痣

显微外科对皮肤肿瘤的治疗，主要是用来治疗常见的皮肤鳞癌、基底细胞癌，包括大面积的痣均可以利用显微外科来治疗。因为显微外科治疗的肿瘤，主要是肿瘤切除的范围比较大，有时候甚至涉及到多个层次，肿瘤侵及周边的肌腱、血管、骨头，缺损切除的范围大，需要修复的面积也比较大，层次比较复杂，所以就要利用显微外科技术，来采取从其他部位切取能够修复缺损部位的组织，来进行血管和神经吻合，再修复肿瘤切除之后形成的创面，所以也有很大的应用范围。修复皮肤肿瘤的方法，其实是有多种多样的，根据肿瘤侵及的范围和层次，以及有否转移，采取的手术方式是不同。如果是简单的局部比较局限的肿瘤，可能直接切除缝合就可以。如果切除之后，肿瘤下面基底的软组织比较丰富，没有大的肌腱、骨骼外露，可能简单植皮即可。但是如果肿瘤有周围的淋巴结转移，可能局部要扩大切除，另外还要做肿瘤的淋巴结清扫，再利用组织瓣来修复肿瘤切除创面，如果病人有全身性转移，可能还要结合全身的放化疗进行处理。

胎记是在出生时或者出生以后不久出现皮肤上的印记，包括色素、血管等来源。所谓黑色胎记，其实指的是色素来源的先天性皮肤问题，这里最常见的是先天性的色素痣，太田痣、咖啡斑等，对于不同的色素性皮肤问题，处理方法也不一样。对于小面积的先天性色素痣，目前可以采取手术切除的方法，而大面积的先天性色素痣治疗非常困难。尤其是占据整个肢体的先天性色素痣，即便采用手术切除或者植皮也不能达到有效修复。可以手术切除先天性色素痣，治疗时间要灵活掌握，主要涉及麻醉问题。 如果孩子年龄较小，不能有效地配合手术，就要采用全麻。但是全麻会对孩子的大脑发育造成一定影响。如果采用局部麻醉，则需要孩子的年龄达到一定阶段，能有效地配合手术才能进行。对于太田痣、咖啡斑这类所谓的黑色胎记，则可采用激光治疗，疼痛损伤相对较小，可以采用局部皮肤表面麻醉方法，这样大多数孩子都可以有效配合，所以可以在相对较小的年龄就可进行相应的治疗。

一般身上有红点，最常见的是几乎成年人都有的，叫红宝石痣，它的学名叫皮肤血管瘤，是最常见的一种皮肤血管肿瘤，对人体没有危害性。 但是它的数量如果偏多，就要小心一些。比如数量多，部分痣过大，而且圆形的血管瘤周围会有延伸的扩张小血管，外形就像蜘蛛一样，临床叫蜘蛛痣，这种情况下就要特别小心，要查患者的肝功，看是不是肝出了问题。 肝出问题以后，比如肝硬化或者肿瘤患者肝功能受损。肝是一个解毒灭活的脏器，主要是人体产生的一些雌激素在肝脏灭活。如果肝功能有问题、有影响，大量雌激素不能被灭活释放在血里，就会造成血管瘤的数量增加，甚至会产生蜘蛛痣的这种表现。 反过来说，如果出现蜘蛛痣的表现，就可以反推肝是不是出了问题，尽快去检查肝脏，包括B超、CT，甚至抽血化验等。

指甲里出现黑线有以下几个常见原因： 1、最常见的是甲母痣，甲母痣是发生在甲母部位的良性肿瘤，表现是会观察到甲板上出现边界非常清楚的黑色线状条纹，甲母痣大多数情况下都不会恶化，甲母痣只要很稳定，可以不用做特殊处理。甲母痣一旦形成以后，没有办法消退，所以患者可以观察甲母痣变化的情况，如果黑线颜色没有明显加深或明显加宽，都说明甲母痣处于很稳定的状态，可以不需要处理。如果有增宽、颜色变深，需要去外科做手术切除，把甲母痣彻底切除掉； 2、在甲真菌病时会出现甲板上黑线，是由于真菌感染到甲板所导致，这时需要外用和口服抗真菌药物来治疗； 3、患者在甲板上出现黑线是由于手指外伤或者局部接触洗涤剂引起，在甲板上形成非特异性色素沉着，该部分患者不用做特殊处理，部分黑色的线状条纹可以自己消退。

