疼痛

有较多科室可接诊腰肌劳损，但腰肌劳损患者较应挂号的门诊科室，或较常见就诊科室为骨科，部分患者也可选择中医科、疼痛科及康复理疗科。患者在去骨科或其他科室就诊前，需判断疾病是否为腰肌劳损，因腰肌劳损主要引起慢性腰背部疼痛，有较多患者一旦出现慢性腰背部疼痛，均自我定义为腰肌劳损。除腰肌劳损外，引起慢性腰背部疼痛的疾病还有较多，较常见于腰椎间盘突出。对于年轻患者而言，除腰椎间盘突出外，还有强直性脊柱炎、脊柱关节炎等，均可引起慢性腰背部疼痛，与腰肌劳损不同。若仅是单纯腰肌劳损，通常可以到上述科室治疗，不会耽误病情。若因强直性脊柱炎或腰椎间盘突出，所引起的腰背部疼痛没有得到及时诊断及治疗，拖延过久可能导致预后不良。因此若出现腰肌劳损或慢性腰背部疼痛，患者需先到骨科确诊，若确诊为腰肌劳损、没有其他疾病，便可到疼痛科、康复理疗科、中医科进行进一步就诊及治疗，也可继续在骨科门诊治疗。但需在确诊前排除其他病因，才可避免耽误病情、延误治疗。

单纯腰椎骨质增生的疼痛有临床表现或者影像学资料可以加以诊断。常见的腰椎骨质增生，疼痛是最主要的症状，有以下几个特点： 1、主要是腰背部的酸胀痛，在晨起的时候可能很明显，活动以后酸胀痛会逐渐减轻，而长时间的活动或者剧烈活动以后疼痛又会加重，这是它比较典型的一个临床特点； 2、疼痛在腰部没有办法定位，是一个比较广泛的腰背部的酸痛； 3、疼痛可能引起腰部的活动受限，一旦活动疼痛会明显的加剧。 临床上可以通过X光片或者CT，发现疼痛部位出现了骨质增生的情况，或者老百姓通常说的骨刺的情况。

腰椎骨质增生是发生于腰部的关节或骨质的退变性改变，是随着年龄增长慢慢形成的，因此对其保健预防要从年轻时候开始。腰椎骨质增生的发病原因，一个是职业性的被迫体位，比如出租车驾驶员长期的坐位，或者是教师的长期站位，或者是慢性的机械性刺激，长期不良坐姿或者站姿，这些都是腰椎骨质增生的保健和预防必须要考虑到的问题。所以年轻时候的良好站姿、坐姿或者生活习惯，对于老年以后骨质增生的发生是密切相关联的。一旦出现腰椎骨质增生的情况以后，对于腰背部的疼痛，可以通过腰背肌的锻炼、保护腰围的使用、理疗、寒冷刺激的保暖，这些都有较好的效果。

严格意义上来讲，骨质增生不能称为一种病，因为骨质增生是人体随着年龄的增长而正常发生的一种身体机能的退变。骨质增生主要发生在活动的邻近关节或者负重比较大的部位，随着关节部位的水分丢失，局部压力的变化或者关节间隙的变化，导致关节的不平稳，而为了适应这种变化，通过周围的骨质增生产生以达到稳定或者是平衡的一种状况，所以骨质增生不能称为一种病。骨质增生症是由于骨质增生后，对周围的正常组织产生炎性反应、神经压迫或者刺激后，导致人体能够感受到的疼痛等不适。

腰肌劳损主要是腰部肌肉出现劳累、损伤，最主要的症状是腰部疼痛，可能只有腰背肌两侧出现疼痛，有的患者可能会出现下腰部疼痛。腰肌劳损最好的治疗方式是运动锻炼，增加肌肉的活动锻炼之后，增强乳酸代谢，乳酸堆积减少，腰部的酸痛会减轻。最好的锻炼方式有两种，一种是蛙泳，另一种是燕飞。进行燕飞锻炼时腿应该伸直，翘得高一点，上身可以翘得不要太高，但是腿一定要抬起来，翘得高一点，这样增强腰部的肌肉收缩活动，增强腰部肌肉的锻炼。腰肌劳损之后应该少弯腰、少久坐。固定一个姿势时间太久，腰背肌更容易出现劳损，乳酸代谢堆积增多，出现腰部疼痛。如果是出现腰部中间疼痛，或者横向出现疼痛，这个时候一般不是腰肌劳损，可能是腰椎椎管或腰椎间盘出了问题。

