疼痛

神经病理性疼痛目前由于病因不明、机制不清，在治疗方面暂无非常特效、有效的药物和方式，而靶点治疗是目前非常行之有效的方法，但是寻找靶点非常困难，因为其发病机制尚不明确。目前，靶点的寻找主要依据神经病理性疼痛机制的假说。靶点包括： 1、离子通道：主要有钠离子通道和钙离子通道。由于离子通道的改变，导致神经的自发性放电，通过离子通道阻滞剂对离子通道的靶点进行治疗，比如卡马西平钠离子通道阻滞剂、普瑞巴林钙离子通道阻滞剂等； 2、γ-氨基丁酸通道：对于这一类通道，若γ-氨基丁酸抑制作用的增强，可对其抑制作用进行减弱，比如采用巴氯芬的治疗； 3、脊髓丘脑束：对于这类靶点，若脊髓丘脑束的兴奋性增强，可使用阿米替林进行药物治疗； 4、外周交感系统的α2肾上腺受体：对于此类靶点，可通过可乐定等α2受体激动剂进行靶点治疗； 5、脊髓兴奋性氨基酸受体：可通过药物对此类靶点进行下调、抑制，比如氯氨酮。

肋间神经痛症状较多，最突出的症状是肋间神经痛，当患者出现病毒感染，尤其是带状疱疹时，水疱样疱疹会沿肋间走行，出现明显疼痛，甚至出现老百姓讲的缠腰龙，不能碰和涂抹。除疼痛外，部分病人可能伴随不同程度的免疫力下降、口唇疱疹。一旦确诊肋间神经痛是带状疱疹病毒所导致，需要进行抗病毒药物治疗，同时进行营养神经治疗，这两部分是治疗肋间神经痛的基石类药物。针对带状疱疹病毒的抗病毒药物要早期、全程、足量应用，后期还要进行相应的康复治疗措施，比如保证破损皮肤没有继发皮肤感染或者避免带状疱疹病毒感染复发，进行营养神经的药物治疗和提高人体自我免疫力，进行综合治疗，才能明显改善肋间神经痛症状。

牙齿内的感觉神经相对比较敏锐，因此在临床上出现类似于神经过电样的疼痛，较多患者描述成神经痛，通常是牙齿的咬合痛。出现此症状，在临床上根据不同的原因，采取不同的治疗方法，常见分析如下： 1、根尖周炎或牙周的疾病：需要做标准的根管治疗或牙周治疗，可以起到比较好的治疗效果；2、牙隐裂：需要由牙体牙髓科医生进行综合判断，可以采取根管治疗加牙冠保护的措施。如果牙隐裂的程度比较严重，通常需要将牙齿拔除；3、其他因素：比如颞下颌关节功能紊乱或咀嚼肌劳损，也会出现咬合时的明显疼痛。因此，牙齿咬硬物后出现疼痛或神经痛，应尽快找专科医生进行判断和鉴别诊断，采取个性化的治疗方案，才能得到比较好的治疗效果。

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，或胸膜对于结核分枝杆菌感染产生高度变态反应发生胸膜炎症，是我国较为常见的一种胸膜炎症性疾病。结核性胸膜炎患者临床表现与疾病病程、病变范围、部位与机体的超敏反应程度等状态有关。轻症患者、病变范围较局限患者可以无症状或症状轻微，病变范围广、超敏反应强患者胸痛、发热症状更加明显。通常干性胸膜炎患者可出现干咳、胸痛，深吸气时胸痛可加重，呈现尖锐样针刺疼痛。 疼痛部位视病变具体部位而定，肋胸膜炎时壁层胸膜神经受累可波及肋间神经、脊神经，引起胸背部与腰部疼痛。膈胸膜炎时刺激膈神经，引起肩颈部与上腹部疼痛。纵隔胸膜炎时存在前胸部疼痛，叶间胸膜炎不累及壁层胸膜，通常无胸痛，随胸腔积液出现和增多，脏层与壁层胸膜被胸腔积液隔开，胸痛反而逐渐减轻，甚至消失，此时并不是病情好转而是加重。

眼皮跳一般是眼睑肌肉在不自主的收缩跳动。眼皮跳的原因较多，具体如下： 1、最常见的比如说如果有炎症刺激眼轮匝肌痉挛，也会出现眼皮跳，像沙眼、结膜炎，甚至干眼症的患者，或者视力差的患者也会出现眼皮跳； 2、眼皮跳是主持眼睛的神经受到意外刺激，也会形成眼皮跳。像这种神经刺激性的反应，可能要到医院去检查，查一查到底是哪一类因素； 3、神经系统炎症，支配眼睛的神经系统炎症的情况下，也会引起眼轮匝肌的痉挛。 这些都是造成眼皮跳的主要原因。对于感觉到眼皮跳，如果眼睛没有红肿，没有疼痛，大多数情况下可以排除炎症。对于神经性引起的肌肉痉挛，最常见的治疗方法是做热敷、按摩。如果休息不好可以好好休息，主要是精神紧张的因素，如果加以解除，能够尽快恢复。

