疼痛

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛时，有以下方法可以缓解：1、保守治疗：可以服用止痛药如塞来昔布等，也可以服用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松等。同时可以贴膏药，中药膏药或者西药膏药均可。还可以进行针灸、理疗，理疗又包括热敷、红外线、微波等。此外，站立或者坐下时还可以佩戴腰托，平躺休息时取下。还可以进行腰椎牵引等治疗，对症状均有一定的缓解作用；2、手术治疗：如果保守治疗效果较差，则可能需要采取手术治疗。通过手术将压迫坐骨神经的椎间盘清除，如果有骨刺或增厚韧带压迫时，也需同时进行清理，将压迫的神经充分释放和减压，从根本上治疗坐骨神经痛。

肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛，可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围，以及上臂近端、外侧、前方、后方。少数严重情况下，可以放射到锁骨周围以及前胸部。这些区域的疼痛在肩周炎治疗过程中会逐渐减少，获得明显缓解。如果肩膀外侧牵扯样疼痛，通常代表可能存在肩袖损伤。如果沿着肱二头肌长头腱部位出现牵扯样疼痛，可能是肩周炎合并肱二头肌长头腱的问题。如果整个手臂出现牵扯样疼痛，甚至有手臂麻木，通常不是肩周炎，而是合并颈椎病，或者颈椎病误诊为肩周炎，由于颈椎病压迫神经导致上肢疼痛和麻木。因此，肩周炎牵扯的范围相对比较广泛，但有时是合并其它问题。

肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎，主要引起肩关节局部酸痛，但无法指出疼痛位置。具体疼痛是肩关节弥散性疼痛，可以引起周围疼痛，可以放射到肩关节外侧、上臂前方和后方，或者扩散至肩胛骨周围、锁骨、前胸等部位，甚至可以牵扯到肩部肌肉疼痛，以上部位均会因为肩周炎牵扯性引起疼痛。肩关节的肩周炎，不仅是肩关节囊和滑膜炎症，严重时也会诱发肩关节周围的筋膜炎。所以其疼痛范围是以肩关节为中心，相对局限，有时会扩散到肩膀周围，尤其是肩胛骨周围，但是这些疼痛随着肩周炎的治疗，会较快获得缓解和消失。在急性炎症期时范围较大，在冻结期时周围疼痛便会消失。

肩周炎疼痛时通常是炎症发作和颈肌感觉比较重，可通过以下方法缓解：1、物理治疗：以热敷为主，可在肩关节后方，即天宗穴周围进行局部热敷；2、药物治疗：可以外用活血止痛膏药，进一步减轻疼痛。同时可以服用非甾体类抗炎药，包括芬必得、布洛芬、扶他林、西乐葆、依托考昔等，选择一种口服即可，可以减轻炎症和止痛；3、避免剧烈运动：避免不恰当的锻炼，比如拉吊环或吊单杠，属于非常危险的锻炼。因为肩关节粘连时，肩关节间隙比较狭窄，拉伸锻炼时会导致肩峰下的撞击、肩袖损伤。临床建议尽量避免剧烈运动，在疼痛剧烈时应该以休息为主。

肩周炎即肩关节周围炎症，主要表现包括肩关节区域肿胀、疼痛、活动受限，尤其在夜间更为明显，此外还会牵涉到颈肩部，甚至于腋窝区域疼痛。肩周炎患者直观表现为肩关节疼痛，通常在夜间时尤为明显，所以患者因为肩周炎就诊时，通常会觉得晚上睡觉时肩膀不能受压，且疼痛剧烈，从而影响自身睡眠。另外，还有部分肩周炎患者，尤其是女性患者，就诊原因是因为无法自行用手扣内衣扣，严重影响生活质量。对于肩关节周围粘连严重的患者，手通常无法抬起超过肩膀，无论是往外、往前或往后，均无法抬起，并且在外力帮助下，亦无法将胳膊抬过肩膀，会严重影响生活质量。特别是正手，即用于工作的手出问题后，对生活质量影响较大。