女生翘二郎腿危害如下： 1、导致坐骨结节坐受力方向不一致，也会改变腰椎负重，长期左右侧不对称会造成肌肉劳损。所以女生翘二郎腿不但会引起髋部不适，同时还会引起腰部不适，如腰部疼痛等； 2、如果时间久以后，还会出现腰椎退行性改变、腰肌劳损等，因为翘二郎腿可改变腰部姿势和双侧坐骨结节负重； 3、翘起一侧的腿部可被对侧腿压迫坐骨神经，导致坐骨神经麻痹或者神经卡压，进而可造成腓总神经支配区的麻木，甚至足踝部背伸无力，甚至足下垂。

腰椎骨质增生在临床上比较常见，但不是所有增生均有症状，大部分骨质增生没有症状，甚至有时对人体有利，因为两个骨头之间增生以后，其接触面积会增大，面积增大是为了恢复两个骨头之间稳定性，稳定它后则不疼。但是骨刺增大到一定程度以后，其对邻近组织，特别对神经娇嫩组织产生压迫和刺激以后而产生症状，此时需要进行治疗，具体如下： 1、早期骨刺不是很大时，对神经的刺激相对较轻，主要针对神经的炎症进行药物治疗，比如消炎镇痛类的药物，来恢复神经炎症； 2、服用一些营养神经的药物，比如弥可保、甲钴胺和腺苷钴胺等药物，均属于维生素B12类修复神经； 3、骨刺如果过大，对神经的压迫非常严重，症状也非常严重，通过药物治疗无效或者反复发作，则需通过其它的方法，比如手术的方法去掉骨质增生的部位，才能恢复神经的功能，此情况下吃药起不到治疗作用。

骨质增生的禁忌如下： 1、避免保持一种姿势：如长期伏案、长期玩手机、电脑，否则可造成脊柱增生； 2、避免剧烈运动：包括大强度训练，会导致增生加剧； 3、避免受凉受寒：患者出现增生后，若再通过寒冷刺激，可导致局部无菌性炎症加重，疼痛加重； 4、避免长期、大量口服非甾体抗炎镇痛药物：因长期口服可出现副作用，甚至是上消化道出血、心血管等严重并发症。 骨质增生并非疾病，是由于患者年龄增长，进而出现的肢体退行性改变。软骨在原来老化的基础上长期刺激，逐渐变性导致弹性降低，承重能力下降，部分患者会出现脆化甚至断裂，逐渐出现钙化增生，形成刺样突起，即骨刺。当年轻人有不良的生活方式，如长期同一姿势使用电脑时，易出现骨质增生，如颈椎、腰椎增生。

脚后跟骨质增生是俗称的跟痛症，临床上主要是以药物治疗为主，可以让患者穿软底鞋，尽量避免走过多路，患者可以结合理疗或者局部热敷。如果症状重，可以口服抗炎镇痛类的药物，再结合外用中药或者理疗，大多数可以得到明显的缓解。对极重度，比如反复用药效果不好，也可以采取局部封闭治疗。 跟痛症在临床上较常见，多发于五、六十岁的患者，一般男性多于女性，临床上表现为典型双侧或者单侧疼痛，一般起床后症状比较重，随着走路时间延长，症状可以慢慢减轻，同时可以伴有明显的脚后跟的肿胀疼痛。 如果出现这种情况，应该及时的到医院骨科就诊，进行X线片或者风湿免疫学的化验检查。有一些特殊的风湿免疫性疾病在早期也可以表现为脚跟痛，跟腱附着点的炎症等。

轻度骨质增生不能自愈，骨质增生是随着年龄增长而出现的一个现象，随着年龄增长，只会加重，不会减轻，也不可能通过锻炼、用药的方式将骨刺消除掉，类似于随着年龄增长，脸上会出皱纹一样。但是骨刺不会对身体造成不好的影响，比如长在腰椎上的骨刺，只能说明腰椎老化。 骨刺本身不是一个疾病，并不需要治疗，只有引起其他疾病的时候，才需要治疗，比如长在颈椎的骨刺增生很大，向前生长会顶到食管，引起吞咽困难，长在腰椎的骨刺刺激到坐骨神经，会出现疼痛，此时则需要治疗。