疼痛

足跟疼痛与尿酸高无必然联系，仅有部分病人是由于尿酸增高，在足跟部累积引发的疼痛，可以通过疼痛的发作规律与劳损性足跟痛相鉴别。由尿酸高引发的足跟痛通常在静止状态下疼痛发作，活动可导致加重，但是适当的休息一般不会使疼痛缓解，并且局部伴有红、肿、热等炎症表现。劳损性足跟痛可以通过休息得以缓解，并且无痛风关节炎伴发的炎性症状。

平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，出现脚踝扭伤，首先判断有没有骨折、韧带完全断裂，根据有无骨折、有无韧带完全断裂决定治疗方式。如果有骨折发生，可能需要手术治疗，韧带完全断裂可以影响踝关节稳定，在这种情况下可能也需要手术治疗，如果仅仅是踝关节韧带挫伤和不完全断裂，可以给予保守治疗。 通过治疗之后，可能会有一定的后遗症发生，假如有骨折和韧带完全断裂的情况下，可能手术治疗之后会出现创伤性关节炎、踝关节功能障碍、疼痛、关节不稳等现象发生，所以如果出现踝关节扭伤，大家一定要重视，一定要到专业的医院去诊治。

脚扭伤，老百姓一般情况下会认为照个片子，看有没有骨折，没有骨折就放心了，事实上有些时候扭伤后的韧带损伤比单纯的骨折还严重，但往往不被认识，有的医生可能也认识不到它的严重性。韧带是维持关节稳定的必要结构，也是重要结构，受到牵拉和撕裂时如得不到及时固定和恢复，后期对关节活动影响很大，主要表现为活动后的肿胀、疼痛、关节不稳，一般情况下有活血化瘀作用的药膏对关节消肿、止痛都有效果，前提是需要有效的固定，就是正确的固定后用这些膏药才有用，单纯用膏药得不到正确的固定则不行。

急性腰扭伤是腰椎旁一些软组织的急性损伤，一般情况下包括腰椎韧带的撕裂和小关节突的紊乱，引起一系列症状，严重时病人不能下床。 腰扭伤处理最重要的卧床休息，在休息的过程中可结合理疗、手法按摩，甚至针灸、艾灸处理，还可通过外用膏药来缓解症状，如应用活血化瘀的止疼膏药缓解症状，通过特殊的手法按摩可以快速缓解疼痛的症状，缓解症状后还需卧床休息巩固疗效。

小腿筋拉伤是老百姓说法，医学上称为小腿三头肌损伤，三头肌损伤包括腓肠肌的两个内侧头外侧头和包括比目鱼肌，两个肌肉组成肌腹，然后往下一起延伸变成跟腱，是进行跳跃动作的重要装置，它的损伤，大部分是在运动跳跃，跳跃动作比如打篮球起跳、跳高、跳远，包括剧烈跑步以后，突然出现小腿后面肌肉剧烈疼痛、抽筋样疼痛，甚至可能发硬，脚不能活动，即突然停下来什么活动都不能做，脚也不能沾地、离地。小腿三头肌损伤的主要症状如下： 1、主要是外伤，必须有运动史、损伤史； 2、主要症状包括突然出现小腿后面的抽搐、痉挛性疼痛，严重的可能还有淤血、皮下瘀斑，肿胀情况。

膝盖受伤是非常宽泛的概念。膝盖损伤包括软骨、半月板、软组织损伤，以及韧带损伤，再严重的会出现骨折。一般软组织损伤，比方说膝关节韧带损伤，首先要制动，损伤之后要固定一下。固定方法可以用膝关节支具、护膝或者弹力绷带，早期要冰敷消炎消肿，减轻毛细血管出血，防止损伤进一步加重。后期要做膝关节周围肌肉的肌肉力量的训练，以及关节稳定性的训练。如果有骨折，首先要骨科治疗，要进行固定。对于这种患者来说，日后留有功能障碍的可能性比较大。康复治疗要考虑这三个方面，一是损伤本身，即疼痛，另外还包括关节活动范围和肌肉力量。进行骨科固定后，应该尽早到康复科去做治疗，比方说做等长的肌肉力量的训练，可以减少组织粘连，就不会有关节挛缩，同时可以做一些物理因子的治疗，以消炎消肿。到后期可以做肌肉力量训练，由专业人士做改善关节活动范围的康复治疗。

脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤，轻者韧带拉松或者部分撕裂，重者则完全断裂，是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。脚踝伤后出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动时踝关节疼痛加重。不同程度的脚踝扭伤恢复时间不同。一旦出现脚踝扭伤，急性期的处理是用冰敷，这样可以减轻肿胀发生，然后到医院找专科医生判断脚踝扭伤有没有韧带损伤，有没有骨折发生。如果通过医生的诊断确定为肌肉软组织损伤，局部外敷活血化瘀膏药，局部制动，抬高患者患肢等治疗，一般在治疗后1-2周可以得到恢复。如果有骨折可能需要手术治疗，如果仅是韧带损伤是不完全断裂，可以予以保护治疗。予以踝关节支具固定，一般3-6周可以恢复正常。

脚后跟疼痛的治疗方法如下： 1、减少足部剧烈运动，避免跳、跑等诱发因素，以免加重疾病； 2、口服非甾体类抗炎镇痛药物以及舒筋活血的药物，达到缓解症状的作用； 3、理疗，如偏振光照射、红外线等方式消除炎症； 4、局部阻滞，即消炎镇痛药对局部疼痛部位的靶点阻滞治疗； 5、小针刀松解治疗； 6、手术治疗。 脚后跟疼痛是中老年人比较常见的疾病，主要原因大致有两个方面，一个是跟腱炎，因为脚后跟主要是跟腱附着区域，如果跟腱长期劳损、牵拉，甚至外伤，可形成慢性炎症，产生脚后跟疼痛，这是主要原因。另一个是足底筋膜炎，形成原因类似于跟腱炎，特别是足弓扁平的人，因长期使用而产生劳损，形成足底筋膜炎。

脚踝扭伤是通俗的说法，一般将其称为踝关节韧带损伤。在踝关节韧带损伤以后，根据不同的严重程度进行分度，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，尤其是外侧距腓前韧带和跟腓韧带是最容易受伤的部位，70%-80%的踝关节扭伤都由这两个韧带损伤造成。根据不同分度，严重程度不一样，Ⅰ度代表着韧带有部分撕裂，皮下淤血不是很严重，走路的疼痛感不强；而Ⅱ度比Ⅰ度更进一步，韧带有比较严重的撕裂，皮下经常淤血，走路时已经有部分疼痛感，但还可以行走；而Ⅲ度表示韧带已经完全断裂，皮下淤血严重，自我独立行走能力基本丧失。 对于这三种不同分度的扭伤，治疗方法并不一样，Ⅰ度和Ⅱ度如果进行良好的制动，使用支具固定，或者冰敷、抬高患肢，几天以后可以获得良好的自愈。但是如果是Ⅱ度以上的损伤，自我恢复存在一定困难，需要进行较长时间的石膏制动，甚至需要接受手术治疗，才能获得较理想的效果。

发生脚扭伤时，为避免二次损伤，以及有益于后续康复，请按以下方法进行施救： 1. 如果扭伤处出现局部疼痛、肿胀。首先，让病人坐下，脱去鞋袜，用枕头、被褥、衣物或背包等把受伤脚垫高；然后，用弹力绷带进行“8”字包扎，包扎时，注意不要过紧，以能插入一根手指为宜；最后，用毛巾包裹冰袋冷敷扭伤处。 2. 如果扭伤处有畸形等情况，可以用两块长约30cm的木板或硬纸板放在扭伤处的内外两侧，并用绷带进行固定包扎。完成包扎及固定后，需用手捏住一脚趾甲，趾甲下变白时立即松手，观察甲下颜色可否恢复红润，如果无法恢复红润，需重新包扎。 完成上述操作后，需及时前往医院作进一步检查和处理。