疼痛

患者被蜈蚣咬伤后常见处理措施如下：1、制动：目的是减少毒液扩散；2、结扎近心端：如果伤口位置在四肢比较明显的部位，可以在近心端进行结扎，目的是防止毒液扩散。但绑扎时间不能过长，1个小时左右要放开一次，主要是避免肢体远端缺血，导致不同程度的损伤；3、冲洗伤口：如果当时有清水可以用清水冲洗干净，如果有肥皂水，使用肥皂水冲洗会更好；4、冰敷、热敷：患者出现疼痛时可以使用冰敷的方法，减轻疼痛。在进行以上措施的同时要及时把患者送到医院，因为部分患者对蜈蚣毒液过敏，严重过敏会导致休克、意识障碍、昏迷，会有生命危险。不论在哪里发生的叮咬，及时就医是安全的选择。如果患者到野外可能有蜈蚣的地方，要做好预防，尽管有足够的经验，但还是有被蜈蚣叮咬的可能性。要戴好帽子、手套，穿长袖衣服，避免被蜇伤，否则可能会出现生命危险，如果发生蜈蚣咬伤要及时就医。

苦丁茶的功效与禁忌，具有以下几点：1、功效：苦丁茶的功效是疏风、清热、生津、退火。苦丁茶是苦、甘，而大寒的性味，其非常苦，入肺经、入胃经。苦丁茶可以用于风热导致的头疼，也可以用于风热之邪导致的牙齿疼痛。另外，其也对目赤、耳朵发炎，即中耳炎，以及口疮和热病出现的烦躁、口渴现象，可以起到泄热的作用。另外，苦丁茶对于热毒导致的泄泻和痢疾有退热的功效；2、禁忌：苦丁茶一般是口服，如果病人存在脾胃虚寒，而且具有虚寒导致泄泻时，这种病人不太适合摄入苦寒之品，过多摄入苦丁茶，对这类病人更伤及脾胃的阳气，容易出现胃疼。

甲状腺炎会引起颈部局部肿胀、拘紧感，有的病人甲状腺炎还会有颈部疼痛、甲状腺部位疼痛以及发热。甲状腺疾病引起的发热主要是白天体温不高，一到晚上体温就很高，但是到了早晨体温会自行下来，同时精力还是比较旺盛。一般感冒的发热，人会昏昏沉沉、乏力，没法上班，但是甲状腺炎病人是晚上发热，白天不发热，好像还精力旺盛，还可以去上班。有些人甲状腺的症状会表现出来是乏力、累、注意力不集中。大多数甲状腺炎没有任何症状，是在查体时做B超发现有甲状腺弥漫性病变，或者抽血查甲状腺功能七项时，会看到甲状腺抗体增高，这称为桥本氏甲状腺炎，病人大多没有任何症状。也有个别的甲状腺炎慢慢的会转变，时间久了会长出甲状腺不均质改变，以及甲状腺网格状变化，最后会长出甲状腺结节。目前患有甲状腺疾病的人非常多，希望在查体时做甲状腺部位的B超，如果有问题，每年做B超检查进行动态观察，必要时进行药物干预。而药物的选择，尽量去三甲医院内分泌科，由医生来帮助选择最适合的药物。

安装假肢以后康复护理是一个贯穿过程，是贯穿患者以后一生的过程，不是1个月、2个月或者1年、2年。因为假肢存在损耗，而且毕竟是异物、是消耗品，在假肢承重、患肢压迫部位等各方面都要做非常好的护理。有专门的假肢支具师进行护理，是属于康复领域的一个专业。做完假肢后，会对假肢患者进行随访，然后评估假肢应用状态。因为假肢有年限，超过年限后会出现一些部位松动，受力不均匀，包括磨损。在这种情况下，已经起不到很好的对患者的辅助作用，更甚者可能会因为磨损，造成截肢部位的并发症，出现出血、疼痛。 一旦患者做假肢后，假肢护理是贯穿终生的过程。有经验后，患者自己可以对假肢进行护理，久病成医，而且假肢护理不难，只要平时保证关节部位稳定，注意磨损，可以使用垫片、包裹材料，破损要及时进行更换。这样可以使假肢使用年限延长，针对假肢应用效果，也会有较好提高。

截肢后残端锻炼，有个前提，要注意截肢端处理。截肢端的处理最好是处理成圆柱形，以前可能是接触面，现在是全包裹状的圆柱体，接触面最大，受力也最均匀，病人疼痛能减轻，活动或各方面都会有相对好的效果。截肢端的锻炼是很重要的问题，截肢端要注意并发症，截完肢后，第一时间要绷带缠绕，然后要注意有没有肿胀，如果有神经瘤还要进行神经瘤处理，保证血供，保持离截肢端最近的关节正确活动。正确活动不单纯是活动度的问题，而是能够达到功能要求，因为有时候活动度过大不是好事，所以能达到功能要求才是最关注的地方。对断端进行正确处理，开始带临时假肢。早期佩戴临时假肢，进行功能锻炼，然后慢慢过渡到永久性假肢，这是相对最好的处理流程，这样才能达到更好的治疗效果。

