痱子

每年到炎热夏季，尤其是到暑伏以后的桑拿天，外边高温湿度大，汗液不出、排出不畅，导致汗腺管狭窄阻塞，形成痱子，异常刺痒难受。所以尽量不要让皮肤冷热突然转变，如大量出汗，突然到空调环境中，一冷一激，汗腺口关闭，大量的汗液还在继续分泌，形成痱子。瘙痒后搔抓容易感染，需经常清洗，涂抹止痒药物，吃抗过敏的药物，以控制症状，慢慢就会痊愈。如果不能控制，可用十滴水、藿香正气水，1000mL水倒入半支藿香正气水或半支十滴水，稀释后用毛巾蘸取溶液，温度与皮肤温度相同，轻敷痱子处便可，既能止痒又能促进闭合的汗腺口打开。因为藿香会发汗，里面有酒精可止痒，这样症状可得到控制，痱子就可治愈。轻微的痱子只要用痱子粉便可，如果痱子粉还不能止痒，则到药店买炉甘石洗剂涂抹也可以。

痱子很痒，千万不要用手挠，也不要去刺激它，刺激会使皮损更加加重，甚至可以产生感染。可以抹一些痱子粉或者炉甘石洗剂这样的药，甚至可以抹一些花露水，有的人说抹藿香正气水也管用，当然有的的生活经验也适用。痱子在中医上来讲是一种热毒的表现，往往在夏天闷热、桑拿天的时候出现，可以在颈部、背部、前胸，或者双腋下、双腹股沟这些出汗多的地方。所以从穿着上，一定要穿通气性好的棉麻制品、丝制品，真丝的衣服比较好，千万不要把自己捂着。特别现在一些年轻人穿很厚的牛仔裤来保持身体的形状，都不利于痱子的消除。另外温度也很重要，不要出汗太多，待在空调房子里比较好。在刚刚出汗的时候，千万不要冲凉水，正在出着热汗再冲凉水容易激回去，这样长痱子的可能性就更高。所以当身上出着汗，马上到温度很低的空调房并不好，要一点点预热，然后再进去，这些都是避免长痱子的办法。另外饮食上要注意，既然是热毒，可以喝点冬瓜汤，吃点红豆薏米祛湿，用白西瓜皮、黄瓜皮、冬瓜皮抹擦局部均可。痱子水、痱子粉也可以使用。

马来酸氯苯那敏片不能用于治疗痱子，但可用于缓解痱子引起的皮肤瘙痒感。马来酸氯苯那敏片是第一代抗组胺药物，具有对抗过敏反应引起毛细血管扩张的作用，因其能降低毛细血管通透性。该药在临床主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、血管收缩性鼻炎，还有上呼吸道感染引起的鼻充血，以及药物、食物引起的过敏反应等，具有较好疗效。如果出现痱子，可以通过减少出汗和堵塞小汗腺管的措施缓解症状。临床上常用的办法包括降低环境温度、穿着透气衣物如棉质衣物，还可以辅助药物如使用痱子粉，或局部使用糖皮质激素等，来减轻皮肤瘙痒感，加快炎症消退。需要注意的是，如果局部使用药物时出现皮肤破溃，需立即停止使用药物，并及时到医院就诊，避免皮肤局部炎症症状加重，甚至出现皮肤感染等。

脸上长白色或者灰白色的小颗粒，像痱子一样，见于以下情况： 1、痤疮的粉刺：痤疮在早期表现为粉刺，有白头、黑头的粉刺，像米粒或者比小米粒还小，芝麻大小的小颗粒； 2、粟丘疹：汗管异常的一种疾病，表面会有光滑的、特别小的、大小比较均一的小颗粒； 3、汗管瘤：容易出现在眼眶或者面部，也是白色的小颗粒，也有融合在一起出现较大片的皮损，但在初期也是小的颗粒。 其它的疾病也可能会出现类似的表现，要根据具体情况，必要的时候去做活检。常见的皮肤表现都可以通过物理手段来治疗，如二氧化碳激光，可以解决这些皮肤表面细小的增生。如果是早期的粉刺也可以刷果酸，果酸换肤可以将粉刺表面的开口打开，让里面的皮脂腺能够及时排出，细菌不容易沉积，就不容易因为炎症最后导致痤疮。

