痛经

地诺孕素片是一种专门治疗子宫内膜异位症的药物。地诺孕素片是单一的孕激素制剂，主要是通过高效转换异位的内膜而达到治疗目的。子宫内膜异位症是妇科的一种常见病，主要是由于在位的子宫内膜异位到子宫腔以外的部位而发病，比如异位到子宫肌层、盆腔腹膜，或者是异位到卵巢组织。子宫内膜异位症主要的症状是继发性痛经，而且随着病情加重，痛经会逐渐严重，其他的还可以引起月经增多、月经紊乱、不孕等。目前对治疗子宫内膜异位症还缺乏有效手段，虽然可以进行手术，但是有一定复发率，用药物治疗有可能效果不好，有些药物依从性差，比如可以引起肥胖等。有些药物可能副作用较大，可以引起肝损伤反应。地诺孕素片可以有效缩小病灶，可以控制症状，以达到治疗目的，但是也有一定的副作用，比如异常的子宫出血、月经紊乱，或者是恶心、呕吐等，因此一定要在医生的指导下进行应用。

卵巢巧克力囊肿由于是在卵巢上生长，所以可能影响卵巢的功能，影响卵巢排卵，所以会对月经有一定影响。部分卵巢巧克力囊肿患者，可以表现为月经不太规律或点滴状出血，可能引起月经改变。部分有卵巢巧克力囊肿的患者，有时会合并子宫肌瘤或子宫腺肌瘤、子宫内膜的病变，如内膜息肉、增生等，如果出现上述情况，也会引起月经变化。所以如果患者有卵巢巧克力囊肿，除有可能痛经或影响怀孕外，也会对卵巢有一定影响，也会影响月经。所以建议巧克力囊肿的患者，及时到医院进行诊治。

足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相对较圆滑，一般查体时，体征类似于其它部位滑膜炎，并且服用相关消炎药也会症状好转，所以经常诊断为足跟滑膜炎，但足跟部位没有滑囊，所以足跟滑囊炎，这个诊断并不十分准确。

肚子痛的缓解方式取决于疼痛性质，具体如下：1、胀痛：比如因为摄食过多导致肚子痛，可以通过逆时钟方向揉腹、散步来促进消化。也可以选择吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等调节胃肠动力的药物来缓解；2、绞痛：比如右上腹的绞疼，有可能是胆道结石、胆囊结石导致，要进行B超检查来明确，必要时需要抗感染治疗，甚至是需要外科的干预。临时缓解症状的方法是可以应用止疼药，包括吗啡、杜冷丁等酌情选择；3、痛经腹痛：可以进行热敷，也可以服用元胡止痛片等活血理气的药物进行调理；4、其他疼痛：如果是肚子、脐部两侧伴有后腰部的疼痛，有可能是输尿管结石导致，建议多饮水，而且需要到医院进行诊治，医生可能会输注平滑肌解痉的药物等进行缓解。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
痛经主要是三个方面的原因：\n第一个方面，有一些人对体内所分泌的前列腺素的敏感性比较低，也就是疼痛的阈值会低一些，或者体内分泌的前列腺素相对比较多，所以会感觉疼痛。\n第二个方面，由于某一些人的子宫弯曲度过大，过度前倾或者过度后屈，使经血排出受阻，导致子宫痉挛，经血排出引起子宫收缩，感觉会疼痛。\n第三个方面，由于某一些器质性因素，比方子宫腺肌症、子宫肌瘤，或者子宫的某些方面炎症，如子宫内膜炎、子宫肌炎，来月经的时候也会引起痛经，主要是继发性痛经。\n所以女性在生活过程中要注意调整自己的情绪，以免引起对前列腺素相对比较敏感的状态而引起痛经，减轻一些压力，尽量少熬夜，调整好生活方式，以免前列腺素分泌增多而引起痛经。对于继发性痛经，就是原来没有痛经的突然出现痛经，一定要到医院去看一下，看看是不是有某些疾病所引起来的，这个要及时进行诊断，及时进行治疗。

讲解医师：王一清  （主治医师）
就职单位：成都市第一人民医院妇产科
女性在怀孕两周的时候，出现肚子像痛经有以下几个原因：\n1、子宫充血：要考虑可能是怀孕时间比较短，子宫处于充血状态，所以就会有类似痛经的感觉。但这时候的疼痛往往都不严重，一般都是下腹部的隐痛，而且在休息以后，这种疼痛症状就有可能明显缓解。\n2、先兆流产：有些女性出现的疼痛可能要考虑是先兆流产导致的异常表现，是因为胚胎生长发育不稳定而引起的异常症状，不但会有来月经的痛经感觉，还可能会出现阴道出血，并且还可能会有腰部酸痛症状。

讲解医师：闫大晶  （主治医师）
就职单位：武警辽宁省总队医院妇科
痛经的症状，有的人可能持续时间比较长，在快来月经的前两天就开始肚子疼，然后一直持续整个月经期，也就是能持续一周到十天。但有的人痛经，就是在来月经的前两天开始肚子疼，等月经血下来之后也就不疼了。如果是因为宫颈口过紧，或者子宫位置过度倾曲，月经血排出困难引起痛经，这类人的痛经会在分娩完孩子之后就能缓解。因为分娩后宫颈松弛了，子宫位置有改变，所以能缓解。但有的人如果是子宫内膜异位症引起的痛经，这种就属于病理性痛经，而且这种症状可能会越来越严重。如果用药不缓解的情况下，特别严重的痛经，也没有生育要求的情况下，有的人甚至选择行子宫切除术。

讲解医师：梅泉  （副主任医师）
就职单位：宜昌市第二人民医院妇科
对于没有器质性病变的痛经患者，可以喝姜汤，生姜味辛，性温，有发散的特性，能祛风、散寒、暖宫。姜汤配合红糖效果更佳，红糖素有健脾暖胃、活血化瘀、祛风散寒、益气养血的效果。\n红糖姜汤能够让身体变得更温暖，活络气血，使血液循环加快，改善患者的气色。除了缓解痛经的效果，还可能让月经量增多，月经排得更加顺畅，所以喝姜汤可以缓解没有器质性病变患者的痛经症状，可以适当考虑。

讲解医师：杨尧华  （主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院妇科
痛经为妇科常见疾病，临床症状主要表现为女性经期以及经期前后，下腹部疼痛、腹胀，严重者甚至发生剧痛、晕厥。痛经可以分为原发性痛经与继发性痛经，原发性痛经一般没有器质性的病变，主要是因为在月经期间，子宫体内的前列腺素合成增加，刺激子宫收缩，引起痛经的症状，可以选择服用行气、活血、散寒的药物进行治疗，常用的中药包括当归、益母草、香附、艾叶、附子等可以有效的缓解痛经的症状，月经期间要注意腹部保暖。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
治疗痛经的中成药很多，常用的治疗痛经的中成药有元胡止痛滴丸、月舒颗粒、散结镇痛胶囊、独一味胶囊等，都可以起到活血化瘀、缓解痛经的作用。女性在月经期间出现痛经，与平时的饮食习惯以及生活习惯有关。有些女性在来月经前后吃生冷、辛辣、刺激的食物或者不注意保暖，都会造成痛经加重。所以女性出现痛经的症状，除了可以吃中成的药物缓解痛经，在饮食以及生活方面也要注意不能吃辛辣、刺激以及生冷的食物。另外，在经期要注意保持心情愉快，注意保暖，注意经期的卫生习惯养成，在经期要注意清洗外阴，保持外阴的清洁卫生，经期禁止剧烈运动。