痣

色素痣的祛除是现在比较关注的问题。所有的去痣方法里面，手术切除是最干净最彻底的治疗手段。此外，根据部位不同和大小不同，不一定非要选用手术，比如比较小，直径大概在2mm以内的色素痣或者长在部位不太明显，可以用激光或者冷冻手段进行祛除。激光或者冷冻往往不能一次性根除，是因为色素痣的深度不一样，有的在真皮深层，在做激光治疗的时候一般不能突破真皮深层，那样会留下永久性的凹陷瘢痕。所以在做激光治疗的时候，一般打到真皮浅层，如果色素痣比较浅，一次就掉了，如果比较深，随着皮肤的向上推移、角化，色素痣会逐渐向上涨，可以再做第二次，甚至于第三次治疗，然后祛除色素痣。

头上长了黑痣应该是出现黑色的小东西，首先要明确是什么时候长，是比较小的时候就长，还是近期才发现。 所以分两方面说，早时间长的自己不觉得或小的时候就长。这样的情况医学上讲的是色素痣，即老百姓说的痦子，一般从小长，随着身体成比例增大，然后慢慢长大，没有不舒服，也不会破、出血。痦子即色素痣。 另外一种是后天长的，可能最近刚发现了一个黑色的疙瘩，这种情况需要到皮肤科来进行面诊来确定是什么东西，最常见的是脂溢性角化，即老年斑。另外可能是黑色的光老化斑无论长了哪个黑痣，建议到正规的皮肤科诊所就诊。

色素痣是良性、色素增生性肿瘤，一般可不予治疗，但以下情况建议患者治疗： 1、摩擦部位的色素痣：如手掌、脚心、腰、胸等部位的色素痣，一般要求及时治疗，因为长期摩擦、刺激可能导致色素痣异变。一般建议使用手术一次性切除治疗，不建议使用激光治疗，因为颜色较深的色素痣若1-2次无法彻底清除，可能会造成刺激； 2、交界痣：有恶变的可能，建议治疗。

激光去痣、冷冻去痣、手术去痣都是去除痣的方式，激光去痣非常便捷、简单、创伤较小。但是激光去痣有局限性，只能去除表浅的较小的痣。 如果是超过3mm或者更深层的色素痣，激光去痣的疗效不是很确切，可能需要反复治疗，反复刺激色素痣可能导致病变。所以根据患者痣的情况，皮肤科医生或者激光科医生会给出相应的意见。

手术切除色素痣仅限于色素痣对患者的健康和美观有影响的情况下，而且通过激光无法去除色素痣或色素痣较大时才需要手术切除。手术切除色素痣需要梭形切口，才能保证切口完全愈合。手术后患者会留有瘢痕，无论多么精细的操作，手术切口都会留有瘢痕，只是瘢痕大小不同。 经过整形外科的手术操作，瘢痕在术后3-6个月最明显，在此期间应注意防晒，防止色素沉着，并涂抹抗瘢痕药物。在瘢痕增生期，患者尽量将瘢痕增生程度降到最低，早日进入稳定期、消退期，达到瘢痕最小化甚至不可见的状态。

脸上的色素痣是由于色素细胞聚集导致，色素痣分为表皮痣、交界痣、皮内痣，根据不同类型选择不同的治疗方式。如果是较浅、较小的色素痣，可选择激光治疗；如果是较大、较深的色素痣，需手术去除。色素痣的去除因人而异，只有在严重影响美观和健康的情况下才需要去除。 去痣不可能一点痕迹都没有，术后会留有小痕迹，所以患者应该权衡利弊。如果留下的瘢痕比色素痣好看，可以进行色素痣的去除。如果留下的瘢痕比原来的色素痣还要明显、难看，对健康没有构成威胁的情况下，就没有必要进行色素痣的去除。

激光点痣是用激光将面部色素痣去除，仅伤及皮肤浅表部位，所以愈合较快。术后24小时点痣部位可结痂，痂皮可以很好的将深层组织和外层空气进行隔绝，如果此时想洗脸，尽可能避免碰湿结痂部位，使其进行良好修复。如果不小心碰湿痂皮也没关系，尽快擦拭干净即可。 同时患者可应用抗生素类油膏涂抹，保证局部清洁和干燥，使伤口达到最佳的愈合状态。

激光点痣没有季节限制，但是由于激光点痣后皮肤愈合需要一定的时间，而新生皮肤最怕日光紫外线刺激，因为紫外线刺激会产生色素沉着，所以激光点痣尽量选择在日光比较温和的季节，如冬季、秋季。此时没有日光暴晒，更适合进行激光治疗。 因此，激光点痣最好在日光不强烈的季节进行，因为日光相对温和的季节会对术后护理起到较大的好处。如果在暴晒季节进行激光点痣，对防晒霜和遮阳设备的要求更高。

色素痣手术切除有一定副反应或者一定的手术风险。具体如下： 1、切完之后伤口感染、出血等； 2、术后留有瘢痕； 3、手术切完之后，如果病理化验色素痣是恶性的，需要二次手术，再做扩大切除，才能将痣彻底切干净。 目前去除色素痣，手术是最好的一种方式。其它方式包括激光、冷冻或药水点痣，这种处理方式不能取到最终的病理结果，而且点或者冷冻刺激痣会发生恶变。所以手术切除痣虽然有手术风险，但是对于需要去除的痣建议采取手术切除的方式，才能达到较理想的效果。 总之，去痣有风险，建议患者在正规医院的医疗美容科或者整形科或者有资质的整形医院进行手术切除，才能获得最大手术收益、手术风险降到最低。

对于有经验的医生而言，面部黑色素痣切除手术相对安全，有一定风险，但风险可控。因为色素痣长在皮肤表皮和真皮，最深可以到达毛囊的根部，不仅有恶变的可能，而且有碍美观，所以对于生长在这些部位的痣，需要进行清除。 对于3mm以上的痣，经过激光点痣之后会留下一个增生比较明显的瘢痕，因此需要进行手术切除。面部虽然摸起来很薄，但实际上面部有五个层次，分别是皮肤、皮下组织、SMAS层、肌肉以及骨膜和深筋膜，做切除手术时最多到达皮下组织，因此对深部的血管、神经没有影响。在手术之前医生会进行切口设计，使瘢痕隐藏在皮肤纹理之中，最终达到一个比较美观的效果。 对于稍微大一些的痣，需要设计一个小的皮瓣，将组织相对富余的部分推到组织缺损的部分，从而可以保证眼、鼻、口的对称性，达到美容的效果，术后可以使用外用药物或通过相关的护理减少瘢痕。