实际上只要患者有时间，有充足的恢复时间，几月份做双眼皮手术均可。双眼皮手术的术后护理较简单，术后没有特殊的后续治疗，除吃消炎药、抗瘢痕治疗外。任何季节做双眼皮手术，一般都没有影响。部分患者经常担心夏天做双眼皮是否易发炎，实际上不用过于担心此类问题。双眼皮为小手术，术后的恢复不受时间和天气因素影响。对于一些较重大的手术，如创伤较大的手术，尤其是吸脂手术，患者术后需长期佩戴塑身衣。若在夏天做手术，术后佩戴塑身衣为较大的挑战。部分患者做完手术后佩戴塑身衣后，浑身长痱子，较为难受。这种情况下，建议此类吸脂手术放在天气相对凉爽的季节做。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
痱子又称为是汗疹，是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿或者是儿童。痱子多发生在儿童的面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。根据汗管堵塞部位的深度以及脓液，在临床上一般分为三种，一种是精痱，俗称为白痱子，第二种是红痱子，也就是红色的汗疹。第三是脓痱子，不管是何种的痱子，均可以继发感染，尤其小儿的头部继发感染时形成小脓肿，也就是人们常说的痱毒。\r\n

讲解医师：樊金卿  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院皮肤科
内服结合外用药物治疗痱子疗效是比较好的，可以缩短病程，增加疗效。局部外用可以选择痱子粉外扑，或者应用清凉止痒的洗剂，比如炉甘石薄荷脑洗剂，局部外洗或者外敷。 如果是脓痱，可以外用鱼石脂、炉甘石洗剂外洗、外敷，也可以局部涂抹百多邦软膏、红霉素软膏。居住的环境应当凉爽、通风，穿戴的衣服应当是宽大、透气的，避免搔抓，防止感染。 同时要保持皮肤局部的清洁、干燥，可以选择用干毛巾来擦汗。内服药主要以中药为主，可以选择具有清热解暑化湿的中药汤剂水煎服，或者是中成药，具有清热解毒、利湿消肿功效的也可以。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
黄水疮 荷叶烧炭，研成细末，香油调匀，涂敷于患处，1日2次，有特效。 暑湿腹泻 荷叶洗净，置锅内焖炒成炭，放凉研成细末，取10

湿疹与痱子最大区别为发生季节，首先一年四季均可能出现湿疹，且湿疹在身体任何部位均可发生，多半呈对称性。痱子季节性较明显，闷热夏季易发生在出汗部位，如颈部、胸背部等，主要表现为弥漫性淡红斑且伴有细小丘疹。 夏天也可能发生湿疹，但发生湿疹部位不仅局限颈部、胸背部。其次，各类人群均可能发生湿疹，痱子多半发生于肥胖人群、小儿及老年患者，且居住环境闷热、潮湿易产生痱子。鉴别要点主要为发生季节与发生部位。

额头红点往往由于充血性皮疹或者出血点导致。鉴别方法为按压后观察能否消失，假如按压后颜色不变，仍表现为红色，则是出血点。假如颜色发生改变、消失，则为皮疹。 一般在夏天时，由于环境温度过高、额头出汗，所以可以出痱子。有可能是因为吃的母乳或人工喂养导致发生湿疹，轻重程度不同，额头可以出现，面部也可以出现，甚至身体其它部位都可以出现。如果是出血点，按压后仍存在红色，这时要考虑孩子是否剧烈哭闹、上腔静脉压力高或大便干结、用力大便等，同样可以在眼眶周围和额头出现针尖大小的出血点，所以无需过分紧张。