病理诊断

纤维瘤理论上属于病理诊断，如果病理证实属于纤维瘤，一般不会癌变。但极个别情况有可能发生癌变，几率极低。通过体检，医生认为患者的乳腺可能存在结节，但并不是确切诊断。如果怀疑存在恶性可能，需要进一步检查，例如B超、CT、核磁综合判断，甚至还需要进行穿刺。 如果病理已经诊断为纤维瘤，且肿瘤较小的情况下，患者需定期复查，比如每半年或一年到医院进行B超检查、钼靶等相关乳腺癌检查。

胃间质瘤总治疗原则为以外科手术治疗为主，部分患者需辅助靶向治疗。治疗方式需根据肿瘤部位、肿瘤大小进行研判，肿瘤较小时，如肿瘤＜2cm，大部分采取内镜下切除手术，可达到治愈效果。而肿瘤＞2cm可能会采取内镜和腹腔镜联合切除手术，此时可能需进行一部分胃壁切除手术，若肿瘤＞5cm可能恶性行为较明显。 根据最后切除的病理诊断、核分裂象会对间质瘤进行研判，可分为低、中、高危险度。中、高危险度患者会辅助于靶向治疗，靶向治疗时间目前为3年，部分患者可延长到5年。

胃肠道间质瘤的诊断主要根据病理诊断确诊。从病理的方面，首先是组织学形态，主要分为梭形细胞、上皮样细胞、混合型，最常见的是上皮样细胞。还要靠免疫组化诊断，一般免疫组化主要有两个指标， CD117阳性或者DOG1阳性.如果其中一个为阳性，患者需要进一步检测，免疫组化指标还包括CD34。 如果CD117、DOG1都是阴性，这时考虑做分子学层面的检测。另外，很多疾病需要做分子检测，常见的有两个靶点，即C-Kit基因突变以及PDGRFA基因突变。

甲状腺癌夫妻之间不会传染，甲状腺癌不是传染性疾病，而是在甲状腺部位出现结节，结节性质为恶性。甲状腺癌可能没有典型症状，多数在体检或者做甲状腺B超时发现。如果结节边界不清晰，纵横比＞1，血流丰富，淋巴结肿大以及存在微小钙化，怀疑结节性质为恶性，需要在B超引导下进行细针穿刺，取一定组织液，进行病理诊断明确良恶性。甲状腺恶性肿瘤分成4种类型，其中90%为甲状腺乳头状癌，是一种性质较温和的癌，可以不急于手术，但患者存在淋巴结转移或者癌块＞1.5cm时需要进行手术治疗。

癌症确诊需依靠病理诊断，即由瘤体组织中取细胞学或组织学标本进行病理学检查，显微镜下见到癌细胞即可确诊。 日常检查中，不会直接进行此项检查，先进行高分辨率多普勒超声检查，目前超声检查对甲状腺癌筛查已经达到较高的诊断率。当超声提示甲状腺结节Ⅳ类或以上，提示恶性风险较高。可以结合超声引导下细针穿刺，通过细胞学病理检查进行确诊。

肝错构瘤是良性病变，如果获得病理诊断依据，只随诊行不需要做特别处理，不需要手术、介入等治疗。但如果错构瘤在定期随诊过程中，出现肿瘤迅速增大、明显压迫症状、怀疑错构瘤诊断时，要积极处理做手术。 良性病变做手术是局部切除，不需要做规则性、解剖性肝脏手术。所以临床肝错构瘤，手术少见，一年内肝错构瘤手术，碰不到1-2个，所以不需要手术，不需要特别处理。

乳腺纤维瘤伴有钙化10年，通常说明纤维瘤为良性，且为良性钙化，治疗方法如下： 1、可以行外科手术治疗。手术可以完整将乳腺肿块连同包膜、钙化点一并切除。若切除后病理诊断提示是良性乳腺纤维瘤，说明手术治疗成功。如果病理提示是恶性乳腺癌，则需要按照乳腺癌诊治规范以及指南，结合病人具体情况，个体化拟定下一步治疗方案； 2、如果乳腺纤维瘤周围组织伴钙化，则需要行乳腺钼靶及磁共振等检查，了解乳腺组织钙化的情况、级别有无升高到Ⅳ级。如果影像学诊断为Ⅳ级以上病变，医生会考虑完整切除乳腺组织钙化区域，切除后再进行病理及免疫组化等检查。若病理提示良性，则通常不需要再进行下一步治疗。若病理结果提示恶性，则需要根据病人的情况及意愿进行下一步治疗。

鉴别肿瘤的方法是通过综合性方法来进行鉴别，往往要通过局部视诊，看肿瘤是否突出表面，有无皮肤内陷、酒窝征、橘皮征等表现。还需要触诊，看肿瘤周围有没有粘连，是否可以轻易滑动，周围有没有粘连组织。同时也要做超声检查，判断肿瘤大小，内部回声是否均匀一致，边界是否清晰，有没有纵横比异常的表现，有没有血流过于丰富的表现，同时也可以进行钼靶、钙化评分。 当然最准确的诊断方法是活检。活检现在有两种方法，传统的是切开把肿物切除以后进行病理检查，也可以用超声定位或钼靶定位下精准穿刺来达到乳腺肿瘤的病理诊断，乳腺肿瘤的诊断金标准是病理诊断。

脑膜瘤是脑内最常见良性肿瘤，它的组织学分为五大类型，即Wilson将脑膜瘤分为五种类型，分别为脑膜上皮型、砂砾型、纤维细胞型、血管型和肉瘤型。其中最常见为上皮型脑膜瘤，硬脑膜肉瘤实际为第五种类型，即肉瘤型脑膜瘤，它是一种恶性脑膜瘤，生长属于侵袭性，脑膜瘤属于良性，但脑膜肉瘤属于恶性。 虽然是一种病理诊断，但临床常常表现为明显剧烈头疼，病程短，进展快，影像学检查肿瘤周边水肿较明显，和恶性肿瘤水肿几乎表现一样。常见的脑膜瘤如上皮型脑膜瘤等良性脑膜瘤，水肿较轻微。所以硬脑膜肉瘤虽然是脑膜瘤，但是属于恶性肿瘤，术后容易复发，所以硬脑膜肉瘤需要高度提高警惕。

胶质瘤患者想获得比较好的生存状态，标准化治疗是关键，标准化治疗手段如下： 1、手术：外科手术是胶质瘤治疗的第一步，不仅可以取得病理诊断，还可以切除大部分肿瘤细胞，缓解患者症状，为下一步治疗提供机会； 2、放疗：对于高级别胶质瘤患者，术后需要进一步辅助放疗。低级别胶质瘤患者，若存在高危因素，也需要进行放射治疗； 3、化疗：在高级别胶质瘤中使用替莫唑胺进行化疗，可以显著延长患者生存期； 4、其他治疗：包括胶质瘤的靶向治疗、电场治疗等。 综上所述，胶质瘤并不是不治之症，科学有效的检测手段可以早期发现胶质瘤，合理安全的治疗方法可以改善胶质瘤的生存预后，甚至可以治愈。随着医学技术的革新，会有更多的治疗方法可用于治疗胶质瘤。