痣

色素癌是由于皮肤的良性的色素痣发展而来的，当色素痣发生以下变化，恶变的可能性较大：1、色素痣的颜色发生变化，体积明显增大；2、边缘不整齐，不对称；3、色素痣表面出现破溃、出血、糜烂，皮肤的感觉出现瘙痒；4、大的色素痣周围出现小的点状的色素痣；5、特殊的部位的色素痣。

色素痣如果发生在摩擦部位，比如手掌、脚底、腰部、腋窝、会阴部、颈部等容易摩擦部位容易发生恶变，尽可能考虑手术切除加活组织检查，色素痣一旦恶变就变成黑素瘤。黑素瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，容易发生转移，想彻底治愈非常困难。但如果色素痣出现下列情况之一，提示可能发生恶变： 1、色素痣面积突然增大； 2、边界不清楚； 3、颜色不均匀或短期内突然变黑； 4、表面出现糜烂、溃疡、出血或者肿胀； 5、自觉局部疼痛、瘙痒或色素痣下面有感染迹象或合并表皮囊肿； 6、色素痣周围出现小卫星灶，即在色素痣周围长出很多小皮损。 如果出现上述六条之一，要高度警惕色素痣有恶变可能。

色素痣的治疗主要有两大类方法，第一种方法是手术治疗，第二种是非手术治疗。色素痣治疗的主要方法就是手术治疗，手术切除疗效确切，比较彻底，是治疗色素痣的主要方法。切除物可以进行病理诊断，以判定良恶性以及是否切除干净。这种方法主要用于色素痣皮损较大，而且有待于病理确诊良恶性的色素痣。 第二种方法是以激光为主的非手术治疗，主要用于治疗皮损比较小，而且表浅数量较多的患者。如果皮损非常小，而且多，患者治疗欲望非常强烈，可以考虑激光治疗，尽可能把皮损去除干净，否则容易复发。这种方法的缺点是去除皮损有时不彻底，容易复发，有可能遗留浅表瘢痕，可能刺激黑素细胞，导致色素痣发生恶变。因此，临床对于怀疑有恶变的色素痣不能采取激光治疗，必须采取手术切除加病理活检，以明确其良恶性。

所谓眼睛下有痣，只要在皮肤上的都可以进行二氧化碳激光治疗，如果在下眼睑、黏膜上不是皮肤科医生所治疗的适应证，要去眼科进行治疗，可能要进行手术治疗。只要是在皮肤上，如下眼睑皮肤上的痣，可以用二氧化碳激光治疗。治疗以后做好防晒，预防日晒后色素沉着。另外要避水，大概10天左右预防局部感染，预防局部瘢痕产生。所以眼睛下面的痣只要到正规医院皮肤科进行治疗，可以有比较理想的结果。 有些病人可能问眼睛下面的痣做二氧化碳激光会不会对眼睛有害，其实只要是在皮肤上的痣，做二氧化碳激光绝对不会对眼球有任何伤害。所谓眼睛下面的痣可能是长在皮肤上的，可以去掉，如果长在上眼睑内侧或者下眼睑内侧，涉及到黏膜要去眼科就诊了。

人身上每个部位都可以长色素痣，临床上分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣用激光可以进行去除，皮内痣或混合痣往往是色素痣的痣细胞已经达到真皮，建议去手术进行切除。现在涉及到嘴唇上长痣，影响美观，所以有些人很关注怎么样把它去除，有二氧化碳激光或者手术切除两种选择。 二氧化碳激光以后，局部要避水至痂皮脱落，因为激光以后毕竟局部是一个创面，会形成痂皮，大概10天左右痂皮会脱落愈合。另外，比较突出或者比较大一点的痣，建议外科手术进行切除，最好能去口腔外科进行手术治疗或者整形外科进行手术治疗，针线比较细留下的瘢痕不明显，可以达到美观的效果。

