病理性黄疸

新生儿黄疸治疗方法有： 1、光照疗法：病理性黄疸要进行光照疗法，光照疗法是首选，效果较好； 2、换血疗法：指征有胎儿水肿，胆红素浓度较高，早期急性胆红素脑病的表现，早产儿合并其他严重感染； 3、药物治疗：辅助治疗，葡萄糖醛酸转氨酶的诱导剂，如苯巴比妥；碱化血液；免疫球蛋白的应用；补充白蛋白。如果有宫内感染、细菌感染，要抗感染治疗。胆道闭锁则要进行外科手术。有遗传代谢病，要进行早期诊断，早期治疗。

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸： 1、生理性黄疸：主要是因新生儿血胆红素增高引起。包括红细胞代谢快、数量多，肝脏能力低下，出生后喂养延迟、胎粪排出较晚，肠道循环增加等，可加重生理性黄疸； 2、病理性黄疸：多因宫内高危因素，如缺氧、感染等，还有先天性发育问题，都可能导致病理性的因素存在。

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。病理性黄疸的诊断指标： 1、出现过早：24小时之内出现皮肤黄染； 2、进展过快：如每小时黄疸＞0.5mg/dL或者24h黄疸＞5mg/dL； 3、持续时间过长：足月儿超过10-14天，早产儿超过3-4周还未消退； 4、退而复现：黄疸重新出现。

新生儿生理性黄疸可居家护理，观察黄疸进展情况。病理性黄疸则需住院治疗，包括光疗、药物治疗。住院治疗便于黄疸进展的判断，包括是否出现并发症，对其预后较好。光疗副作用少，为新生儿病理性黄疸首选治疗手段，需根据黄疸值进行判断，即足月如超过221μmol/L。但不可完全依靠此值进行光疗，因情况不同，建议由医生判断光疗时间。

新生儿疾病包括： 1、器官发育异常：如肺发育不成熟；外观畸形，如唇腭裂、外耳廓异常、脑脊膜膨出；肢体畸形，如多指、并指、少指；消化道畸形，如肛门、食道、肠道闭锁； 2、窒息：根据Apgar评分，3分以下是重度窒息，4-7分是轻度窒息，7分以上是正常新生儿； 3、感染性疾病：肺部感染，如肺炎；皮肤感染，如皮疹、脓疱疹；败血症； 4、黄疸：包括生理性黄疸和病理性黄疸。

大多数新生儿病理性黄疸可以治愈，单纯以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光治疗达到治愈。部分患儿黄疸的原因为宫内感染、血型不合、酶缺乏所致，需要进行相关的处理。黄疸过高易导致胆红素脑病，即核黄疸，可引起小儿听力损害，甚至影响神经系统。患病期间应注意监测黄疸程度，有无进一步增高，避免出现核黄疸，影响小儿的发育。

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。胆红素是体内产生的黄色色素样物质，分为直接胆红素和间接胆红素，是由身体内更新换代的衰老红细胞所产生，胆红素进入肝脏解毒，到肠道变成胆汁，再经肠道益生菌处理后随大便排出体外。

新生儿黄疸是儿科常见病、多发病，眼白发黄即为巩膜黄染，是由于血清中胆红素升高所致。一旦新生儿黄疸出现巩膜黄染，说明黄疸水平较高。若患儿胆红素以直接胆红素升高为主，应高度警惕病理性黄疸的可能性。临床中病理性黄疸易与生理性黄疸混淆，一旦出现新生儿巩膜黄染，应及时去医院检查，了解血清胆红素水平及发病原因，对症治疗。

新生儿生理性黄疸，通常2-3天出现，5-7天会自动消失，无需过多处理。如超过2周或10天以上，持续出现皮肤黄染或进行性加重，伴有呕吐或嗜睡，需及时处理。因病理性黄疸会引起核黄疸，影响智力发育，可以适当增加益生菌，减少肠肝循环。如伴有新生儿脐炎、硬肿或其它感染性疾病，亦会引起病理性黄疸，应积极对症处理，治疗原发病。

新生儿黄疸分生理性和病理性黄疸，具体情况如下： 1、生理性黄疸：可自行消退，无需进行特殊干预； 2、病理性黄疸：需尽早治疗，严重者会对神经系统造成影响，尤其是早产儿，月龄越小，发病率越高。表现为精神萎靡、嗜睡、吃奶无力、肌张力偏低、呕吐甚至拒奶等症状，重症黄疸患者预后差，有引起死亡的可能。