疼痛

风湿病的前兆包括关节疼痛、肿胀、晨僵、皮疹、口腔溃疡，以及消化系统症状和胃肠道症状，患者表现恶心、乏力以及肠炎。强直性脊柱炎的患者表现为背僵、晨僵，早晨起来翻身费劲。 出现这些症状时，患者要及时到医院就医，经过实验室检查，比如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、X光、B超，以及核磁或者CT等，可以进行早期诊断，诊断后对患者进行治疗，可以达到控制病情的目的，使病情不再发展。

对于骨风湿病，患者的主要症状如下：1、疼痛：患者存在骨痛和关节疼痛；2、关节肿胀：由于关节内有积液，进而会表现为肿胀；3、晨僵：晨起后患者出现僵硬感，并且活动后会缓解或加重；4、皮下结节：患者关节处可能存在皮下结节，即在皮肤表面，尤其关节深处出现包块、结节；5、功能受限：患者存在关节功能受限的表现，包括变形、活动影响等，如无法握紧拳头等小关节的问题，以及大关节出现疼痛、无法蹲起、肌肉与韧带萎缩等表现；6、其他症状：包括低烧和乏力，以及皮肤血管炎等症状。

产后风湿病可以治愈，需咨询专业医生并进行治疗。但如果出现类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能只能达到临床缓解，即临床治愈，难以根治。 大部分产后风湿病西医的化验检查可能完全正常，但存在关节肌肉疼痛，是因为女性在生产后正气亏虚，尤其是气虚和血虚，加之产后哺乳，容易感受外界风、寒、湿、邪，邪气侵入到机体后出现经络气血不畅，导致疼痛。中医需要在补益正气基础上配合祛风、散寒、除湿、活血、通络的药物，尤其补气补血，对于产后风湿较为重要。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，原则上来说一旦确诊类风湿关节炎，与确诊高血压、糖尿病一样，不能认为其在某一个阶段可以治愈。早期诊断、早期治疗可以在很短的时间内缓解症状。同时患者可能不需要吃过多的药物，晚期可能要很多药一起服用，早期发现可能一个药就解决所有问题。 如果早期发现、早期治疗，治疗上1-2年后可以试验性停药，停药以后不是代表治愈，只代表患者病情状态稳定。患者还要定期去医院监测复诊，一旦出现关节疼痛和肿胀的症状，一定要及时治疗。这个时候就是代表疾病可能复发，不要认为一旦病情稳定以后就万事大吉。

类风湿患者生孩子以后病情会加重，中医讲产后多虚多瘀。现在大多数都采取剖腹产，产后多虚多瘀会导致抵抗力比较差，病情会加重。即便正常分泌，也是产后多虚多瘀，瘀是不通则痛，虚就推动不了人体正常运行，疼痛会加重。 类风湿本身不影响怀孕，也不影响生孩子，一旦怀孕，病情会减轻，孕激素可以减轻病情，这是一种激素。但是一旦生过孩子以后，都建议病人采取正规治疗，该病就不会再反复，不会再进一步加重。

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的疾病，可以进行针灸治疗，主要病理改变是滑膜炎，关节腔形成绒毛血管翳增生，造成局部骨质侵蚀，引起关节软骨和骨破坏，最终可以导致关节变形，甚至丧失功能。中医认为类风湿关节炎属于痹病中的尪痹，即机体在正气亏虚情况下感受外界风寒湿邪，邪气阻滞在经络、局部关节、肌肉等部位，造成气血流通不畅、气血瘀滞，出现疼痛。 邪气如果渗侵到肝肾，出现筋骨受损，可能表现出关节和骨畸形、肿大。针灸可以通过刺激经络和穴位，改善气血流通，祛风、散寒、除湿，能够起到补正气、祛邪气的作用，对减轻关节局部疼痛、肿胀和关节麻木等症状具有良好效果。

败血症是指病原菌侵入人体的血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素，并诱发全身炎症反应综合征的一种急性全身性感染。败血症因个体差异，感染病原菌不同，症状各有不同。败血症的症状一般比较急，比较重，比较常见的症状包括： 1、毒血症状，常有畏寒、寒战、持续的发热、全身不适、关节疼痛、软弱无力、脉搏呼吸增快等； 2、可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，严重的还可以出现中毒性的脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克等； 3、其它比较常见的症状还包括出现皮疹，如瘀点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等； 4、可以出现关节损害，包括关节红肿、疼痛、活动受限、关节腔积液积脓等； 5、出现肝脾肿大，有些有原发的感染病灶，如毛囊炎、脓肿、呼吸道、胆道、消化道或者是泌尿系统感染； 6、有些还可以出现迁徙性的病灶，如不断出现转移性脓肿，包括皮下或深部软组织的脓肿，肺脓肿、骨髓炎、关节炎、心包炎等。 故败血症的症状可以多种多样，各不相同。

上消化道出血大部分可以导致黑便，之所以会表现出大便的颜色变黑，主要是因为消化道出血血液中三价铁离子的血红蛋白变成二价铁离子的亚铁，而且亚铁的颜色多为黑色情况，所以大便颜色都是黑色。如果出血量大于50ml，常见表现是黑便、柏油样大便，最常见的原因是消化性溃疡导致。有些病人是由于肝硬化、继发食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病导致，这些都是慢性失血过程。病人会有明显的上腹疼痛、烧灼感、腹胀、食欲下降、体重减轻。 消化道出血时，病人会明显感觉到乏力、上腹疼痛、胸闷、心悸，甚至一部分人会出现低血压、休克情况，而且反复黑便也会导致慢性贫血发生。主要是因为出血量较多，同时在肠道停留的时间较长的缘故。如果消化道出血量较多的同时停留时间较短，在短时间之内三价铁离子没有办法变成二价铁离子，多数大便是鲜红色的血。如果变成二价铁离子多数是暗红色或者柏油样黑便。所以大便颜色主要是由三价铁离子变成二价铁离子导致的。

孤立性直肠溃疡治疗需要具体问题具体分析，若为单纯孤立性直肠溃疡，没有明确病因且溃疡面较小，不影响患者生活质量，可以使用康复新液、蒙脱石散、谷氨酰胺等药物，同时局部可以进行灌肠或栓剂治疗。若孤立性溃疡有明确病因，如病毒、细菌感染，可以使用抗病毒或抗菌药物治疗。 若孤立性直肠溃疡已经出现严重症状，如肛周疼痛、便血，甚至引起排便习惯改变，严重影响患者生活质量，而且内科治疗效果不佳，则需要考虑是否进行手术治疗。根据具体情况随时到医院就诊，由专业医生根据孤立性直肠溃疡的情况提供合理治疗方案。

急性心肌梗死与以下疾病存在相似性，临床应注意鉴别： 1、心绞痛：心绞痛使用药物后很快缓解，而心肌梗死的胸痛程度更加严重，持续时间更长，甚至持续三小时以上； 2、主动脉夹层：常表现为胸背部疼痛剧烈； 3、急性肺栓塞：下肢静脉血栓引起肺栓塞后，出现胸痛症状； 4、急腹症：表现为上腹痛，易被误认为胆囊炎； 5、急性心包炎； 6、急性咽炎、急性食管炎等。