长在脸上的色素痣，经常会有病人到门诊要求进行二氧化碳激光治疗，确实这部分病人很多，因为经济条件好了，大家追求美的意识也越来越强烈，有很多病人要进行二氧化碳激光治疗。激光治疗色素痣以后对身体是否有害，单从激光的角度讲，对身体没有害处，因为是物理治疗而不是化学治疗。 激光本身没有害处，只是做了激光以后，从美观的角度上病人一定要注意防晒和避水。预防日晒后引起的色素沉着，因为点痣本身是为了追求美，如果不防晒引起色素沉着，还是达不到求美的愿望。另外要避水，因为潮湿会引起局部感染，局部感染以后容易发生瘢痕，发生瘢痕也会达不到求美的结果。所以激光对人体无害，激光治疗以后要遵医嘱。

痦子是民间的说法，其实从医学的角度，痦子应该指的是色素痣或者蓝痣。色素痣有好几种，包括皮内痣、交界痣、混合痣等。皮内痣比较安全，不会恶变，如果影响美观可以去除，不影响美观可以不管。根据部位，长在面部、颈部等可以考虑去除掉，常用的很多方法都可以，激光是比较常用的手段，除此以外还有冷冻、电灼这些也都可以，大的可以做切除。 有的痣或者痦子不一定适合做激光治疗，像交界痣有时候可能恶变，尤其是短期内迅速扩大面积，或者周边有卫星病灶，出现破损、出血、渗液等都是恶变的表现。如果出现这种情况，尽量不要做激光，最好直接切除，并且切除以后要做活检。对于蓝痣来说也有好几种情况，尤其对于一些特殊类型的蓝痣，恶变风险很高，最好不要做激光治疗，做活检并且直接切除效果会更好。

无色素痣是一种比较特殊的病变，主要是在病变范围内出现色素脱失的表现，即在正常皮肤的位置，出现比周围正常皮肤更白的区域，病变边界比较清楚，但是可能会呈锯齿状。无色素痣也是一种良性病变，正常情况下可以不必处理，密切观察即可。 但是如果无色素痣长在特殊的部位，比如面部、颈部或者头皮等暴露的部位或者长在腿部，夏天穿短裤、短裙，需要暴露出来的部位，也可以考虑通过手术的方式祛除。如果面积较小的无色素痣，可通过切除直接缝合的方式去除，但是如果是面积较大的无色素痣，在切除后，需要通过植皮的方式改善外观，其效果更美观。

身上出现的小黑痣，其去除方式较多，具体如下： 1、小于3mm的黑痣，可通过激光点痣的方式去除，此类方式微创，是每一位患者都易于接受的方式，而且其点痣效果较好； 2、比较大的黑痣，激光点痣的效果较差时，可通过手术的方式去除； 3、对外观影响较小或者不在特殊部位的黑痣，暂时通过密切观察的方式处理即可，但是足底、手掌、会阴区以及颈部的黑痣需要密切的关注，因为以上部位的黑痣容易受到反复多次的摩擦，反复多次的摩擦会对黑痣有长期的刺激，容易产生恶变，所以这些部位的黑痣，需要多观察、多警惕，也可以进行一些早期的预防性治疗，以防止进一步的恶变。

皮肤常见胎记或者能够可以治疗的胎记，主要有红色血管瘤和色素性太田痣两种。这两种胎记如果长在脸上会非常影响美观，但现在有很好的方法治疗红色胎记。 鲜红斑痣治疗用脉冲染料激光，目前收费是40元一个点，大概在几毫米，比如绿豆大小，要看患者红斑的面积。 收费根据面积收费，面积大费用就高，一般鸡蛋大小红斑，治疗一次大概要4000块左右，1-2个月做1次治疗，也许需要治疗5-10次，根据鲜红斑痣颜色深浅、对治疗反应决定治疗次数。 如果做5次，大概2万块钱，10次大概4万块。色素性太田痣，常常长在一侧眼皮、额头部位，脸上任何部位也可以长，治疗主要使用宝石激光，费用跟治疗鲜红斑痣差不多，也是根据皮损范围收费。 鸡蛋大小可能也要几万块钱，如果面积再大就要更多。太田痣色素胎记比红色胎记治疗效果更好，费用更低。