疼痛

女性患者腰疼且臀部疼，多数情况下是因为久坐或平时锻炼不足所致。这种情况下腰椎和骶椎之间的肌筋膜出现炎症反应，可造成疼痛。如果疼痛的原因是久坐或者锻炼不足，应做如下处理： 1、避免久坐，久坐1小时以后休息10分钟； 2、锻炼不足的患者，要经常跑步、打羽毛球、游泳等；如果这些条件不足，回到家以后可以练瑜伽，或做平板支撑；也可以做小燕飞动作，即趴在垫子上，上肢和下肢伸直后往后伸，然后抬起颈项部，持续5秒钟，然后再休息5秒钟，反复交替进行此动作，每次锻炼大约半小时即可。长此以往锻炼、避免久坐，腰骶部就不会出现疼痛。

女性患者后夜出现腰疼，表示其在白天工作和生活的过程中，腰背部的承受力量较大。经过休息以后肌肉可放松，但是在放松的过程中还会产生酸痛。这时就会将患者从甜蜜的睡梦中惊醒，感觉到不舒服，但是白天时可能无感觉。这是因为白天坐立时间较长，坐姿较差及锻炼较少所致。在甜梦中因为疼痛惊醒的女性患者，平时要直立地坐，避免久坐。每次坐1小时以后要休息10分钟，站起进行扭腰、伸懒腰等动作，或可在室内走动。 下班以后如果感觉到疲累情况，不要躺在沙发或坐在沙发上看手机，应多参加体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、游泳、练瑜伽、做小燕飞、做平板支撑等，这些运动都可以缓解疲劳和疼痛。

站立时间长导致腰痛，可能与腰椎间盘退变或者腰背肌长期收缩、痉挛有一定关系。腰椎从上到下可以分为5节，中间是椎间盘，站立时上身重量均压在椎间盘，椎间盘压力比较高，容易出现老化，表现为椎间盘水分丢失、高度下降、弹性减弱，椎间盘退变容易导致盘源性腰疼。肌肉与骨头后方是腰背筋膜或者腰背肌，腰背肌在站立时，为维持整个腰椎的正常生理曲度，会加强收缩。如果一直站立不动，会处于紧张收缩的状态，容易导致长时间缺血、缺氧，处于疲劳状态，而导致腰部疼痛。

长期静坐不动出现腰部疼痛、酸胀以及不适感，多由于久坐导致腰部肌肉出现长期紧张状态，时间长后肌肉会出现水肿与炎症，若未得到及时纠正，炎症、水肿肌肉可出现纤维化甚至功能障碍。患者应确定疼痛产生原因，可能是由于长期保持姿势不变造成肌肉僵硬、水肿。久坐后应进行全身活动，使局部肌肉放松，改善局部微循环，使肌肉保持正常状态，避免出现腰痛症状。久坐腰痛是身体发出的危险信号，说明此姿势会造成损伤，若长期未得到改善，会造成局部腰肌劳损甚至出现功能障碍。此时应进行全身活动，保持局部正常状态，改善局部循环，避免久坐腰痛。

腰痛不一定是肾病，引起腰痛的原因较多，常见原因如下：一、局部原因：多数腰痛由局部肌肉关节或者筋膜的疾病所致，可以使病人检查腰椎，比如腰椎CT或者核磁，大致判断腰痛性质。二、肾脏病原因，肾脏是内脏器官，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会有腰痛，具体如下：1、肾囊肿：肾囊肿长大后会牵扯到肾包膜或者压迫肾盂，而导致局部疼痛；2、肾脏肿瘤：肿瘤长大后会造成同肾囊肿的类似后果；3、肾结核：随着结核病不断复发，目前时有发生，病人除腰痛外，还有血尿的症状；4、急性肾盂肾炎：可出现发热，部分病人会有尿频、尿急、尿痛的症状。