目前大肠镜检查主要有普通大肠镜检查和无痛大肠镜检查，无痛大肠镜检查为睡着后进行检查，一般情况下不会感觉疼痛。普通大肠镜检查多在清醒状态下进行，多会存在一定感觉，疼痛程度因人而异，具体如下： 1、若病人肠道较弯曲，在操作过程中，可能病人疼痛感觉会较为明显。部分病人肠子较直，通过也很顺利，该情况下一般并无特别感觉； 2、疼痛与是否手术有关系，如进行过盆腔或腹腔手术病人通常会存在粘连，通过可能不太顺利，病人感觉会较为明显； 3、特别消瘦的患者进行肠镜检查，穿过可能较为困难，感觉也会比较明显； 4、肠镜检查和医生水平、手法有一定关系，普通肠镜检查病人可能会出现疼痛、腹胀感觉，可和医生及时沟通，尽量减轻大肠镜不适。

通常情况下，盆腔炎不会引起肠道异常，但在少数情况下会引起一系列肠道症状，如里急后重等。盆腔炎指女性内生殖器官受到感染，所引起的子宫、输卵管、卵巢等，发生炎症性改变的疾病，其常见症状包括发热、腹痛、腰骶部酸痛等，通常不会累及肠道。但如果盆腔炎比较严重形成局部脓肿，如输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，或盆腔脓肿，而脓肿恰好又位于子宫直肠陷凹，即直肠前方，或输卵管卵巢的脓液流到子宫直肠陷凹，便可能会刺激直肠，继而导致里急后重，即总想排便，但排不出来的症状，还可能导致肛门部的不适、疼痛。少数情况下患者出现盆腔炎的时候由于抵抗力下降，还可能会合并肠道感染，从而引起腹痛、腹泻。另外，盆腔炎患者由于需要使用广谱抗生素，如果导致菌群失调，还可能会导致真菌性的肠炎和腹泻。

艾灸的功效主要是起到温通、散寒、通络的作用，痛经一般艾灸脐周穴位，如子宫穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴等。通常痛经分实证和虚证，具体如下：1、实证：指血瘀阻碍胞宫脉络导致不通，而出现疼痛，可以是肝郁气滞血瘀，也可以是寒凝血瘀、热结血瘀。针对寒证，比如寒凝血瘀导致痛经可以用艾灸；2、虚证：比如气血不足或者脾肾阳虚，温煦的能力不够，胞宫处在寒冷的状态，这时会出现痛经，如果患者是脾肾阳虚导致寒证，可以用艾灸。一定是有寒证才能够用艾灸，如果痛经属于肝郁气滞、热结血瘀导致，则不适合艾灸。

田七痛经胶囊经期可以服用，主要成分是三七，有养血活血、活血止血、散结止痛的作用。针对月经量多可起到止血的作用，针对月经量少可起到活血养血的作用，同时也可以治疗痛经，田七痛经胶囊通过活血、通络、散结，达到缓解疼痛的症状。如果经期出现瘀滞表现，如月经周期后错或月经量少或多，有血块或痛经均可应用田七痛经胶囊。田七痛经胶囊从中医的角度上讲，既养血又活血，既活血又止血，起到双向调节作用。对于有瘀血形成的患者，导致胞宫、胞脉阻滞，会出现不通则痛的症状，月经量可能变少，也可变多，此时患者可应用田七痛经胶囊缓解症状，在疏通经脉、经络的同时会起到缓解疼痛的作用。

通常情况下发生痛经与吃冷饮没有太大的关系，不是特别禁忌在来月经时吃冷食，但也不能吃过多，有时冷食会导致消化道的肌肉发生痉挛，也会引起疼痛，这与痛经是完全不同的道理。 很多女性在来月经前后和经期，往往会发生腹部不适、疼痛、乳房胀痛等，称为痛经现象。有些人甚至认为吃冷饮会造成痛经，实际痛经在医学上分为原发痛经和继发痛经。所谓原发痛经，即在来第一次月经的时候就发生痛经现象。这种情况往往没有器质性病变，只是因为个体对于引起痛经的激素更加敏感，所以发生痛经，而别人没有发生痛经。 另一种则称之为继发性痛经，在来月经的一段时间后发生痛经。这种情况，有时会合并有病变，如临床非常常见的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等，这些情况是容易发生继发性痛经。