痣

色素癌是由于皮肤的良性的色素痣发展而来的，当色素痣发生以下变化，恶变的可能性较大：1、色素痣的颜色发生变化，体积明显增大；2、边缘不整齐，不对称；3、色素痣表面出现破溃、出血、糜烂，皮肤的感觉出现瘙痒；4、大的色素痣周围出现小的点状的色素痣；5、特殊的部位的色素痣。

激光去色素痣的治疗有超脉冲二氧化碳仪和铒激光仪。超脉冲二氧化碳仪主要引起组织碳化，优点是不引起出血，缺点是正常组织出现碳化后，难以区分色素痣和周围正常皮肤，复发概率较高；铒激光优势就在于发生气化，周围的正常的皮肤保留正常的颜色，治疗后的复发概率明显低于二氧化碳激光，铒激光的缺点是在术中容易出血。

比较小的色素痣定义为5毫米以内的色素痣。针对它的治疗方法有下几种： 1、冷冻：冷冻后周围皮肤组织会形成明显的疤痕，但是冷冻的层次相对比较浅，色素痣容易残留； 2、电灼：简单易行，损伤比冷冻小很多，但是周围的热损伤与激光相比要大； 3、激光：恢复的时间短，复发概率低，遗留疤痕与色沉比较小； 4、手术治疗：当不适用于以上三种方法治疗时，可采取手术治疗。

所谓眼睛下有痣，只要在皮肤上的都可以进行二氧化碳激光治疗，如果在下眼睑、黏膜上不是皮肤科医生所治疗的适应证，要去眼科进行治疗，可能要进行手术治疗。只要是在皮肤上，如下眼睑皮肤上的痣，可以用二氧化碳激光治疗。治疗以后做好防晒，预防日晒后色素沉着。另外要避水，大概10天左右预防局部感染，预防局部瘢痕产生。所以眼睛下面的痣只要到正规医院皮肤科进行治疗，可以有比较理想的结果。 有些病人可能问眼睛下面的痣做二氧化碳激光会不会对眼睛有害，其实只要是在皮肤上的痣，做二氧化碳激光绝对不会对眼球有任何伤害。所谓眼睛下面的痣可能是长在皮肤上的，可以去掉，如果长在上眼睑内侧或者下眼睑内侧，涉及到黏膜要去眼科就诊了。

长在脸上的色素痣，经常会有病人到门诊要求进行二氧化碳激光治疗，确实这部分病人很多，因为经济条件好了，大家追求美的意识也越来越强烈，有很多病人要进行二氧化碳激光治疗。激光治疗色素痣以后对身体是否有害，单从激光的角度讲，对身体没有害处，因为是物理治疗而不是化学治疗。 激光本身没有害处，只是做了激光以后，从美观的角度上病人一定要注意防晒和避水。预防日晒后引起的色素沉着，因为点痣本身是为了追求美，如果不防晒引起色素沉着，还是达不到求美的愿望。另外要避水，因为潮湿会引起局部感染，局部感染以后容易发生瘢痕，发生瘢痕也会达不到求美的结果。所以激光对人体无害，激光治疗以后要遵医嘱。

黑色素细胞是人体皮肤中正常存在的一种细胞，可产生黑色素，当黑色素细胞在皮肤内聚集，呈巢状排列时所表现出的一种病变，称为黑色素细胞痣。黑色素细胞痣是一种良性病变，患者无需特别担心。 但是有一些部位的黑色素细胞痣需要提高警惕，包括手掌、足底，还有会阴区及颈部，以上部位的黑痣容易经常受到摩擦，存在恶变的可能。针对该类部位的黑痣，建议患者要密切的观察，如果发生变化，应尽早到医院就诊。也可以采取预防性的切除，防止以后的病情进展。为了美观的问题，部分黑痣可以采用激光的方式去除。具体选用哪种方式，到医院就诊后，根据评估，由医生做出具体的建议。