老年斑包括很多种疾病，比如说长期所指的老年斑是脂溢性角化，其实老年性白斑也属于老年斑，还有樱桃红样血管痣也是老年斑。常说的老年斑是指脂溢性角化，脂溢性角化是角质形成细胞成熟延迟造成的，可能大家不知道它到底是什么意思，实际上就是我们的皮肤老化。老年斑脂溢性角化主要是皮肤修复能力差，这跟日常没有注意防晒有关。老年性白斑也是一样的，与日常保湿没到位，以及防晒没到位都有关。樱桃红样血管痣也属于老年斑，是随着年龄的增长出现的。每个人的皮肤都不一样。樱桃红样血管痣这种情况，建议病人防晒，如果他要处理，可以选择激光。所以一般认为的老年斑常见的就是这些疾病，脂溢性角化、老年白斑、樱桃红样血管痣。

一开始皮肤非常的光滑，尤其是出生的小孩，像一片湖水一样。但是随着年龄的增长，皮肤就会有各种各样的问题出现，尤其是过了30-40岁以后，皮肤上会出现斑斑点点。黑点是老年斑，白点是老年皮肤白斑，红点是血管痣。快速去掉手上、前臂或者面部的老年斑，有几种方法： 1、液氮冷冻，把斑低温冻伤，结痂脱落掉； 2、激光，高温碳化老年斑，变成焦糊状，结痂脱落； 3、中医的方法，用火针。把针烧红了之后多扎，其实也是烫伤。 这些方法的最终的目的就是把斑损伤，然后脱落，皮肤底下修复，斑就掉了。但是建议不论用哪种方法不要自己揭痂，让它自然脱落。痂脱落之后表皮是红色的，要天天抹防晒霜，不要晒，等皮肤完全恢复成皮肤颜色，不用抹了，因为痂掉了之后的地方没有黑色素细胞，晒了之后大量的黑色素细胞聚集，分泌大量的黑色素，会形成黑斑，所以去掉是一方面，保护更重要。

调Q激光就是纳秒激光，治疗色斑的效果非常好。小面积治疗，比如治疗一块小的老年斑或者点少量的雀斑，会有非常轻度的疼痛，但不需要麻醉剂，完全可以忍受。 如果治疗大面积的咖啡斑、太田痣或者是很严重的雀斑，在临床上还需要敷外用麻醉药膏，减轻疼痛，也可以通过局麻的方式治疗。调Q激光无论是治疗轻度的病变还是重度的病变，不用担心太过疼痛，几乎可以忍受。

色素痣是一种良性的黑素细胞增生，是常见的皮肤表现。对色素痣的治疗，单纯从医疗安全的角度考虑，推荐手术切除并进行病理检查，以明确疾病性质。对位于面部较小且略高出平面的色素痣，可考虑采用二氧化碳激光点除。在此提醒患者到正规医院就诊，请有经验的医生操作，极不推荐市面上的药水点痣。另外，激光点痣也是有留下疤痕的风险。

色素痣的发病原因目前尚未完全清楚，可能与体质有关。该病较为常见，几乎每个成人的皮肤表面均存在十几个甚至数十个色素痣。但绝大多数色素痣为良性，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。部分影响面部美观的色素痣，可以去医院进行激光点痣或手术切除治疗。

色素痣99%是不需要进行治疗的，如果影响美观可以治疗，但当色素痣发生以下变化的时候，需要进行手术治疗：1、色素痣的颜色发生了变化，体积明显增大；2、边缘不整齐，不对称；3、色素痣表面出现了破溃、出血、糜烂，皮肤的感觉出现瘙痒；4、大的色素痣周围出现小的点状的色素痣。