疼痛

下颌骨错位一般没办法自愈，这种情况一定要尽快到口腔颌面外科就诊，进行复位治疗。如果长时间没有治疗，不但没办法复位，而且疼痛、肿胀会非常明显，也会导致后期关节不适。 但如果已经出现频繁脱位，有可能是因为关节盘的可复性移位导致脱位，可以通过自行恢复或者通过手法复位达到恢复。一般情况下，建议经常有脱位情况的患者不要常吃硬食物，也不要大张口，以及尽量不要有偏侧咀嚼的习惯，可能都会导致下颌骨有脱位的情况。

下颌骨骨折通常采用全麻方法进行手术切开复位，麻醉方式有两种，包括局部麻醉、全身麻醉。下颌骨骨折之后采用局部麻醉治疗，患者较痛苦，疼痛较为明显，通常采用全麻方式。 全身麻醉又称为静脉吸入复合麻醉，其有两种方式，包括经口腔插管和经鼻腔插管。对于下颌骨折患者，必须要求麻醉师经鼻腔插管，气管导管通过鼻腔到咽腔，最后通过声门进入气管。经鼻腔插管的这种技术，对于麻醉师的要求较高。如果下颌骨折采用局麻方式，患者会比较痛苦，随着目前医疗器械的改进以及药物的进步，患者通过全麻之后能达到无痛、安全的效果。

上颌骨额突位于眼眶内侧壁、鼻根部，上颌骨的额突骨折往往是在暴力作用下导致的折断，这时其主要临床表现是皮肤青紫、瘀斑，严重时会出现凹陷，患者往往有疼痛感，如果是锐器伤，往往有皮肤裂开、挫伤。但是上颌骨额突并不是单纯骨折，其往往合并有上颌骨前壁、眶下壁骨折。 一旦发生上颌骨骨折，需要通过CT进行诊断，通过CT的三维重建图像能明确诊断。发生骨折之后，如果骨折断端错位明显，需要进行坚强内固定手术来达到解剖复位。如果患者发生眶周青紫、瘀斑，一定要及时到正规医院通过CT检查来明确诊断，以免贻误病情。

中华人民共和国《刑法》规定，轻伤是指人肢体或容貌损害，听觉、视觉或其它器官功能部分障碍，或其它对人身健康有中度伤害的损伤。 而轻微伤指各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害，或者轻微功能障碍。上颌骨骨折根据骨折线的位置，分为横断骨折和垂直骨折。 横断骨折又可根据折线的高低分为LeFortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。各类骨折根据其骨折部位，在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现。相应部位扪诊可能扪及台阶感以及压痛。 由于骨折影响，患者可能出现牙龈撕裂，牙脱位或脱落，流涎，张口受限等临床表现，影响呼吸和咀嚼等生理功能。 因此，上颌骨骨折属于轻伤，还是轻微伤，具体要根据伤情鉴定进行判断。

颌关节紊乱综合征是一组疾病，即耳朵前面的颌关节，在张嘴闭嘴时出现关节的弹响，或张口受限，或张嘴时关节疼痛。此外，张嘴时下巴歪或下巴后缩，也属于关节紊乱病的范畴。颌关节紊乱综合征具有一定的自愈倾向，需具体情况具体分析，如疼痛程度不严重，或关节有弹响、张口受限等轻度的患者，若自身的免疫力较强，经过自我调整，可逐渐自愈。如果患者症状较重，且自身抵抗力较低，自愈较困难，病情可能逐步加重，需要积极就医接受治疗。

颞颌关节炎的热敷周期，一般是5-7天，每天热敷2-3次，每次15分钟左右。热敷适用的症状主要是疼痛，如张嘴疼痛、张口受限，触及颌前关节，可有明显疼痛或肿胀，热敷有助于消炎消肿，缓解疼痛。颞颌关节炎，多发于年轻人，与作息习惯和饮食等有关，作息不规律，包括经常熬夜或精神高度紧张、工作压力等，饮食方面包括进食较辣、易上火、较硬的食物等。此外，经常偏侧咀嚼，也可引起颞颌关节炎。

如果是骨关节病引起的吃饭时耳前关节区疼痛，对于轻中度的骨关节病，没有造成关节盘穿孔时，一般通过保守治疗的方式，保守治疗包括关节上腔透明质酸注射治疗以及稳定性颌垫治疗；对于关节盘穿孔的患者，保守治疗效果较差时，需要进行手术治疗，进行关节盘修补术与关节髁突修整术。

颞下颌关节疾病是否严重得看与什么疾病做比较，颞颌关节炎本身不会造成严重的后果，不致死，也可以治好，从这个角度上考虑并不严重。但是该病治疗周期长，见效慢，会严重影响生活质量，从这个角度讲又严重。试想每一次张嘴吃饭及说话，双侧关节就发出啪塔啪塔的杂音，再试想每天只要嘴巴一动，两边关节就疼痛，这种慢性持续的刺激是一个极其严峻的挑战，对病人而言是极其痛苦的折磨。很多人因为长期受到病痛的折磨，往往会产生很不利的负性情绪，比如开始变的焦躁、怀疑，严重影响正常生活，从这一点来看，它又很严重。所以颞颌关节病严重，因为它影响病人的生活质量，它又不那么严重，因为它治得好，不会造成多么严重的后果，它不致伤、不致残、不致死。所以患了该病以后，应尽早治疗，不要拖延，不要害怕。

治疗颞下颌关节病的药物相对较多，其用药具体如下： 1、如果病变以疼痛、肌肉功能紊乱为主，通常吃止痛药就可以缓解，止痛药类型较多，医生都会选择止痛效果比较好的药物； 2、如果病变造成关节盘移位、髁突缺损、关节畸形等情况，通常要用修复软骨的药物进行治疗，比如骨化三醇等修复软骨的药物，可以促进骨代谢，使患者软骨再生； 3、如果情况更为严重，需要通过关节腔的灌洗和注射营养关节的药物，通常使用透明质酸钠等药物，起到润滑关节的作用，促进关节缺损的修复。

颞下颌关节疼痛比较复杂，至今为止病因不明，但是能自愈的几率比较少。有的患者急性期，如果是扭伤或者通过咬合硬的食物造成颞颌关节损伤，这类患者容易自愈，自己好转。大多数颞颌关节的患者疼痛需要到医院，进行X光片的诊断和临床的检查及组合性诊断以后，才能确诊。通过各种各样的治疗，劝患者注意进食(软食)，说话减少，不良习惯减少来改善疼痛。还可以通过止疼药物，扶他林、扶他林软膏、热敷，局部封闭，红外线热疗、激光等减少患者的疼痛。最关键的是通过颌垫的治疗，通过口腔内做一个上颌或者下颌颌垫，能够增加颌间距离，把颞颌关节上关节腔间隙拉开，使关节盘得到有效的休息和回位，这样才能够使患者减少疼痛。这类疼痛患者一般还要注意生活细节，往往容易再复发，所以也要小心，注意自己的病情，听从医生的指导。