痣

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

色斑是由于皮肤黑色素增加而形成的常见于面部呈褐色或黑色的沉着性、损容性的皮肤疾病。色斑多发于面颊和前额部位，包括雀斑、咖啡斑、日晒斑、老年斑、太田痣等，多见于女性，与遗传、日晒、皮肤老化有关，日晒后有的色斑会加重。 色斑的发生率很高，一直是皮肤美容的难题，而激光治疗为色斑提供了较理想的治疗方法。激光可以选择性的作用于不同皮肤组织，采用特定光源，只对色斑产生作用，而不会影响正常皮肤组织。激光能量可在极短时间内被病变中的色素颗粒吸收，产生极高的温度，使色素颗粒迅速膨胀，形成微型爆破，产生汽化，粉碎成非常小的颗粒，被组织内巨噬细胞吞噬和清除。 激光祛斑不同于传统的化学性或物理性剥脱方法，采用对皮肤创伤更小的方式根本性地去除色斑，所以更安全，效果也更好，是一种高科技产物。

胎记其实多种多样，其中生下来就很明显的鲜红色，平的叫鲜红斑痣，鼓起来的叫海绵状血管瘤。现在激光机器对血管瘤的治疗非常有效，但是一定要找到靠谱的医院和医生。另外一种就是色素性的改变，色素性的改变有也很多种，一种是蒙古斑，蒙古斑就是屁股上手背上长青斑，到1岁左右会退掉。还有一些痣有不同的情况不同分类，比如有一类叫色素性毛表皮痣。色素性毛表皮痣就是出现了一个黑色的痣，上面还有毛，这种痣其实是可以恶变的，所以这种痣要严格观察。还有其他一些痣，比如Becker痣，还有太田氏痣，但是多半太田氏痣会在青春发育期的时候出现，所以不同的痣有不同的治疗方法，大部分是通过激光的治疗。

民间会把皮肤天生所带来的一种颜色改变叫做胎记。实际上这种记号细分起来有很多，最常见的是做鲜红斑痣，实质是血管瘤，平整的叫鲜红斑痣，鼓起的叫海绵状血管瘤，所以不同的血管瘤有不同治疗方法。还有一种胎记就是色素型的，最常见的色素性改变叫做太田氏痣，太田氏痣很少在生出来就有，生下来就有的是一些蒙古斑。蒙古斑一般在手背，还有屁股上青色的斑，在1岁以后会退掉。另外一些就是先天性的色素斑了，最常见太田氏痣其实不是生下来就有，一般是在青春发育期的时候才长出来，叫乌眼青，甚至长到眼睛巩膜里。所以胎记的诊断不是很精准，比如出生以后就带有的标记，其实多半是血管瘤，还是要诊断清楚，不同的胎记有不同的治疗方法。

一般情况下血管瘤、鲜红斑痣，太田氏痣是通过激光的方法，但是不同的波段治疗不同的胎记，比如血管瘤一般是用595nm和585nm的绿宝石激光来治疗，如果是黑色素，用紫翠宝石或者是皮秒和超皮秒来治疗。当然这些机器因为研发的过程中，科学家花了大量的心血，在临床激光的费用比较高。每个医院和每个机器是进口还是国产，收费的标准是不太一样，一般的情况下机构医院会按每个面积的大小来收费，比如紫翠宝石，1次脉冲是40元，这是国家批准的，封顶是8000元。皮秒和超皮秒大概也是这样的收费的标准，比较贵。

如果明确诊断是胎记，也就是蒙古斑，随着宝宝年龄的增加，到7-8岁，胎记常能逐渐消退。但是如果孩子是血管痣，整个特别鲜红的血管痣，有时候是无法消退的。血管瘤需要到相应的科室，比如整形科、有美容的皮肤科，专业医生会根据严重程度进行相应的处理。也有部分是色素痣，很深的色素痣到真皮层以下，也需要进行手术整形处理。

胎记是从出生就带来的色素性斑片，可以是红色，也可以是黑色，也可以是蓝色，也可以是白色。红色叫做鲜红斑痣，它是由于胎儿在胚胎发育过程当中，有一部位毛细血管畸形扩张，导致局部鲜红色的红色斑。鲜红斑痣治疗现在用脉冲染料激光，能达到比较好、比较满意的治疗效果。蓝色叫蒙古斑，随着年龄增长，有一部分病人自然就会消退。黑色痣需要区分类别，比如咖啡斑还是色素性毛痣，如果色素细胞很深就要手术治疗。如果就是咖啡斑，随着年龄增长颜色会淡一些。另外可以用皮秒激光，有的病人可能有一定效果。

斑是色素性皮肤病，也可以是红色、蓝色、黑色，也可以是褐色，不同斑用的激光波长不一样，因为不同颜色所以取不同波长激光。红色斑即鲜红斑痣，常常是用脉冲染料激光，波长大概是585nm或者595nm波段，也可以用长波段。黑色斑常用755nmQ开关激光，也可以用皮秒激光，皮秒激光最近才问世，效果比较好，损伤也比较少，比755nmQ开关激光效果会更好。治疗以后一般几天就可以恢复，局部注意冷湿敷，不要受到各种刺激。

手指甲有竖纹有两种情况： 1、竖纹带有色素，有的人指甲出现黑褐色条纹，往往是在甲根部，多为甲母痣，痣细胞在那里生长，长出来的指甲带有黑褐色条纹； 2、竖纹颜色和指甲的颜色相同，仅是高起来、隆起来，称为甲纵脊，纵就是“纵队”的纵。引起甲纵脊往往是指甲的根部在生长的时候出现了问题，可能由于营养障碍、休息不好，或者身体在这个时候得了感冒、患有其他疾病，身体状态不是很好，就可以看到甲板出现了甲纵脊。 出现甲纵脊不要怕，没什么关系，随着身体状态的好转可能就消失了，不要紧。甲母痣也不要害怕，可以观察，如果长的比原来粗了、大了甚至高起了、隆起了，可考虑为黑色素瘤，即甲母痣发生恶变，要到医院就诊。

皮秒激光祛斑要做几次，根据不同色斑类型、患者反应情况决定，并不能一概而论。比如雀斑等，使用皮秒激光祛斑效果较好，可能只需要做1-3次，可以明显将局部色素颗粒清除干净，达到理想效果。真皮中的色素斑比如太田痣、褐青色痣等，一般使用皮秒激光效果也不错，根据局部颜色深浅和患者的反应情况，可能需要做3-5次，可达到理想效果。但也有些色斑，尤其是黄褐斑与多种因素有关系，单纯使用激光祛斑可能只是暂时的效果。如果不注意其他因素的调理，比如注意防晒、控制基础疾病，包括内分泌疾病、神经和精神疾病等，在皮秒激光治疗后还可以反弹。即使做3-5次，甚至更长时间，可能效果均有限。