疼痛

膝盖半月板损伤有弹响，表明半月板有翻转、有移位、有卡顿，半月板是纤维软骨板，有弹性，是比较质韧的组织。组织撕裂后如果裂口比较大，在股骨或胫骨滑过半月板表面时会形成弹响，另外半月板由于有一个游离缘，半月板撕裂以后，可能形成逆向或者是顺行翻转，翻转以后会卡在两个骨头之间，在骨头活动过程中会出现响动。而响动大多伴有疼痛，所以也是诊断半月板的体征。 患者半月板有咯噔一声、有疼痛出现，提示半月板损伤可能性很大，但并不是所有膝关节弹响都是半月板损伤，比如在正常情况下，从来没受过伤、没扭伤过，有咯噔响但不疼，可能是一般膝关节弹响，无需特别注意。因此，半月板弹响一定要伴随有疼痛，才是半月板损伤的表现。

半月板损伤是否可以进行热敷，需根据损伤时期和严重程度判断。如果是新鲜损伤，在24小时之内，甚至48小时之内，均不建议热敷，受伤早期应采取冰敷减轻出血和肿胀程度。 如果是慢性损伤，如持续2-3个月以上，甚至更长时间，为减轻疼痛症状，此时可以进行热敷，包括急性损伤48小时以后，也可以进行热敷，但热敷只是对改善患者疼痛或不适症状有一定作用，对半月板愈合相对无较大作用。

一般情况下膝关节半月板损伤患者可以行走，但会影响体育成绩发挥以及生活质量。 膝关节半月板损伤可能会导致疼痛、酸胀不适等症状。通常患者在走平路或缓慢行走的情况下不会存在任何不适，而在下蹲或半蹲状态下进行扭身、旋转动作会明显诱发膝关节疼痛不适。参加高强度体育活动锻炼例如滑雪，可能导致症状明显加重。 若半月板损伤程度不同对行走影响程度也不同，如果疼痛较为明显，建议进行适度休息、理疗、减少体育活动，严重时需要佩戴支具。

半月板积液应该指半月板损伤之后关节腔里存在的积液，半月板损伤之后，局部组织产生无菌性炎症会产生一定的积液，创伤引起的出血也会产生积液。损伤不严重的半月板或者Ⅰ度、Ⅱ度损伤的半月板，通过休息、制动等保守治疗，可以控制损伤，控制局部炎症反应，积液可能逐渐会被吸收。 如果是Ⅲ度损伤或者反复引起疼痛，损伤不能得到控制的患者，很有可能保守治疗、休息制动、口服药物治疗等，没有办法取得满意的效果，积液不能完全吸收，疼痛可能也会始终存在。这时候可能需要进一步进行手术治疗，对半月板进行修补或者成形术。去除病因之后，才能使积液得到吸收、治愈，患者可能行走、活动可能才会感觉舒适，也不会因为半月板积液造成困扰。

半月板损伤为日常生活中比较常见的运动损伤，特别是年轻人、运动量比较大的人群更加容易发生。半月板损伤后，通常容易出现关节肿胀、疼痛、活动受限等，应及时进行治疗。轻度半月板损伤，通常可以进行理疗、休息以及限制活动、佩戴支具、注射玻璃酸钠等治疗，而比较严重的半月板损伤，则可能需要进行手术治疗，手术分为开放手术与关节镜下微创手术。患者半月板损伤后，在平时日常生活中需要注意避免久坐、久站以及避免经常爬楼、爬山、下蹲等。当病情处于恢复状态时，建议患者对局部肌肉的锻炼必须循序渐进，不可操之过急。半月板损伤后需要定期去医院复查，评判病情进展，如果病情逐渐进展，并出现半月板撕裂。如果患者没有手术禁忌证，则建议进行手术治疗。

患者出现半月板损伤后，按压疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。骨关节外侧正常情况下存在肌肉、关节囊、皮肤，而半月板分为外侧半月板和内侧半月板。如果患者是外侧半月板损伤，则按压疼的部位在膝关节的关节间隙外侧。 如果患者是内侧半月板损伤，则按压疼的部位在关节间隙内侧。如果是前侧半月板撕裂损伤，则按压疼的部位偏前侧，如果损伤的部位偏后侧，则按压关节内侧间隙偏后侧会出现疼痛。

半月板损伤是否能跑步，取决于半月板损伤程度。如果半月板只是轻度损伤，可以跑步，因为半月板只有靠近关节囊周围一部分有血运，大部分没有血运，适当跑步可以促进局部血运加快，促进滑膜渗透、半月板恢复，因此适当跑步对其有利。 但绝大部分半月板损伤相对比较重或者有撕裂，跑步要慎重。如果跑步时明显感觉关节肿胀、疼痛、卡压、有弹响，不建议跑步，应到医院进行明确检查。如果确实半月板损伤比较重，要采取相应治疗等到康复再跑步。

半月板损伤有积液的治疗，主要见于以下几个方面：1、功能锻炼：如果积液比较少，加强股四头肌功能锻炼，改善关节腔内的压力，关节腔内压力的变化是促进关节炎、关节液循环的动力，关节液经常循环，有效增加对软骨的营养，有利于半月板损伤的恢复。同时可以促进关节积液的吸收，让关节肿胀消退，有利于缓解关节疼痛；2、关节穿刺：如果关节积液比较多，单纯加强股四头肌的功能锻炼，不足以让关节液自行吸收，这时应该采取关节穿刺的方法，通过关节穿刺，将关节内多余的积液抽出，抽出之后关节腔内的积液减少，从而使症状得到缓解；3、加压包扎：给予膝关节的加压包扎，加压力量要适度，也可以佩戴护膝，既可以在行走过程中增加膝关节的稳定性，也有利于半月板损伤的恢复。

半月板损伤7大注意事项如下：1、半月板损伤后要避免膝关节的过度运动；2、避免做引起半月板关节疼痛的动作；3、避免关节着凉，避免症状加重；4、经过1-2月的保守治疗，症状还持续存在，对生活工作影响比较大的情况下，应该及时到医院做核磁共振，明确诊断以后，如果比较严重，应该做关节镜的微创手术来治疗，避免引起严重的肌肉萎缩、软骨磨损等不良后果；5、半月板损伤缝合后要固定4周，让半月板充分的愈合后再做复杂的动作；6、如果手术部分切除后，应该锻炼膝盖股四头肌的力量，力量恢复后，关节比较稳定，关节软骨则不容易出现严重磨损；7、注意避免做太剧烈、太暴力的动作，保护关节软骨，避免关节软骨进一步磨损、退变。

半月板损伤根据损伤的严重程度，常见有以下分型：1、Ⅰ级半月板损伤：也叫轻度半月板损伤，半月板损伤部位比较少，半月板出现轻微裂缝，一般不会引起症状，不需要做特殊处理；2、Ⅱ级半月板损伤：半月板损伤裂缝增加，但是没有伤及上下关节面。Ⅱ级半月板损伤会引起膝关节在蹲起时有疼痛的症状，或者膝关节内侧、外侧有按压痛，这时可能进一步加重为Ⅲ级半月板损伤，也有可能一直维持。Ⅱ级半月板损伤的患者尽量避免剧烈运动，减少上下楼、下蹲次数，可以延缓半月板损伤的进一步发展；3、Ⅲ级半月板损伤：半月板损伤会伤及关节面，损伤、撕裂达到关节面。Ⅲ级半月板损伤患者通常需要通过关节镜微创手术，才能彻底解决半月板损伤的问题。