痔疮

痔疮是一个常见病、多发病，有痔疮并不是一定就需要治疗，有痔疮，有症状才需要治疗。而且症状往往是有原因、有诱因，像熬夜、喝酒、吃辣、大便不好，包括便秘和腹泻。这些问题平时就要注意预防，如果是其他问题，像喝奶茶，不会影响到痔疮的充血、肥大、扩...

缺铁性贫血原因包括以下几个方面： 1、摄入不足：婴儿期发生较多； 2、吸收障碍：如进行胃肠道手术后，由于吸收铁部位发生病变，形成吸收障碍； 3、慢性丢失：慢性失血为缺铁性贫血主要原因。如女性患者，由于月经量过高导致。尤其育龄期是女性缺铁性贫血的高发年龄；如男性患者，如果发生缺血病表明胃肠道出现病变，如溃疡、痔疮、胃肠道出现肿瘤。

食用红心火龙果后的大便发红与便血，从肉眼上可能不易判断。火龙果之所以会出现大便发红的情况，主要由于火龙果中存在花青素等色素，不被肠道吸收。食用后肠道会原样排出，这时停止服用火龙果，大便可以恢复正常，且在排便过程中并无明显不适感，如腹痛、腹胀、里急后重感、排便不尽感等。若为一般疾病性便血，患者多数存在消化道溃疡、肿瘤、息肉、肛门痔疮或肛裂等情况。出血通常为鲜红色或暗红色，与大便混合或出现在大便表面，颜色呈柏油样黑色，通过仔细询问病史或饮食史，可明确鉴别出。若仍较难鉴别，还可以进行大便常规化验，也可进行肛门镜、肛门指检、结肠镜检查，来进一步明确肛门、直肠或整个大肠内的具体情况。出现大便发红的情况无需过于担心，应考虑是否进食过红心火龙果，若并未进食仍出现便血，应及时进行治疗。若进食火龙果后出现大便发红的情况，无需过于紧张，可停用火龙果一段时间再进行观察。通过此类方式基本可以判断，是服用火龙果引起的大便发红，还是疾病引起的大便发红。

大便出血、不痛，考虑是内痔出血，可以给予痔疮栓以及口服止血药物治疗。如果治疗1周之后便血停止，不需要继续治疗。如果1周之后便血没有停止或者反复便血，建议到医院行肠镜检查，判断是否为肠道息肉或者肠道肿瘤引起的出血。如果出现肠道息肉或者肠道肿瘤，需要进一步进行息肉切除或者肠道肿瘤手术。 因此，大便出血、不痛，除考虑内痔出血之外，还要考虑是否是有直肠或者其它病变。如果进行痔疮方面的处理之后继续出血，应该引起重视，到医院进行肠镜检查或咨询专科医生，进行进一步治疗。

大便伴有鲜血即为便血，便血有很多原因，比如痔疮、直肠息肉、直肠炎、肛裂、直肠肿瘤等。痔疮最常见病因是肛管或直肠下段静脉充血、肿大，排便时易出血，呈鲜血，无痛，待排便后血管压力降低，出血就会停止。必要时可使用治疗痔疮的药物，比如栓剂类药物。生活上注意避免进食刺激性食物，还可以用坐浴疗法。 对于直肠息肉需要在内镜下将其取出。如果是直肠肿瘤，则需要做手术。放射性肠炎也会出现便血，非常不好治疗，通常药物治疗效果不好，可采取内镜下止血治疗。肛裂出血伴有肛门疼痛者，要保持大便通畅，可以到肛肠外科或者胃肠外科进行手术，使肛裂部位恢复，这样才是根本性治疗方法。

美辛唑酮红古豆醇酯栓可以控制痔疮症状，但不能根除痔疮，痔疮根除可能需要手术才能达到治疗目的。痔疮属于直肠肛周常见的良性疾病，因此治疗上通常选择内科保守治疗。美辛唑酮红古豆醇酯栓属于复方制剂，主要通过吲哚美辛、呋喃唑酮、红古豆醇酯等成分，起到消肿止痛等作用，可以积极控制痔疮发作，避免痔疮再次出现出血、疼痛、肛门肿物脱出等症状。但具体是否适合治疗，建议到正规的专科医院咨询专科医生。同时在痔疮治疗期间，还需避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒，避免劳累、熬夜等情况发生，亦可有效控制痔疮复发。

