痣

激光去黑色素效果，要看黑色素具体原因。具体如下： 1、如果是炎症后色素沉着，并不建议激光治疗。因为激光治疗同时也会有色素沉着，而本身有色素沉着，再进行激光治疗，色素沉着不一定能去除，甚至会有加重可能，色素沉着建议用药物治疗； 2、其它色素性皮肤病，比如太田痣、雀斑、咖啡斑，激光治疗效果都非常好，可以在正规医院经过1次甚至3-5次激光治疗，能达到比较好效果。 但是还有部分色素性问题，比如咖啡斑、颧部褐青色痣等色素性的皮肤病，第一次激光治疗治疗以后，有加重可能，对于上述皮肤病需要到医院由医生面诊确定色素问题，所在深度和范围是否适合激光治疗； 3、像黄褐斑是色素性，激光治疗可以达到一定效果，部分是血管性，下层血管比较丰富，单纯用去色素激光效果不太好甚至有黄褐斑经过光子或者激光治疗，有反黑加重现象。所以激光去黑色素效果并不能一概而论，激光治疗色素针对不同皮肤问题，能达到不同效果。因此如果出现色素性皮肤病，建议患者朋友到医院由医生确定到底适不适合激光治疗。

激光祛斑利与弊，一句话肯定是利大于弊，但是还要区分于不同斑的治疗。比如太田痣、小色素痣、雀斑，治疗起来效果都非常好。小色素痣还有不同部位，像面部小于2mm色素痣，激光治疗以后可以达到比较好效果。但是比如色素中间有毛发，而且色素又不均匀，大小超过2mm以上，经过几次治疗没有达到修复时候，不建议再做激光，这时候反复激光治疗是刺激。 比如色素痣长在特殊部位，如手掌心、脚掌心等部位，不建议做激光，所以斑适不适合做激光是一个问题，做激光以后达到什么效果也是问题。根据不同斑激光治疗效果也不一样，像太田痣，激光治疗效果非常好，90%以上甚至99%患者都能达到非常理想效果。但是黄褐斑用激光治疗，不能说达到100%效果，甚至有人治疗以后还有加重可。所以出现色素性皮肤病，到底能不能做激光治疗、激光效果好不好建议到专业医院专科治疗，听医生解释到底能达到什么样效果。

激光祛斑恢复时间还要根据不同斑治疗以后，恢复时间不完全一样。比如表浅斑，像雀斑、黄褐斑，激光治疗后可能恢复时间要快，基本脱痂以后有修复期，然后有三个月左右防晒期，能达到比较好恢复。如果色素比较深，位置也比较深斑，比如颧部褐青色痣或者太田痣、色素痣类皮肤问题，激光治疗以后恢复期要相对长。因为有出血结痂过程，有出血结痂恢复就要比仅有薄层痂皮恢复期要长，大概1-2周脱痂，脱痂以后同样要经过恢复期和防晒期，达到比较好修复过程。比如太田痣，一般一次治疗不能达到完全恢复，建议会多次治疗。 如果是作用比较深激光，比如1064nm激光治疗后，一般要4-6个月再进行下一次治疗，说明恢复期比较长。但如果比较表浅，像雀斑通过光子治疗，一个半月左右可以恢复比较好，可以进行下一次治疗。所以激光祛斑恢复时间不是固定时间，祛斑以后多长时间修复根据不同斑、不同激光治疗以后时间长短不一样，这时候要听从医生建议，需要多长时间修复遵医嘱。

部分红色胎记会随着年龄增长逐渐减轻，大概20%-30%的儿童红色胎记会消失。如果没有消失，可以应用药物治疗，如心得安，且患者常需住院治疗。口服药物如果无效可以选择其它治疗方法，如目前临床常用的激光治疗，一般采用染料激光，这种染料激光可以选择性破坏皮肤表面的血管扩张，从而使红色胎记逐渐减轻，治疗一般需3-4次，间隔3-6个月治疗一次，临床疗效较为理想。 红色胎记一般在儿童较为多见，儿童出生几个月后面部或躯干部位出现红斑，逐渐长大，部分会高出皮肤表面。患者到医院皮肤科就诊，最常见的主要是鲜红斑痣。鲜红斑痣与皮肤表面相平，皮肤下方为明显毛细血管扩张性斑片。患者红色斑片会增大，表面类似于肿瘤，称为血管瘤。最常见的呈草莓状，称为草莓状血管瘤，属于较常见红色胎记，可以进行治疗。

