疼痛

肩关节脱位X线的主要表现为肱骨头脱出于关节盂之外，肱骨头与关节盂的位置发生了改变，形成了前脱位或后脱位。一般有明显的肩部外伤史，肩部外伤后局部肿胀疼痛，弹性固定，活动受限；损伤了臂丛神经的患者还可以引起上肢的麻木、手指的麻木、手指的活动受限。肩关节脱位后，通过X线的表现，就可以确定肩关节脱位的情况。如果是肩关节脱位，首先给予手法复位，手法复位旋背3周；如果手法复位比较困难，提示伴有关节囊损伤或者韧带损伤，需要开放复位，行关节囊和韧带的修复。关节囊和韧带修复后也需要维持绷带旋背3周，取开悬吊后，再逐步加强患肢的功能锻炼。

肩关节属于人体中活动范围最大的关节，活动范围较大说明周围结构较为灵活。关节囊覆盖和关节盂唇对接要求较高，活动情况下关节盂唇或滑囊发生碰撞会出现弹响。 肩关节弹响一般无明显临床意义，若仅出现轻微弹响，没有影响关节活动范围且无疼痛，可以不进行相关处理。若活动范围受到影响，某个动作障碍或发生弹响同时动作停止，无法活动，需要及时到医院进行检查，并进行针对性治疗。

肩关节有积液，首先要判断积液的来源，往往是通过磁共振检查发现，因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰下滑囊的位置都比较深，通过体表看不出是否有积液，但通过检查就能发现积液。发现积液以后一定要判断有没有其它合并的组织结构损伤，如果没有其它合并的组织结构损伤，只是因为滑囊本身发炎或者肩关节内的滑膜发炎导致积液量大，比如胀痛比较明显的情况下，可以做局部穿刺，用细针穿刺把里面的积液抽出来，再往里注射抗炎药物来达到消炎缓解疼痛的目的。 肩关节除了关节囊里可出现积液以外，在肩部肩胛骨靠外侧有一处凸起，叫肩峰。每个人都可以摸到肩峰，即在肩膀最高的位置上摸着是骨头处即为肩峰。肩峰下与肱骨头之间有滑囊，滑囊在正常情况下，很少有积液，但是在炎症状态下，可以产生大量的积液。

肩袖损伤的临床表现最突出的是疼痛，疼痛会在肩关节受累、反复活动上举，甚至轻微的外伤情况下，疼痛会加重。有的病人会有较明显的夜间疼痛，甚至疼醒。另外，有些病人也会有肩关节的力量减弱、肩关节僵硬，甚至肩关节活动时有嘶啦的感觉，即捻发音，甚至会有肩关节活动时的不灵活，卡住的感觉。 病人从症状上判断是肩袖损伤或者肩周炎比较困难，如果患者遇到这种类似症状，要引起足够警惕，去找专长医生治疗。

交叉韧带最常见的是前交叉韧带损伤，后交叉韧带相对较少见，单纯后交叉韧带损伤的几率只有前交叉韧带损伤的1/10左右。所以一般前交叉韧带问题，前交叉韧带的损伤一般都和运动相关。损伤的症状如下： 1、急性期：患者膝关节有剧痛感，甚至有一种错位感，甚至能听到膝关节内韧带断裂的响声，有的患者会有较明显的膝关节肿胀、积血； 2、慢性期：如果是单纯前交叉韧带损伤，一般其对日常生活的影响不明显，在运动中会有膝关节不稳、不舒服或者疼痛、无力感。

女性后背肩胛骨通常不会出现疼痛，疼痛部位是肩胛骨的内侧缘，由胸背部肌筋膜炎引起。造成疼痛原因是坐姿不良，含胸驼背的坐、久坐等。多见于久坐办公室里的白领，或从事IT行业的中青年。处理方法如下： 1、纠正坐姿，挺直腰坐和站； 2、避免久坐，工作1小时，休息10分钟。可以伸懒腰，做广播体操，缓解久坐造成的疲劳； 3、下班后要进行游泳、打球、跑步、平板支撑和小燕飞等锻炼，加强胸背部肌肉、竖脊肌的力量，可避免疼痛； 4、如果疼痛持续时间较长，可以局部做热敷或者贴敷活血化瘀的中药膏药，也可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。

膝关节内外侧副韧带损伤的确诊条件有三个，具体如下： 1、患者疼痛部位先要确定是在膝关节部位，并且正好在内外侧位置； 2、医生在检查内外侧副韧带部位时找到了确定的痛点或病损，如急性损伤有瘀青、瘀斑，慢性损伤至少有一个压痛点或不稳定的表现； 3、辅助检查，即磁共振检查下明确有无撕脱、撕裂情况，若无磁共振检查，可以拍应力位的X片确定这部分的韧带是否受损。 临床诊断这个疾病需要三位一体，即症状、体征、辅助检查三位一体最重要。

踝关节置换手术以后肯定会疼痛，且目前全世界的范围，做踝关节置换手术都不是很多，相对偏少。目前，有的医院还没有开始做此手术，还是不成熟的技术，很多时候会出现各种的并发症，因为踝关节不容易稳定，脚部的位置做完之后，还有很多肌腱韧带。 如果关节稳定性不够，比如走路时候会更疼。目前踝关节做完手术后，只要能够生活，疼痛已经不算是考虑范围内，能够正常生活即可。

大脚趾滑膜炎的症状为疼痛、活动受限，大脚趾的滑膜炎很罕见，很多患者是因拇外翻时才会出现大拇趾疼痛、活动不舒服，此时穿合适的鞋或者做手术矫正即可。 大拇趾没有特别的滑膜炎等不适表现，滑膜炎大部分是髋关节、膝关节以大关节为主的炎症表现。其中疼痛是最明显的症状，在患者活动时会加重，休息时也许会缓解。

胫骨结节是医学的解剖术语，是小腿最上端接近膝关节有骨头隆起的地方，是一个解剖标志，它有什么特点呢，大腿的肌肉最后归终于膝关节的髌骨，再通过髌腱连接支点的这个地方，即伸直膝关节终点落在的隆起的地方，叫做胫骨结节。它是明显的解剖标志，青少年这个地方的骨骺没有闭合，剧烈运动以后或生长比较快的时候，会形成胫骨结节炎，可能会造成轻微疼痛等症状，一些患者可能感到不适，需要到医院诊断治疗。胫骨结节骨骺炎多发于青少年，11-15岁比较多见，青少年骨骺没有闭合，在运动量过大、生长过快、活动量过大时，会造成局部的无菌性炎症、慢性劳损，容易引起疼痛，最好到医院进行专科治疗，主要是物理疗法，包括热敷、烤电，甚至一些物理器械的治疗，还可以吃筋骨痛消丸，缓解症状效果良好。