病理诊断

随着内镜技术的不断完善，绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部微创处理。相对较小的肠道息肉可以进行局部的灼烧；稍大的肠道息肉可以进行局部的圈套、切除；对于较大或较平坦的息肉，可以通过内镜进行黏膜的剥离，切除完整病变。对切除后的病变进行病理诊断，若病理诊断显示为良性，仅需在术后进行定期随访，若病理诊断显示为恶性，则需要进一步治疗。

子宫内膜不均匀是一种影像学诊断，是由于子宫内膜息肉或子宫内膜增生所致。临床上，经阴道超声检查科发现子宫内膜厚度异常或不均匀，建议进行黄体酮类药物治疗，使子宫内膜定期剥脱，防止子宫内膜增生；若黄体酮治疗无效，应及时进行宫腔镜检查，在不均匀组织处取活检送病理检查，明确诊断。若病理诊断为单纯息肉或良性增生的患者，定期复查即可；若病理诊断为不典型增生，甚至子宫内膜癌的患者，应及时进行手术治疗或者药物治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

乳腺癌进行以手术为核心的综合治疗模式。术后根据病理诊断，评估患者情况，判断是否需接受术后放化疗，如需接受术后化疗，需根据患者情况制定化疗方案，一般进行6-8个周期，每周期21天。放疗于辅助化疗后进行，周期一般为5周，每次2Gy，1周照射五次，即50Gy，此剂量属预防剂量，指患者接受放疗前已进行过手术治疗及化疗，不存在实体肿瘤病灶情况。

临床上肺癌化疗应在明确病理诊断下实施，即影像学明确肿瘤部位及其侵犯范围。肿瘤不同时期、不同情况，化疗方案不同。若明确诊断为肺癌患者，行手术治疗时，可在术前行辅助化疗，手术后也可行辅助化疗。若患者属于肺癌晚期，无法行手术治疗时，临床上可对患者进行一型化疗；若一型化疗效果不佳，可转二型化疗；二型化也不佳，可考虑三型化疗及姑息性化疗等。

大脑半球肿瘤首选手术切除，术中完整切除肿瘤，术后明确病理诊断、分子生物学诊断，根据肿瘤性质不同，为下一步治疗做准备。手术切除包括全切、近全切除肿瘤，良性肿瘤如能完全切除，术后一般不需进一步治疗；恶性肿瘤或病理分级、WHO分级较高，以及偏恶性肿瘤，后续仍需进一步放疗、化疗，具体治疗方案根据病理、分子生物学结果所决定。

周围型肺癌常分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类，其中非小细胞肺癌较多见，小细胞肺癌较少见。非小细胞肺癌常分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等类型。周围型肺癌中，腺癌占比相对较高，少部分为鳞癌及小细胞肺癌。由于周围型肺癌，生长于肺的周围，相对较表浅且离胸壁较近，诊断时，可通过穿刺取得标本，进行病理诊断，再明确病情。

晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施包括靶向治疗、化疗（包括全身及局部化疗）、免疫治疗、中医中药等。反复治疗后，如果已经经过反复治疗，再进行治疗往往比较棘手，一般西医治疗的方法较少采用，一般采用中医综合治疗方法，包括口服汤药、中药针剂、中药中成药、中药外敷等，减缓患者痛苦，延长患者生存时间，改善患者生活质量。

据广州市第一人民医院的数据显示，乳腺穿刺活检准确率在98.5%以上，少数情况活检组织无法帮助明确诊断，提示医生需再次进行穿刺活检，造成这种情况的原因可能是临床医生未能准确穿刺至病变位置或穿刺组织样本过少或诊断需要免疫组化来辅助检查。活检的准确率一般是与切除病变活检后诊断的符合性进行比较的，即比较两者病理诊断是否一致，若检测结果一致，则显示穿刺活检结果准确。

冰冻检查是手术中快速病理检查方式的简称，它是临床手术医生在手术过程中，为明确病变性质，指导下一步手术方案所进行的快速病理诊断。手术过程中，临床医生将肿块切除，切除后的病理组织由派送人员立刻送至病理科，病理科医生、技术员30分钟内完成取材、切片、染色、制片到诊断，明确病变性质是否为肿瘤及其良、恶性，并将诊断结果直接反馈给手术医生，指导医生下一步手术方案。

病理科承担病理诊断工作，患者就诊的目的主要是明确诊断和治疗，而诊断是治疗的基础，处于核心地位，通过询问病史、体格检查、影像学检查、实验室检查，可明确诊断多数疾病。 若无法明确病变性质、治疗效果时，多选择病理检查进行确诊，因病理诊断的准确性极高。 病理诊断主要通过活体组织、细胞学检查，明确诊断疾病，指导临床治疗，评估预后效果。尤其是针对肿瘤性疾病，多由病理科检查对其进行定性。