痣

色斑指的是皮肤色素增加性疾病，表现为皮肤黑色素细胞数量增多或者功能活跃，有些疾病这两种情况同时存在。皮肤色素增加性疾病有很多种，常见的主要有雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、颧部褐青色痣、炎症后色素沉着等等。激光是一种人工产生的特殊光源，它用于医疗的原理是选择性光热作用，选择性光热作用指的是激光作用于皮肤组织后能被某个特定的组织吸收，这个组织叫做靶组织，不同波长的激光穿透深度不同，作用的靶组织不同，可以用于治疗不同的疾病。激光作用的时间极短，大多是微秒、毫秒级，在安全的治疗时间内产生的能量不足以通过靶组织扩散到周围，对周围正常组织的热损伤很小，激光祛斑就是通过这个原理，选择针对黑色素细胞的激光达到淡化甚至去除色斑，有效改善局部皮肤外观的目的。激光是目前治疗皮肤色素性疾病最有效、副作用最小的方法。

民间有一种说法，用蒲公英或者其他野草可以治疗雀斑。很明确的告诉大家是无效的。雀斑是局部色素颗粒增多的表现，色素颗粒在表皮以内，甚至在表皮的最下层。皮肤是非常严密的屏障起保护作用，任何外用制剂很难达到表皮下，最多能在角质层待一段时间，任何没有腐蚀性的物质抹到脸上是不可能去掉黑色素的。民间有中药里面有一种东西可以去掉黑色素甚至是雀斑，去掉雀斑的同时会腐蚀皮肤，对皮肤造成伤害，可能会留下疤痕。如果有雀斑或其他色素斑，尤其是色素痣，千万不能用偏方、不明成分的东西刺激它。因为有色素性的东西刺激后，色素细胞可以移动、游走，色素颗粒与色素细胞到处游走会刺激皮肤变得更黑，甚至出现癌变的情况。用蒲公英、其他外用的民间偏方，是因为在古代没有特别好的治疗方法，无论对于雀斑、色素痣，还是色素斑，现代医学有非常好激光的治疗方法，无需再用土方和偏方来进行不确定的治疗。

雀斑常见于儿童，在青春期逐渐增多，女性多于男性，面部、手背、颈部、肩部等暴露部位多见，表现为散在褐色的小斑点，日晒后加重，本病可以遗传。对于雀斑治疗具体如下： 1、要注意防晒； 2、可以选择外用祛斑的药物，但效果比较差； 3、可以应用冷冻的方法进行治疗，但冷冻会引起色素沉着或者色素脱失的不良反应； 4、可以应用化学剥脱的方法进行治疗； 5、可以应用激光和光子的方法进行治疗，激光和光子治疗雀斑效果比较好，但治疗后要注意防晒。 雀斑一般发生在暴露部位，身上出现褐色斑点，要注意和色素痣、单纯样雀斑样痣、着色性干皮病等鉴别，所以身上怀疑有雀斑还是需要到皮肤科找专业医生先诊断后再进行治疗。

激光祛除雀斑的疗效较好，雀斑属于表皮色素增加性疾病。532nm、694nm、755nm等类型的调Q激光效果较好，现在很多皮秒、超皮秒祛除雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣等类型，是不是比调Q激光效果更好，其实调Q激光就能解决雀斑的问题，因为调Q激光主要通过光热效应让黑素团块变成小颗粒，然后被巨噬细胞吞噬，在表皮更替时排泄出来。雀斑色素位置比较表浅，而且对激光反应较好，所以调Q激光完全可以满足雀斑的治疗。皮秒和超皮秒主要通过光声效应、机械爆破作用，让色素变成更小的泥沙样颗粒代谢出来，治疗效果也非常好，但价格比调Q激光较贵，所以从性价比上来说，调Q激光治疗雀斑已经非常优秀，皮秒和超皮秒的优势主要在于异物纹身的祛除。 激光祛除雀斑有的人可能效果好一点，有的人可能效果慢一点，出效果快和慢跟皮肤水合程度，包括防晒措施做得好不好有一定关系。皮肤特别干的人用激光治疗时，能量密度会比较小一点，颗粒会大一点，代谢也会慢一点。如果皮肤水合作用好一点，皮肤厚一点，能量密度可以选择大一些，色素被爆破成更细小的颗粒，代谢也会更快。术后如果患者抗氧化、抗光老化和保湿工作做得很好，再复发或者反复出现的情况也会少很多，效果也会有差异。