患者就医时主观描述后脑勺发热、不舒服，是否需要做CT检查要分情况，因为后脑勺发热只是主观感受，以下几种情况不需要做头颅CT： 1、天气热，患者心情不好、烦躁，可能单纯是主观感受或者天气热造成的感觉，脑部没有病变，可能换个环境或者心情平复后就会好转，一般不需要做CT检查； 2、后脑颅骨外面有头皮软组织，头皮软组织如果有炎症或者外伤破损，也有可能感到疼痛和发热，就诊到医院就诊时，医生会检查头皮软组织是否有损伤、肿胀、炎症。如果进行对症处理，把头皮软组织病变进行处理后，发热自然会得到缓解，也不需要做头颅CT； 3、高龄患者有高血压，血压控制不好也会发热，如果血压可以控制好，也不需要头颅CT。 除以上三种情况外，如果有头部不舒服，应做头颅CT检查。

右腰后侧出现疼痛，比较常见的原因有以下几点：1、脊柱疾病：比如腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出等腰椎退行性变，通常与久坐、弯腰、负重等不良的生活习惯有一定关系。2、腰背肌劳损：比如长期负重、劳动，会引起腰背肌的慢性劳损。如果突然用力，也会出现腰的后外侧或者后侧的疼痛。3、泌尿系统疾病：比如肾结石等，也会出现腰痛。这种腰痛往往呈绞痛，有时还会有血尿等情况。4、生殖系统疾病：对于女性而言，部分生殖系统的疾病，比如卵巢的疾病，也会出现腰后侧的疼痛。5、风湿免疫科疾病：比如强直性脊柱炎等，也会导致腰痛的出现。

尾骨的疼痛一般有三大部分原因，具体如下：1、自发性尾骨疼痛：尾骨在人类身上属于逐渐退化的部位，但是尾骨还存在于腰骶部，有些病人这个地方的神经比较丰富，自发性的尾骨痛常见于消瘦的病人，比较瘦、肌肉比较弱的病人；2、尾骨本身有外伤：引起外伤性的一些炎症，遗留下来一些尾骨的疼痛，这些病人往往都有外伤史。所以要注意有外伤史的病人，早期第一次损伤以后的治疗，要彻底一点，以免引起一些其他的原因；3、骶尾部肿瘤：比较严重但是也非常罕见的原因就是骶尾部的肿瘤。在临床上骶尾部肿瘤最常见的就是脊索瘤，还有巨细胞瘤，这些肿瘤是低度恶性。但是因为骶尾部空间比较大，所以有些病人肿瘤长得比较大，但是并没有明显、很多的症状，也不知道到医院去检查，等到医院检查以后才发现肿瘤已经很大，手术会比较困难。所以对于有腰尾骨疼痛的病人，尽早到医院去看骨科，然后做X光片，做骶尾部的正位、侧位，大部分有肿瘤的病人可以发现一些症状，以达到早期恢复的目的。如果有可疑的病人，可以进一步做CT、磁共振，就可以明确部位、原因，针对原因进行治疗。

肢体痉挛能否治愈主要取决于痉挛的原因，常见痉挛原因为损伤，如神经损伤、运动神经元损伤、脑和脊髓损伤。当然其它问题造成的损伤，如外伤、犬咬、手术瘢痕等也可造成痛性痉挛，通常痉挛严重，但疼痛控制后痉挛即可相应缓解，可以治愈，不再复发。 但部分痉挛为脑血管病、脊髓炎、脊髓损伤、中风、脑外伤所致，无法缓解，只能采取对症治疗，痉挛阶梯治疗如下： 1、第一阶级治疗：上肢被动牵伸或伸直，属于物理治疗方法； 2、第二阶梯治疗：热敷或冷疗冰刺激，需长期治疗，还可口服抗痉挛药物如巴氯芬、妙纳，以缓解痉挛； 3、第三阶梯治疗：神经阻断术、打肉毒素、利多卡因阻断、无水酒精阻断，打到痉挛肌肉上，促使痉挛神经周围暂时放松。一般肉毒素注射后可缓解3-6个月，无水酒精注射可缓解1年左右。还有一些药物会毁损神经，像巴氯芬，即可永久解除痉挛，但不痉挛的肢体也会失去力量，造成另外一种损伤，故不可取。高位截瘫患者自己不会动，可做神经切断手术。

骨质疏松一般属全身性疾病，可能是局部出现异常感觉，如疼痛甚至出现骨折。但整体骨质疏松出现问题后，属于全身骨骼变化，不是局限于某一部位。 肩部首发症状可能是功能异常或疼痛，此时可以进行肩关节影像学检查，如超声、X线或磁共振、CT等。可以发现出现骨质变化，关节有可能出现脱位、半脱位或软组织损伤、骨质变化，此类情况不能单纯针对骨质疏松治疗，还需要进行局部专业原发病治疗，所以需要进行综合评估，确定治疗方案。