针灸治疗后腰痛加重属于异常情况，大部分患者认为针灸可以让身体放松，但部分患者进行过针灸后身体疼痛增加。针灸后是否存在疼痛感取决于以下几方面： 1、部分患者病情不适合针灸，如果强行针灸对身体不利； 2、部分患者较为紧张，针扎后出现弯针、滞针，可能逐步导致疼痛加重。 针灸是否出现疼痛感觉应取决于医生和患者两方面，如果出现加重可能有以下原因： 1、可能由于自身存在其它疾病； 2、非专业性医生针刺和其他处理方法不当； 3、针刺后自身护理不当。 腰痛患者在针灸后出现疼痛加重可能为针感遗留反应，通常注意休息后疼痛会缓解或消失。同时需密切观察症状，如果持续无法缓解需到医院进行复查，以免耽误或加重病情。

儿童早期骨髓炎的表现比较隐匿，不易发现，可能表现为食欲不振、反应差、局部触摸存在疼痛。此时应进一步检查儿童有无皮肤破损、有无局部红、肿、热、痛的表现。 如果怀疑早期骨髓炎，可以通过磁共振检查明确。磁共振如果显示骨髓有水肿但是没有脓液，可考虑早期骨髓炎。此时倾向于保守治疗，通过血培养明确细菌类型，给予敏感抗生素治疗，一般恢复较快、较好，对患儿的康复存在帮助。

手腕痛目前较为多见，称为腱鞘炎。当手腕部位肌肉反复活动，在腱鞘里反复滑动，最后摩擦会产生损伤，损伤会导致炎症，炎症会造成疼痛，所以手腕痛绝多数称为腱鞘炎。 有时由于用鼠标多，成为鼠标手都属于劳损，劳损就是活动过多。手腕固定某姿势时间过长，天气寒冷会加重炎症和疼痛，不注意保暖，都可能引起手腕痛。

手腕腱鞘炎多数可以自愈，但是部分容易再发，甚至还有部分情况需要手术才能治愈。由于手腕肌腱活动比较频繁，无论是工作、生活、学习，均需要手腕活动，而在腱鞘内形成水肿，称为肌腱水肿，引起卡压而出现疼痛，有时会影响活动。早期腱鞘炎通过适当的休息，减少手腕或手指的剧烈活动，局部热敷、按摩，可以使症状减轻。这种减轻可以使早期腱鞘炎得以治愈，但是可能会出现腱鞘炎再发。另外，随着年龄的增大、关节滑膜的退变，形成滑膜水肿或增厚，也是再次形成腱鞘炎的原因。对于腱鞘炎卡压明显、症状典型，经过保守治疗如热敷、休息、封闭，不能缓解或再发，可以通过手术治疗。手术的目的是通过小切口使腱鞘结构打开，使腱鞘结构不在存在，从而不再出现局部腱鞘炎复发。所以腱鞘炎治疗要针对不同的分期，可以早期采用保守治疗，后期可以用封闭。如果反复复发或封闭无效，可以采用手术使腱鞘炎得以治愈。

大拇指腱鞘炎最佳治疗方式具体如下：1、休息：腱鞘炎在早期时通常是因为手或手腕过度活动或僵硬在某个姿势引起，所以早期要做到休息，减少疼痛手指和手腕过度频繁的活动，也要避免僵硬在某个位置过长时间。同时可以配戴支具，比如护腕或护具；2、热敷：使用温热水浸泡，或盐袋、热水袋局部热敷，使腱鞘水肿和肿胀得以减轻；3、封闭治疗：是使用混合麻药，如利多卡因和曲安奈德1:1混合以后，少量局部注射，产生消炎、消肿的作用。但是局封有禁忌症，比如皮肤条件不好、有伤口、血糖高、糖尿病、对麻药过敏等，不能使用；4、手术治疗：如果采取以上方法仍然不能缓解，手的症状依然明显或经过缓解又复发，可以采用手术治疗。手术的优点在于创伤小而且治愈效果好，通过小切口可以达到松解腱鞘的效果，使得后期最大可能不复发，而且能够恢复正常生活和学习。