疼痛

脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤，轻者韧带拉松或者部分撕裂，重者则完全断裂，是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。脚踝伤后出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动时踝关节疼痛加重。不同程度的脚踝扭伤恢复时间不同。一旦出现脚踝扭伤，急性期的处理是用冰敷，这样可以减轻肿胀发生，然后到医院找专科医生判断脚踝扭伤有没有韧带损伤，有没有骨折发生。如果通过医生的诊断确定为肌肉软组织损伤，局部外敷活血化瘀膏药，局部制动，抬高患者患肢等治疗，一般在治疗后1-2周可以得到恢复。如果有骨折可能需要手术治疗，如果仅是韧带损伤是不完全断裂，可以予以保护治疗。予以踝关节支具固定，一般3-6周可以恢复正常。

脚后跟疼痛的治疗方法如下： 1、减少足部剧烈运动，避免跳、跑等诱发因素，以免加重疾病； 2、口服非甾体类抗炎镇痛药物以及舒筋活血的药物，达到缓解症状的作用； 3、理疗，如偏振光照射、红外线等方式消除炎症； 4、局部阻滞，即消炎镇痛药对局部疼痛部位的靶点阻滞治疗； 5、小针刀松解治疗； 6、手术治疗。 脚后跟疼痛是中老年人比较常见的疾病，主要原因大致有两个方面，一个是跟腱炎，因为脚后跟主要是跟腱附着区域，如果跟腱长期劳损、牵拉，甚至外伤，可形成慢性炎症，产生脚后跟疼痛，这是主要原因。另一个是足底筋膜炎，形成原因类似于跟腱炎，特别是足弓扁平的人，因长期使用而产生劳损，形成足底筋膜炎。

脚踝扭伤是通俗的说法，一般将其称为踝关节韧带损伤。在踝关节韧带损伤以后，根据不同的严重程度进行分度，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，尤其是外侧距腓前韧带和跟腓韧带是最容易受伤的部位，70%-80%的踝关节扭伤都由这两个韧带损伤造成。根据不同分度，严重程度不一样，Ⅰ度代表着韧带有部分撕裂，皮下淤血不是很严重，走路的疼痛感不强；而Ⅱ度比Ⅰ度更进一步，韧带有比较严重的撕裂，皮下经常淤血，走路时已经有部分疼痛感，但还可以行走；而Ⅲ度表示韧带已经完全断裂，皮下淤血严重，自我独立行走能力基本丧失。 对于这三种不同分度的扭伤，治疗方法并不一样，Ⅰ度和Ⅱ度如果进行良好的制动，使用支具固定，或者冰敷、抬高患肢，几天以后可以获得良好的自愈。但是如果是Ⅱ度以上的损伤，自我恢复存在一定困难，需要进行较长时间的石膏制动，甚至需要接受手术治疗，才能获得较理想的效果。

发生脚扭伤时，为避免二次损伤，以及有益于后续康复，请按以下方法进行施救： 1. 如果扭伤处出现局部疼痛、肿胀。首先，让病人坐下，脱去鞋袜，用枕头、被褥、衣物或背包等把受伤脚垫高；然后，用弹力绷带进行“8”字包扎，包扎时，注意不要过紧，以能插入一根手指为宜；最后，用毛巾包裹冰袋冷敷扭伤处。 2. 如果扭伤处有畸形等情况，可以用两块长约30cm的木板或硬纸板放在扭伤处的内外两侧，并用绷带进行固定包扎。完成包扎及固定后，需用手捏住一脚趾甲，趾甲下变白时立即松手，观察甲下颜色可否恢复红润，如果无法恢复红润，需重新包扎。 完成上述操作后，需及时前往医院作进一步检查和处理。

骨折后取钢板的时间，需结合患者的临床表现、临床体征和X光片即影像学检查综合判断。通常骨折愈合时间需要1年左右，即骨折愈合1年后拍X光片，观察患者临床表现，即有无症状，局部是否疼痛，活动是否受限等情况进行综合考虑。 此外，骨折愈合的时间也需根据患者的具体情况判断，不同年龄、部位，其愈合时间不同。另外体质也可影响愈合时间，如合并糖尿病患者，其愈合时间相对较长，因此需针对患者情况具体分析。

如果是骨折早期，泡脚并不是非常有利的选择，而中晚期泡脚是一项比较好的保养活动。泡脚是一项比较具有养生意义的活动，泡脚是利用水温对局部足踝部达到热疗的效果，但热疗在急性期，骨折初期的4-5天并不推荐进行，因为会扩张血管，造成血管里的血液向第三间隙渗出，加重足踝部肿胀。 后期如果足踝部血管和软组织间的渗出平衡已经稳定，泡脚可以减少肌肉痉挛，减轻本身痛值的阈值，此时泡脚对缓解足踝部疲劳、减少疼痛非常有好处。1-2月以后再泡脚对局部扩张血管有一定的有利条件，可以加速血液循环，加速局部骨折愈合。

刀的割砍伤，重物的压伤等严重的外伤以及针刺伤、树的刺伤，或拔倒刺导致的小的皮肤损伤，一般需及时到医院就诊，进行相关的清创、消炎、换药等，可降低手部感染的可能性。发现手指有红肿、疼痛、不舒服等感染的迹象，未形成脓肿时需外敷清热解毒的中药，使用敏感的抗生素，形成脓肿则需切开排脓，清除坏死的和脓性的组织。

手部肌腱损伤的病因包括： 1、外伤导致：肌腱损伤多数由外伤引起，如刀的切割伤、电锯的切割伤，还有搬玻璃时玻璃掉到脚上的切伤等锐器损伤所致； 2、肌腱钙化导致：年纪较大的患者，肌腱发生钙化，弹性降低，患者用力过大时可引起肌腱的断裂，如中老年人突然出现手部的疼痛，且伸屈功能受限，检查可发现伸指肌腱断裂。

肌腱拉伤是平时运动当中，或者在生活当中比较常见的问题，一旦出现肌腱拉伤，患者主要表现是局部肿胀、疼痛，有些严重的肌肉拉伤，可能会导致功能障碍。肌腱拉伤之后，首先判断肌腱是否有断裂，即看肢体的活动有无障碍，如果肢体活动没有障碍，只是疼痛，可以判断肌腱只是拉伤，出现这种肌腱拉伤之后，急性期处理是冰敷，然后超过24-48小时，可以给局部热敷、理疗、按摩。一般肌腱拉伤早期要制动，即休息，通过这样积极的治疗大概3-6周肌腱拉伤可以恢复。

跑步购物指南如下： 1、跑鞋：选择合适的跑步鞋，不可用运动鞋代替，低足弓者可选支撑型跑鞋，高足弓者可选缓震型跑鞋； 2、运动衣：选用透气、速干类运动衣，避免选用全棉T恤； 3、护膝：关节疼痛者可用护膝缓解应力，关节无疼痛症状时不主张使用。