瘢痕疙瘩

增生性瘢痕有以下表现： 1、早期缓慢增生，增生即长大，颜色非常红，并且该种瘢痕充血会涉及到正常皮肤，导致反应性充血； 2、逐渐生长高出于皮肤表面； 3、随着时间延长，增生逐渐变弱、变慢，久而久之，自我萎缩或者缩小。 因此增生性瘢痕会长大，但与瘢痕疙瘩不同，不会持续性生长，并慢慢地自行萎缩或者变小、变平一些、变软一些。

瘢痕疙瘩好发部位，依次为胸部、肩部、耳垂，其他部位也可存在瘢痕疙瘩，如下腹部、内踝、脚腕，均会有瘢痕疙瘩。 80%瘢痕疙瘩可导致患者出现疼痛，如耳垂部位存在瘢痕疙瘩，牵拉则会产生痛感；胸部结节感染引起瘢痕疙瘩，患者可自觉瘙痒、疼痛；如为痤疮引起下颌缘瘢痕，患者可有不适，痛感时轻时重。女性胸部瘢痕疙瘩，通常在月经期疼痛较严重，非月经期疼痛较轻。

瘢痕疙瘩瘙痒的处理方法如下： 1、经常清洗瘢痕疙瘩，保持清洁； 2、尽量避免出汗； 3、切除瘢痕疙瘩； 4、使用止痒药痒，如含有贻贝粘蛋白成分的药物，可有效抑制瘢痕瘙痒。 正常皮肤附件包括汗腺、皮腺、毛囊，活动代谢产生的废物可通过汗腺排出体外，患者不会感到瘙痒。瘢痕疙瘩内部并无汗腺，无法排出毒素，可造成较多炎症介质堆积，进而刺激皮肤发痒。

瘢痕包括烧伤引起的瘢痕、创伤引起的瘢痕、手术引起的瘢痕，还有蚊虫叮咬引起的瘢痕疙瘩，预防方法如下： 1、一旦出现外伤，尽快使其一期愈合； 2、加压为防止瘢痕的有效方法，但弊端为部分位置不易进行操作，如颈部、面部不易加压； 3、涂抹各种防瘢痕的药膏，如洋葱素、硅酮霜； 4、敷面膜。 瘢痕需要综合治疗，需要打激光、注射瘢痕软化针和肉毒素，甚至包括手术治疗。

瘢痕手术之后有复发的可能，具体如下： 1、如果瘢痕是由感染、局部异物刺激导致，消除病因，手术切除之后不再复发； 2、如果患者本身是瘢痕体质，本身是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，这时做完手术之后会再次复发。对于瘢痕体质的人，做完手术之后一定要辅助进行治疗，比如常用的放疗或者注射糖皮质激素，预防瘢痕增生的发生。 瘢痕切完之后根据原因，如果有明确可以消除的原因，消除原因后瘢痕不再发生。如果原因未消除，或者有瘢痕体质时，需要其它辅助处理，比如放疗或者局部注射，才能避免再次出现明显瘢痕增生或者瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的症状包括疼痛、刺痒、麻木感。瘢痕疙瘩瘙痒的机制比较复杂，是由于瘢痕组织的炎性因子刺激神经末梢，引起患者瘙痒感，最常见引起瘙痒的因子就是组胺或者5-羟色胺。部分患者瘙痒剧烈，治疗愿望非常迫切，可以口服抗组胺药、止痒剂等。 除了药物治疗外，局部还可以给予外用的强效或者中弱效激素类软膏，能够减轻瘙痒症状。有时可以配合浅放疗，也能减轻瘢痕组织的瘙痒症状。

注射疗法是治疗瘢痕疙瘩最常用的一种方法，简便易行，疗效可靠。若操作不当，也会给患者带来不良的副作用，瘢痕疙瘩的注射注意事项如下： 1、选择合适的注射药物，最常用的注射药物有曲安奈德、泼尼松龙等； 2、激素类药物在注射过程中还要配一定局部麻醉药物，如利多卡因和普鲁卡因，选择药物要合理、浓度适当； 3、注射前要对注射部位进行彻底消毒，因为糖皮质激素本身是免疫抑制剂，注射不当会抑制局部免疫功能，引起细菌感染； 4、注射时要注意瘢痕疙瘩的各个部分都要注射，使药物均匀分布在瘢痕的各个部位，这样才能达到疗效。

瘢痕疙瘩的治疗方法很多，最常用激素治疗、放疗、化疗还有局部药物外用等。手术也是治疗瘢痕疙瘩的重要手段，但是不能轻易选择手术治疗，因为手术会诱发新的瘢痕出现。但是，如果严格掌握适应症，瘢痕疙瘩可以手术治疗。 对于瘢痕疙瘩一般不单纯进行手术，因为如果单纯切除手术半年或者一年后，会形成比原来更大的瘢痕。所以，手术需要结合激素治疗、放射治疗以及外用药物治疗，这样才能达到较好的疗效。

如果怀疑出现了瘢痕或者瘢痕疙瘩，建议挂皮肤科，皮肤科医生虽然不专门治瘢痕疙瘩，但是，其了解瘢痕疙瘩的发病原因和治疗方法，经验相对较多，所以建议患者先挂皮肤科。皮肤科医生会根据患者瘢痕疙瘩形成的原因、部位等情况，进行具体指导。 如果瘢痕疙瘩很深或者面积很大，影响患者相应部位的功能，皮肤科医生会介绍患者到相关科室，比如眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科，甚至整形外科进行相关治疗。所以，建议患者先到皮肤科就诊，再考虑下一步治疗。

瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕、条索状瘢痕。瘢痕整形的目的为缩小瘢痕，使瘢痕平滑，但无法完全消除瘢痕。 现有手段包括激光、注射、电疗、超声等。手术方式也较多，如扩张技术、植皮技术等，均可缩小、软化瘢痕，同时让瘢痕导致的牵拉、变形、功能受损得到有效恢复，但是不能认为做瘢痕整形手术能使瘢痕消失。