疼痛

随着外科技术的发展，完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展： 1、外科手术技术，手术正在逐渐朝着微创化、小型化的方向发展，从而将创伤降到最低，也就是将手术发生疼痛的可能性降到最低； 2、麻醉以及镇痛技术，近年来也得到提升。在麻醉中保留了患儿的自主呼吸，可以将对呼吸道的影响降到最低，避免像以前孩子术后出现咳嗽、嗓子疼之类的问题。可以在术后适当用镇痛药，通过镇痛泵给孩子使用，可以有效避免手术造成的术后疼痛； 3、细心周到的护理服务，可以让患儿处于比较温暖、柔和的氛围，在心理上减轻患儿的疼痛。

如果腮腺肿瘤已经被诊断明确，该诊断一般通过增强CT或者增强磁共振明确其是腮腺产生的肿瘤，而不是淋巴结或者囊肿等不需要手术的情况。如果确定是良性肿瘤，建议手术，因为良性肿瘤不会自行缓解，打针吃药不会起作用，手术切除才是唯一方法。 良性肿瘤生长会较缓慢，可以观察一段时间，然后再决定做手术，但是多数会缓慢增长，甚至部分良性肿瘤会逐渐演变成恶性肿瘤，发生生长加速或者疼痛，甚至个别人发生面神经瘫痪、嘴歪、眼睛闭不上等情况。如果这时出现这些症状，要尽快手术。如果早期检查发现明确其是恶性肿瘤，比如已经发生面瘫或者严重疼痛症状时，手术一定是第一选择，无法通过别的方法缓解。

腮腺肿瘤的症状主要分良性和恶性肿瘤。良性肿瘤早期一般没有什么症状，只有随着肿瘤的增大慢慢增大，有可能有张口受限，一般没有疼痛或者不适表现。恶性肿瘤早期有可能出现间歇性疼，晚期可能持续性疼，而且能引起包括张口受限、嘴歪眼斜，甚至面部畸形。但是早期，即在再早之前，腮腺良性肿瘤，也有很多症状，因为时间很长，肿瘤比较大，包括影响张口、说话，甚至都影响正常生活。但现在随着医疗条件的改进，人民生活水平提高，现在腮腺良性肿瘤早期都能发现，像这样的症状现在已经没有。恶性肿瘤早期症状出现疼痛、张口受限，以及说话功能障碍、面部畸形。

腺样囊性癌容易发生血行转移，常见的部位就是肺和骨等部位，颌下腺腺样囊性癌发生骨转移后，相对来说病期略晚，治疗主要是对症治疗，具体如下： 1、骨转移之后，对疼痛的部位要进行评估，单发的骨转移可以采用局部治疗的方式。如果是多发转移，疼痛时可以采取全身的镇痛治疗，建议咨询疼痛科大夫，采取药物治疗来缓解疼痛，提高生活质量； 2、可以采用双膦酸盐治疗，能够缓解和减轻骨转移； 3、可以根据患者的体质状况进行治疗，如果能够耐受化疗，可以采用相应的化疗方案，进行化学药物治疗来控制疾病进展； 4、对于疼痛比较明显的部位可以采取放疗的方式，运用放疗和局部照射来缓解疼痛，提高患者的生活质量。

舌头下面有息肉可见于以下几种情况： 1、舌腹部生长的息肉可能是舌前腺囊肿，囊肿有消长史，质地柔软，一般没有疼痛；舌前腺囊肿需要手术切除，但是舌前腺囊肿比较容易复发； 2、舌头下面，口底的位置生长的息肉，也可能是舌下腺囊肿，常因导管远端堵塞或腺体破损引起；舌下腺囊肿呈淡蓝色，囊壁较薄，质地柔软； 3、舌头下面生长的息肉也可能是良恶性肿瘤； 4、舌腹部以及口底黏膜的脉管畸形也可能凸起于黏膜表面，常被当成息肉； 5、有的人群也可能把正常的解剖结构当成息肉，在舌头的下面左右对称有两块软组织凸起，是正常的解剖结构叫做舌下肉阜。 如果发现舌头下面有息肉，患者应该尽早到医院就诊。