脸上的胎记有红色、黑色、咖啡色，如太田痣以前没有好方法，就是把皮磨掉，从自己的肚子或者大腿上取下来正常的皮，再贴上打补丁，对患者的家庭、事业影响都非常大。现在可以通过光电技术，就是通过激光把黑色的胎记打掉，叫选择性的光热作用。不损伤正常的皮肤，只把黑的色素打掉，做完以后不留疤，效果较好。 治疗太田痣基本上能达到痊愈，只是有的人治疗时间长、次数多，有的人治疗时间更短。鲜红斑痣以及草莓状血管瘤等，通过激光能够达到治疗的目的，但是咖啡色斑可能需要时间更长。总的来说，胎记现在的治疗比以前进步很多，基本上都能达到临床治愈。

如果家长发现幼儿身体有早期白斑，需要到专业医院找皮肤科医生诊断，明确属于何种疾病再决定是否治疗。大部分新生儿或婴儿身体发现白斑属于先天性白斑，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，此类白斑无需治疗，而且治疗效果并不理想。 但此类白斑一般出现在躯干位置，对容貌影响较小，不会出现迅速扩大，因此家长可以放心，这种疾病不影响容貌，同时不需要治疗。但如果是早期白癜风，越早治疗效果越好。因此何种类型的白斑性疾病需要到专科医院，找专业皮肤科医生明确诊断。

身体白斑需要到皮肤科就诊。大部分疾病都会出现身体白斑，如最常见白癜风、无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑癣等。家长发现幼儿身体白斑避免过于惊慌，由专业皮肤科医生给予相应检查明确具体病因。部分白斑不需要治疗，对容貌影响较小可以观察。但部分白斑进展较快，需要积极治疗，早期治疗由专业皮肤科医生给出具体建议。 进展期白癜风会出现白斑迅速扩大增多，此时家长较为惊慌，医生会进行伍德灯、皮肤CT和相关甲状腺抗体或其它皮肤抽血化验，检查微量元素有无维生素缺乏等相应检查。 进展期白癜风可以给予小剂量糖皮质激素控制病情，对于疾病控制小剂量糖皮质激素见效较快，同时无较大副作用，不必过于担心。辅助治疗是口服维生素补锌、补钙治疗，外用药物是用糖皮质激素软膏，他克莫司软膏，补骨脂溶液可以增加皮肤色素，配合308准分子激光进行综合治疗。婴幼儿白癜风甚至青少年白癜风治疗效果远远好于成年人，因此家长需要有足够信心。

白斑扩散需要具体情况具体分析，首先明确疾病诊断。如无色素痣是先天皮肤发育异常，是指皮肤没有长出黑色素细胞，表现为婴幼儿躯干、臀部或四肢较浅、边界不清楚的白斑，此类疾病不会扩散，只是随儿童躯干长大，白斑同步扩大。 因此家长不必过度担心，不需要治疗。进展期白癜风可能出现迅速扩大，出现更多白斑，家长需要积极治疗，防止太阳暴晒，避免受到外伤，避免受到较紧腰带摩擦出现白斑扩大，同时需要避免蚊叮虫咬或皮肤剧烈搔抓等皮肤不良刺激。

儿童面部出现白斑首先需要明确诊断，根据不同诊断采取以下治疗： 1、单纯糠疹：轻者注意防晒加强润肤即可，重者可考虑完善是否存在维生素缺乏或寄生虫感染检查，根据结果在轻症处理上再给予相应维生素补充和驱虫治疗； 2、无色素痣：目前无较好治疗方法，如果家长对外观要求较高可考虑表皮移植； 3、白癜风：医生首先判断处于静止期还是活动期，如果是静止期，皮疹局限，可先单纯考虑外用药物治疗或联合光疗。如果疾病处于活动期或皮疹广泛，需要进行系统治疗； 4、炎症后色素减退：首先需要积极治疗原发疾病，其次需要加强局部润肤，修复皮肤屏障。

白斑即色素减退斑，指局部皮肤颜色较周围颜色明显变浅，是儿童皮肤科门诊10%-20%患者的就诊原因。如果儿童出现白斑，除白癜风外还要考虑其它三种更为常见疾病，具体如下： 1、单纯糠疹：单纯糠疹称为白色糠疹，以前称蛔虫斑，认为和蛔虫感染有关，治疗需要驱虫，而现在认为主要和日晒、维生素缺乏有关； 2、无色素痣：多在1岁内出现，一般大小和颜色稳定，目前无较好治疗方法，只影响美观； 3、炎症后色素减退：既往局部可能发红，后期出现皮肤变白，随时间推移可逐渐恢复。 因此，如果出现小儿面部白斑，以避免惊慌，建议家长带孩子到皮肤科门诊就诊进行专业判断。