激光祛斑一定要分清楚斑的性质，有的斑治疗效果非常好，不容易反弹，比如雀斑、褐青斑，属于不容易反弹的，先天性的太田痣也不容易反弹。有一些斑的性质比较容易反复，像咖啡斑、比较严重的毛表皮痣，容易反弹或者说复发，治疗结束以后三个月左右让患者复诊，通常在一个月的时候效果还非常好。但是到三个月复诊的时候就已经出现了反复的迹象，通过反复治疗达到一定的淡化效果就可以了，达不到治愈的目的。

皮秒激光可以称之为祛斑神器，我们传统用纳秒激光来祛除，效果也很好，现在有了皮秒，可以用更小的创伤，更快的恢复时间达到祛斑目的。比较常见的雀斑、老年斑，还有褐青斑，都可以通过皮秒得到非常完美的祛除表现。 比较棘手的像咖啡斑、黄褐斑，目前为止，皮秒也不能完全达到克服的目的。先天性的色素痣或者毛表皮痣，皮秒的用武之地也不是很大，它还不能做到包治一切色斑，具体的治疗效果，应该去正规医院进行咨询和治疗。

眼睛周围长斑的常见原因具体如下： 1、临床比较常见的老年斑，也叫脂溢性角化，最好发的部位是面颊部、颞部或者眼周部，跟自然老化和光老化都有一定关系。处理可以采用光电治疗，如果有鼓起可以使用二氧化碳激光，可以做液氮冷冻，如果平整可以做强脉冲激光； 2、眼周长黄褐斑，与日晒、皮肤干燥、睡眠、情绪、激素都有关系，所以要注意严格防晒、保湿、睡眠充足。处理要根据不同类型选择药物治疗，或者光电治疗； 3、颧骨、眼周出现褐青痣，褐青痣的治疗可能会更困难，需要做光电治疗，比如调Q1064nm或者皮秒激光等处理； 4、一般的色素增加，皮肤变粗糙、变黑，可能与局部刺激或者个人体质有关，可以选择光电治疗或者外用药物治疗。 总之，眼周出现色斑可能是各种各样的疾病，需要医生诊断，根据情况提供不同的处理方案。

皮秒祛斑是非常好的手段，因病种不同，治疗次数不同。常见雀斑通过2-3次的治疗，效果就非常完美了。但是先天性胎记的治疗，比如太田痣、咖啡斑，次数较多。太田痣根据颜色不同，可能需要3-10次不等，与斑片的颜色有关系。而常见的咖啡斑胎记，治疗效果不如太田痣好，治疗3-5次以后效果达到一定程度就没有太大的进展。 所以，皮秒治疗色斑需要的次数一定跟治疗的疾病有关系，间隔时间也是从2-4个月不等，需提前咨询医生，才能大概确定治疗次数。

黑色素痣是一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮和真皮的交界处。外观可能是扁平、突起、疣状、颗粒状或其它形状，颜色可能是棕色、黑色或蓝色。 黑色素痣是一种良性痣，有先天性产生的或者后天产生。紫外线是黑色素痣形成的一大主要原因，通过好的防晒产品，保护皮肤基底层和真皮层不受紫外线的伤害，可以抑制黑色素的生成，减少黑色素痣的产生。还有新老角质交替过慢也是黑色素形成的主要原因之一，对于定期去除角质，去除黑色素的作用也可以防止黑色素痣的产生。

黑痣破损和身体其它部位破损一样，都会有出血，可能会有细菌侵入，首先需要用酒精、碘伏进行消毒，较深的破损可能需要到医院进行进一步处理。黑痣细胞是一种良性肿瘤，在受到外伤刺激之后，绝大多数保持原状，不会明显增大，也不会自然消失，但有些痣在受到外伤刺激之后，会发生恶变，变成恶性黑色素细胞瘤。 恶性黑色素细胞瘤的发生机制目前还不是非常清楚，但是有两个重要的方面需要注意。大概有2/3的恶性黑色素细胞瘤都是在原有的良性黑痣的基础上发展而来，如果发现黑痣明显增大，要怀疑恶变的可能，一半以上的恶性黑色素细胞瘤都有外伤刺激的病史，手掌、脚掌、会阴等部位反复摩擦也会刺激，容易形成恶性黑色素细胞瘤。因此黑痣的破溃要引起重视，如果局部明显增大，需及时将其切除，不可犹豫。