肩周炎是指肩关节周围的肌肉发生了粘连，导致关节囊粘连、肩关节疼痛、活动受限。在肩关节炎进行锻炼之前，要找专科的骨科医生，排除是否有其他的疾病，比如肩袖损伤。如果有肩袖损伤，在锻炼时，会导致肩关节越活动越严重。肩周炎的锻炼方式，主要有以下几种：1、爬墙：是一个效果较好且不需要辅助的康复方式，患者面对着墙进行爬墙，可以帮助肩关节缓慢的进行向前抬起。侧面对着墙往上爬，可以帮助肩关节向侧方进行抬起；2、游泳：在恒温游泳馆或者温水里面游泳，更有助于肩关节的锻炼。游泳的动作，可以帮助肩关节增加活动度；3、肩关节的拉伸器械锻炼：进行肩关节的拉伸器械锻炼，用一个手往下的力量，帮助另外一个手把它举起来，可以帮助肩周炎患者达到较好的锻炼。

肩周炎的护理措施如下： 1、积极康复：并非等待自然恢复，患者需要锻炼，前提是排除其他肩关节疾病，只是单纯肩周炎的情况之下进行功能锻炼； 2、注意肩关节保暖：尤其晚上睡觉时盖好被子，保暖的护肩平时戴好，特别是夏天，空调、电风扇会让肩膀受凉，诱发肩周炎； 3、采取热敷：比如热水袋、暖宝宝贴等，热敷辅助治疗； 4、服用药物：避免抗拒吃止痛药物，消炎药物不仅止痛，也有消除炎症作用，对疾病本身有治疗作用。患者在疼痛控制好的情况下，才能更好的进行功能锻炼，恢复健康。如果疼痛没有控制好，疼痛会阻碍患者进行功能锻炼。

肩周炎多见于50岁左右的患者，称为五十肩，也叫冻结肩，主要是指肩关节周围的肌肉、韧带发生了关节囊的粘连，导致肩关节疼痛、胀痛以及活动受限。预防肩周炎的发生，主要有以下几种方法：1、肩关节的保暖：肩周炎主要是因为肩关节的活动度下降、肩关节粘连所引起的，所以要避免肩关节受到寒冷的刺激；2、功能训练：平时要加强肩关节的周围的功能训练，做肩关节操，同时也可以参加游泳，还有肩关节拉伸的训练，可以在一定的程度上，减少肩关节周围的粘连，从而预防肩周炎的发生；3、去除危险因素：糖尿病、肩部做过手术或者甲状腺做手术的患者，容易导致肩周炎。在出现肩关节轻微不适时，应尽早到医院去诊断治疗，及早的进行药物治疗，并且配合康复。在一定程度上可以避免肩周炎的急性发作。

肩周炎涂活络油有用，比如涂正红花油，其具有活血、止痛的作用，对肩关节周围会产生消炎、镇痛、活血、化瘀的效果。只要患者所使用的活络油，是正规厂家生产，有药品的批准文号，或者有保健品的批准文号，相对正规的产品即可。肩周炎分为炎症期、冻结期以及解冻期。在急性炎症期，患者的肩关节的疼痛会较明显，尤其夜间疼痛更为明显。患者应该以休息为主，避免加强的锻炼，以抗炎、镇痛的治疗为主。患者主要使用非甾体类抗炎、镇痛药，也可以使用外用药，同时配合热敷等理疗进行治疗。

肩周炎不仅局限于肩关节，但是肩周炎通常不会牵扯较远手臂的疼痛，而是会放射或牵扯到上臂的外侧前方和后方，导致上臂出现酸痛。个别患者会伴有肱骨外上髁炎的情况，导致前臂的外侧疼痛。肩周炎在多数情况下，只是牵扯到上臂中段以上的疼痛。如果患者为肩周炎引起的牵扯样疼痛，在服用镇痛、抗炎药的物同时，还要进行肩周炎的理疗等治疗，患者的疼痛面积会逐渐缩小。如果患者整个上臂的牵扯样疼痛，并伴有手臂麻木，通常由合并颈椎病导致，而不是肩周炎本身所致，所以大家一定要注意区分。患者需要就诊专业的关节外科医生，或运动医学医生，合并颈椎病要就诊于脊柱外科医生，必要时患者需要进行颈椎的核磁共振检查。