舌下腺肿瘤与囊肿区别具体如下： 1、舌下腺肿瘤：大部分是恶性肿瘤，即癌，其表现为舌下腺硬结、溃疡或表现为舌下腺的疼痛、舌头麻木等； 2、舌下囊肿：意思是里面有水，舌下腺囊肿主要是口水，即舌下腺产生的口水流不出来，叫舌下腺囊肿。这样囊肿应该软绵绵，摸上去没感觉。有的囊肿它会鼓出口腔，有的囊肿会裹住口腔，成为淡蓝色的水疱样的东西。有的囊肿会长到颌下肌或颈部，摸起来特别软。医学术语叫做海绵状，摸起来跟海绵一样，用力捏可捏到底，这样的边界不清楚的肿胀，是舌下腺囊肿的表现，与肿瘤不同。

无论是何种类型，舌下腺囊肿自身并无疼痛，早期往往无自发症状，待患者察觉时疾病多已经存在一段时间。大型囊肿则可合并感染，患者会出现红、肿、热、痛及功能障碍等症状。 舌下腺囊肿依据病因可分为外渗性和潴留性，外渗性较为多见，约占80%，由导管破裂唾液流于组织间隙所致，为外伤引起。潴留性较少，约占20%，由导管部分阻塞、唾液潴留，导管囊性扩张所致。按临床表现，舌下腺囊肿又可分为单纯型、口外型和哑铃型三个类型，具体情况如下： 1、单纯型：最为多见，位于一侧口底，也可扩展至对侧口底，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感；囊肿破裂后可流出蛋清样黏液，囊肿暂时消失，数日后创口愈合，破裂愈合后又被黏液充满；较大的囊肿可将舌抬起，形成重舌状，并引起语言、呼吸和吞咽功能障碍； 2、口外型：多发生在颌下和下颌角区，表现为质地柔软、不可压缩的肿物； 3、哑铃型：为上述两种类型的混合类型，即口内舌下区及口外均可见囊性肿物。

舌根部确实有淋巴滤泡，一般患者应该看不到淋巴滤泡，这种增生跟慢性咽炎有关系，经常是反复慢性咽部的炎症会使得淋巴滤泡可能有炎症性反应。但实际上舌头舌根部本身就存在这些结构，因为舌根结构很复杂，除了有淋巴滤泡以外，还有叶状乳头，有时伸舌头能够看到两侧表现为皱襞加深的舌头，如果在咽炎的情况下，叶状乳头也有可能发炎、疼痛，特别是患者使劲伸舌头看时，能够看到病损，再有舌根部还有人字形的轮廓乳头，正常情况下患者应该看不到，如果使劲伸舌头看，就会看到这一排轮廓乳头，这些轮廓乳头也容易被患者认为是肿瘤，所以也应该注意鉴别。 一般淋巴滤泡和叶状乳头炎甚至轮廓乳头的慢性炎症都跟咽炎关系密切。主张患者不要总是伸舌头看，长期伸舌根会有疼痛的感觉，如果有问题可以到医院就诊。这些部位医生检查都得用纱布把舌头揪出来才能看见。如果天天老照镜子，看舌头、淋巴滤泡，舌头也很疼，同时对患者来讲也非常不利。

菌状乳头是舌乳头的一种，属于人体的正常结构，由于其分布具有头大颈小的特点，犹如蘑菇一样，故称为菌状乳头。菌状乳头大小如帽针头，直径约1.5-2mm，散在分布于丝状乳头之间，色泽较红。当多个乳头发炎时，乳头呈鲜红色，肿大较明显，舌头表面似草莓状，称草莓舌，当患者感觉到明显疼痛，应及时去医院进行治疗；若患者无明显临床症状，可定期观察。

舌头起泡首先需要到医院就诊，因为患者对泡判断常不准确，需要找医生确认是否真的起泡，或根本不存在病变。到医院后医生常通过询问起泡时间、疼痛程度、用药情况等判断是否存在疱病病史，同时需要做口腔黏膜检查以及血液、唾液化验检查，甚至行病理活检检查，判断到底是哪一种疱病。 检查后医生才能够确认是否真的患有舌头起泡相关性疾病，因此当出现此类情况时，建议到医院找医生确认舌头上是否真的是泡。