流行病学调查和进一步科学的研究。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
到目前为止，瘢痕疙瘩的治疗还没有完全地规范，但是下面这几种方案是标准的治疗方案：第一个，就是手术切除，做电子线照射，这是目前为止治愈率最高、治疗周期最短和治疗后外观效果最好的一个办法；第二个，就是对特别大的瘢痕疙瘩，可以把核心摘除以后做激光和药物封闭的综合治疗；第三个，就是直接可以对瘢痕疙瘩进行激光和药物封闭的综合治疗；第四，个没有激光条件的，也可以对瘢痕疙瘩直接采用药物封闭，采用的药物一般是激素，比较常用的药是曲安奈德和得宝松，还有一种就是5FU脲嘧啶这种化疗药物，这是比较常用的药物封闭的药物，可能还有其他的一些药物。这是瘢痕疙瘩四个标准的治疗方案，对于瘢痕疙瘩的病人一定要坚持，因为药物封闭的持续周期会比较长，一般一两个月就要来一次，病人一定要坚持定期就诊、治疗和复查，即便是瘢痕疙瘩完全平复下来以后，也要定期复查，以防止瘢痕疙瘩的复发。另外，一定要到正规的医疗机构进行治疗。

讲解医师：王连召  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩是一种病，它不同于我们常见的普通的瘢痕，瘢痕疙瘩不需要很重的创伤，蚊虫叮咬手指甲挠了一下，或者起了一个青春痘，甚至有一些人都不知道什么原因就长出了瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩跟普通的瘢痕有一个最大的区别在于它的生命力很顽强，会持续生长，向周围浸润性地扩展，所以它还有一个名字叫“蟹足肿”。

激光祛疤的效果相对较好，适用于痘疤、瘢痕疙瘩、凹陷性疤痕。但瘢痕疙瘩激光治疗效果较慢，属于目前难治的疤痕类型，早期充血期使用去红激光控制其瘢痕增生，后期可以使用点阵剥削祛疤，需要坚持反复多次的治疗。痘疤、表浅性凹陷性外伤性疤痕，治疗效果较好，一般3-6次即可达到理想的效果。祛疤后需保护创面，必要时口服消炎药、外涂消炎药水及药膏，促进创面修复，减少炎症，减少疤痕组织增生。

瘢痕疙瘩具有明显的遗传倾向，尤其在严重的、多发的瘢痕疙瘩患者中，其阳性家族史更为明显。具有该遗传倾向的瘢痕疙瘩患者称之为瘢痕体质。瘢痕体质患者在皮肤创伤后极易产生瘢痕疙瘩，在其家族中，同样有相应症状的患者。因此，瘢痕体质患者需尽量避免皮肤损伤，如纹绣、打耳洞、激光治疗等，同时注意对胸前区、肩部等瘢痕疙瘩高发区的保护。出现瘢痕后要及时进行干预治疗，以减少和避免瘢痕疙瘩的发生。

疤痕体质即瘢痕体质，瘢痕体质患者可以进行激光脱毛，只是在激光脱毛前应该与医生进行沟通，告知其是瘢痕体质，医生在治疗能量上就会稍微调低，防止能量产生皮肤损伤，如水疱。如果护理不当，会对局部皮肤产生刺激，出现瘢痕。瘢痕体质患者没有任何损伤，在前胸、后背、耳廓、耳垂以及会阴均会出现瘢痕疙瘩，针对特定的部位不能进行激光脱毛，通常需要进行激光脱毛的部位主要是在会阴，所以私密脱毛建议患者慎重予以选择。患者激光脱毛后需要观察皮肤状态，如果皮肤完整性较好，没有发红、肿胀、起水疱的现象，则无需担心。如果有应该积极加强修复，防止形成瘢痕。不是瘢痕体质的人在激光脱毛后，即使起水疱，也不会留下明显的瘢痕，建议选择正规的医疗机构进行操作。

如果瘢痕疙瘩痒，大多数是因为瘢痕疙瘩在生长，处于活动期，所以会出现阵发性瘙痒，有些甚至会出现刺痛、刺痒的感觉。 如果瘢痕疙瘩半夜发痒，可尝试局部冰敷缓解症状或者使用清凉的药品，如含冰片的瘢痕止痒膏等，但是最好的办法是及时就医治疗，比较合理。如果瘢痕疙瘩在半夜出现刺痒和刺痛，处理方法基本一致，可通过局部的冰敷和冷敷缓解症状，作用原理主要是使神经末梢放电发生变化。

瘢痕包括瘢痕增生和瘢痕疙瘩。若创伤较深达到了真皮层，都会或轻或重留有瘢痕。有些人就有特殊的瘢痕体质，所以一旦出现外伤，就在外伤的部位可见瘢痕形成。瘢痕增生超出外伤部位的是瘢痕疙瘩，最常见的是在胸部、后背和肩部，其它部位有外伤或者有手术的伤口也会有瘢痕。还有一种是瘢痕增生，创伤、激光，或者其它损害较深的情况都会形成瘢痕，这个疤是鼓起来的。现在做常规的面部或者美容手术，手术后都常规给病人敷预防瘢痕增生的药物。如果已经形成瘢痕，则要根据瘢痕形成时间、瘢痕高矮决定治疗方法，可以涂药物，也可配合激光治疗。如果瘢痕出现很明显的隆起，不管是外用药物还是激光治疗都有效，但是都不是很理想。

有些女孩子去点痣或割双眼皮，都不知道自己是不是瘢痕体质，老是觉得磕碰后，留了一点印，自己可能是瘢痕体质。瘢痕体质要由医生判定，不是觉得曾经出现问题，就有可能是瘢痕体质，每次形成瘢痕，根据不同部位，如关节部位，张力大牵拉部位很容易留有瘢痕，并不能反映出是瘢痕体质。 如果确实是瘢痕体质，是由于遗传因素造成，通常没法去除。还有最常见的青春痘，消退以后会在肩膀上、前胸、后背会长出很多紫红色、暗红色的硬疙瘩，这种情况叫做瘢痕疙瘩，已经在愈合过程中超出原来受损的范围，才称为瘢痕疙瘩，是比较严重的瘢痕体质的表现。是不是瘢痕体质最好到医院由医生判定情况，才能决定下一步手术能不能做。