疼痛

腮腺肿瘤较常见的生长部位为耳垂下方，而少部分腮腺肿瘤生长于耳廓前方。其中大部分腮腺肿瘤无明显症状，仅有腮腺炎症，如化脓性腮腺炎，可引发疼痛、红肿等症状。多数腮腺肿瘤是在日常生活中，患者梳头发或洗澡时自行触摸发现。若为良性肿瘤，则其质地较软，易推动，而恶性肿瘤质地则偏硬，难以推动，且部分患者可出现疼痛。临床多通过腮腺区的磁共振检查明确诊断腮腺肿瘤。

舌头裂口是指常说的沟纹舌，有的人裂口非常浅、短，并且细小，在舌苔厚时裂纹不能看见，在舌苔薄时能看清楚，在彻底没有舌苔后沟纹也不能看见。因此，这种舌头裂并不需要担心。也有的人舌头裂得比较深，裂纹比较长，在舌背上像叶脉状分布，像平常看到的叶子脉络的形状。也有的舌头上裂纹长得像脑回状，也就是大脑表面沟回的形状。这些其实都不必害怕，因为沟纹相当于脸上皮肤的皱纹，属于正常现象。沟纹沟底的黏膜都是完整的，没有破裂、断裂的情况，正常情况下即使有沟纹也没有疼痛。如果沟纹里藏匿食物残渣，可能导致黏膜发炎，进而会产生疼痛，这种情况需要好好清理沟纹内的食物残渣。

临床上把蛀牙称为龋齿，可分为浅龋、中龋和深龋。患有龋齿时是否需要补牙，主要见于以下情况：1、不需要：浅龋时也根据有无牙体实质性组织损坏进行分类，如果没有牙体组织缺损，只出现颜色改变，如白褐色或灰黑色，可以进行涂氟治疗或使用含氟牙膏刷牙，可以使龋齿停止进展，变成静止龋；2、需要：如果在检查时出现卡探针的现象，且有墨浸状，造成牙体组织缺损，此时应尽量采用充填治疗，即去掉腐质，再进行树脂充填。如果已经侵犯到牙本质的中层或深层，甚至有一过性冷热疼痛，刺激消失后疼痛又较快消失，此时也需要进行修复。应先去掉腐质，再进行垫底，通过氢氧化钙或玻璃离子双层垫底后，再进行树脂充填。所以如果蛀牙有实质性牙体组织缺损，需进行补牙，才能使缺损组织恢复正常。

颌骨骨折的主要症状主要包括牙齿咬合错乱、颌骨异常动度、颌骨外观畸形等。患者自身感受为疼痛、不敢吃东西、咀嚼无力，大部分患者有外伤史。颌骨骨折疼痛是骨头断端摩擦导致的，较为剧烈。减少咀嚼和讲话，可缓解疼痛。颌骨骨折通常情况下伴有面部肿胀，骨折后7-14天左右，肿胀逐渐消退，此时主要表现为牙齿咬合错乱，即牙齿尖窝关系发生变化，原本上牙尖咬在下牙的中央窝内，可能变成尖对尖咬合，或无法咬合。

下颌骨错位一般没办法自愈，这种情况一定要尽快到口腔颌面外科就诊，进行复位治疗。如果长时间没有治疗，不但没办法复位，而且疼痛、肿胀会非常明显，也会导致后期关节不适。 但如果已经出现频繁脱位，有可能是因为关节盘的可复性移位导致脱位，可以通过自行恢复或者通过手法复位达到恢复。一般情况下，建议经常有脱位情况的患者不要常吃硬食物，也不要大张口，以及尽量不要有偏侧咀嚼的习惯，可能都会导致下颌骨有脱位的情况。

下颌骨骨折通常采用全麻方法进行手术切开复位，麻醉方式有两种，包括局部麻醉、全身麻醉。下颌骨骨折之后采用局部麻醉治疗，患者较痛苦，疼痛较为明显，通常采用全麻方式。 全身麻醉又称为静脉吸入复合麻醉，其有两种方式，包括经口腔插管和经鼻腔插管。对于下颌骨折患者，必须要求麻醉师经鼻腔插管，气管导管通过鼻腔到咽腔，最后通过声门进入气管。经鼻腔插管的这种技术，对于麻醉师的要求较高。如果下颌骨折采用局麻方式，患者会比较痛苦，随着目前医疗器械的改进以及药物的进步，患者通过全麻之后能达到无痛、安全的效果。

如果是骨关节病引起的吃饭时耳前关节区疼痛，对于轻中度的骨关节病，没有造成关节盘穿孔时，一般通过保守治疗的方式，保守治疗包括关节上腔透明质酸注射治疗以及稳定性颌垫治疗；对于关节盘穿孔的患者，保守治疗效果较差时，需要进行手术治疗，进行关节盘修补术与关节髁突修整术。

颞下颌关节功能紊乱根据症状不同，治疗方法各异，临床常用的治疗方法为保守治疗、封闭治疗、手术治疗，根据病情轻重，选择合理的治疗方案，具体治疗方法如下： 1、保守治疗：进行科普教育，避免咀嚼过硬的食物，双侧同时咀嚼，切勿过分张口； 2、封闭治疗：适合于保守治疗无效者，通过封闭治疗，可缓解疼痛不适； 3、手术治疗：适用于关节结构已发生破坏的患者。

一般轻度颞下颌关节紊乱在1-2周左右会恢复，但严重者也有可能会延续1-2个月。颞下颌关节紊乱是口腔颌面部比较常见的疾病，但发病机制并不完全明确，主要临床症状为关节区疼痛或运动时关节有弹响，严重时还会出现关节运动障碍等。 多数情况下属于关节功能失调，一般大多数可自行恢复，且预后良好。极少数病例也可能出现器质性改变，这时需要先通过矫正改善咬合关系以及纠正不良咬合习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。还有其它一些非药物治疗，如神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸治疗等，具体痊愈时间并不能够准确定论。

颌骨错位也叫下颌关节脱位，最常见肌肉松弛或者关节囊发较差，大张口时，如大笑、吃硬东西时如果张口过大，颞颌关节会脱位。 颌骨错位表现是闭口不能，张开口闭不住、局部颞颌关节疼痛，此时如果用暴力复位，会造成二次损伤。最好去专门口腔医院，交给专科大夫保守复位或者通过外科途径复位。 复位后主要牵扯固定，不要形成习惯性脱位，即一张口、一大笑容易脱位，此时要请专科大夫解决。