皮肤常见胎记或者能够可以治疗的胎记，主要有红色血管瘤和色素性太田痣两种。这两种胎记如果长在脸上会非常影响美观，但现在有很好的方法治疗红色胎记。 鲜红斑痣治疗用脉冲染料激光，目前收费是40元一个点，大概在几毫米，比如绿豆大小，要看患者红斑的面积。 收费根据面积收费，面积大费用就高，一般鸡蛋大小红斑，治疗一次大概要4000块左右，1-2个月做1次治疗，也许需要治疗5-10次，根据鲜红斑痣颜色深浅、对治疗反应决定治疗次数。 如果做5次，大概2万块钱，10次大概4万块。色素性太田痣，常常长在一侧眼皮、额头部位，脸上任何部位也可以长，治疗主要使用宝石激光，费用跟治疗鲜红斑痣差不多，也是根据皮损范围收费。 鸡蛋大小可能也要几万块钱，如果面积再大就要更多。太田痣色素胎记比红色胎记治疗效果更好，费用更低。

痦子就是色素痣，多数是良性的病变，对身体的健康不会有危害，多数情况不会造成癌变，所以是否祛除要取决于个人的考虑。比如有的人觉得可能会影响健康，可能会发生恶变，有心里负担所以可以考虑手术切除。手术祛痣可以完全的祛除痦子，不会复发也就没有癌变的可能性，但是其是有创伤的治疗，可能手术会有各种的意外或者风险，如流血或者是伤口延迟、感染等。还有就是术后一定程度上会有手术瘢痕的出现会影响美观。 现在祛痣采用的都是美容的手术方法，所以瘢痕也可以慢慢淡化，达到想要的美观效果。还可以采用要激光祛痣或者是冷冻等物理的方法祛痣，以上祛痣方法需要明确，可能会复发，但也不排除有的人可以完全祛干净，其安全性在于治疗是微创，没有太多创伤。

对于有经验的医生而言，面部黑色素痣切除手术相对安全，有一定风险，但风险可控。因为色素痣长在皮肤表皮和真皮，最深可以到达毛囊的根部，不仅有恶变的可能，而且有碍美观，所以对于生长在这些部位的痣，需要进行清除。 对于3mm以上的痣，经过激光点痣之后会留下一个增生比较明显的瘢痕，因此需要进行手术切除。面部虽然摸起来很薄，但实际上面部有五个层次，分别是皮肤、皮下组织、SMAS层、肌肉以及骨膜和深筋膜，做切除手术时最多到达皮下组织，因此对深部的血管、神经没有影响。在手术之前医生会进行切口设计，使瘢痕隐藏在皮肤纹理之中，最终达到一个比较美观的效果。 对于稍微大一些的痣，需要设计一个小的皮瓣，将组织相对富余的部分推到组织缺损的部分，从而可以保证眼、鼻、口的对称性，达到美容的效果，术后可以使用外用药物或通过相关的护理减少瘢痕。

激光祛除雀斑的疗效较好，雀斑属于表皮色素增加性疾病。532nm、694nm、755nm等类型的调Q激光效果较好，现在很多皮秒、超皮秒祛除雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣等类型，是不是比调Q激光效果更好，其实调Q激光就能解决雀斑的问题，因为调Q激光主要通过光热效应让黑素团块变成小颗粒，然后被巨噬细胞吞噬，在表皮更替时排泄出来。雀斑色素位置比较表浅，而且对激光反应较好，所以调Q激光完全可以满足雀斑的治疗。皮秒和超皮秒主要通过光声效应、机械爆破作用，让色素变成更小的泥沙样颗粒代谢出来，治疗效果也非常好，但价格比调Q激光较贵，所以从性价比上来说，调Q激光治疗雀斑已经非常优秀，皮秒和超皮秒的优势主要在于异物纹身的祛除。 激光祛除雀斑有的人可能效果好一点，有的人可能效果慢一点，出效果快和慢跟皮肤水合程度，包括防晒措施做得好不好有一定关系。皮肤特别干的人用激光治疗时，能量密度会比较小一点，颗粒会大一点，代谢也会慢一点。如果皮肤水合作用好一点，皮肤厚一点，能量密度可以选择大一些，色素被爆破成更细小的颗粒，代谢也会更快。术后如果患者抗氧化、抗光老化和保湿工作做得很好，再复发或者反复出现的情况也会少很多，效果也会有差异。