肛门坠胀是肛肠科一个常见的症状，它的原因可能比较复杂。很多疾病都可以导致肛门坠胀，具体包括： 1、肛门直肠的炎症是最常见的原因之一。肠道有炎症的时候，直肠充血发炎会导致肛门坠胀； 2、肛门周围感染性的疾病，比如肛周脓肿，尤其是肛门里面黏膜下的脓肿会引起明显的坠胀； 3、肛门直肠的异物或肿块，最常见的就是直肠肿瘤，当瘤体过大，压迫肛门直肠周围会形成肛门的坠胀感； 4、肛门脱垂性疾病，包括直肠脱垂或重度脱垂的痔疮会引起肛门的坠胀； 5、临床上通常也会遇到没有任何体征的肛门坠胀，可能是神经官能症。具体是什么原因引起的肛门坠胀，必须到正规的医院，请肛肠科的专科医生进行检查，从而确定和排除相应的疾病，进行相应的治疗。

直肠肿瘤早期症状往往不是特别典型，也不是很明确，可能引起误诊，耽误病情。但如果出现以下几种情况，一定要引起警惕： 1、便血，直肠肿瘤会引起局部黏膜破溃，患者会出现便血，这种便血和痔疮出血不一样，血颜色相对更深，往往和大便混在一起； 2、引起大便性状改变，比如黏血便或脓血便； 3、大便排便习惯变化，因为肠黏膜刺激可能会出现腹泻、便秘，甚至腹泻便秘交替，又可能出现经常上厕所的感觉，最后去上厕所又拉不出来，叫做里急后重； 4、随着肿瘤进一步发展，可能出现大便形状改变，比如大便变细等临床表现； 5、直肠肿瘤再进一步发展，侵犯周围器官，引起排尿困难、肛门周围疼痛等症状； 6、肿瘤转移到别的地方引起相应临床症状。 对有便血或者排便习惯改变的患者，一定要及时到医院就诊，做肠镜检查早期发现直肠肿瘤，从而避免误诊。

宝宝大便有黏液带血丝，最常见的是消化系统疾病，具体原因如下： 1、食物蛋白过敏：最常见牛奶蛋白过敏，可出现腹泻、黏液血丝便的症状； 2、细菌性肠炎：会有腹泻、黏液血便，大便腥臭，同时伴腹痛、里急后重感，发烧等症状； 3、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠炎症溃疡病变所致； 4、出血性坏死性小肠结肠炎，可出现腹胀、黏液血便及中毒症状； 5、肠套叠：典型的症状是阵发性腹痛、便血，果酱样黏液、血便以及腹部包块。 出血性坏死性结肠炎、肠套叠所致； 6、肠息肉、便秘引起的痔疮、肛裂所致； 7、全身性疾病：全身性严重感染，如败血症、伤寒，可使宝宝出现大便黏液、血丝甚至血液病，如新生儿出血症、血友病、白血病，再生障碍性贫血以及过敏性紫癜。 宝宝大便有黏液带血丝，1小时可以送检大便，查便常规加潜血。如果宝宝精神差或者腹痛等不适，建议及时就医，以免延误病情。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮手术后20天，仍自觉小便困难，这其中有部分原因是由于麻醉因素的影响，还有一方面的原因是由于痔疮术后肛门疼痛，排便刺激等相关的因素引起小便困难。有部分病人本身有基础疾病，如男性病人同时伴有前列腺增生、前列腺肥大，还有些女性病人并发有膀胱炎、不稳定性膀胱等，加上手术刺激以及疼痛，又诱发了小便困难。所以，小便困难在中医院可以通过针灸治疗，也可通过口服中药调理，必要时可以请泌尿外科会诊。