疼痛

拔智齿后拆线是不疼的。如果局部的软组织有明显水肿，线结可能会陷入到软组织内，在拆线的时候就有可能会疼。如果是完全恢复，软组织没有任何红肿，线结都外面，拆线的时候是不会疼痛的。智齿缝合线还分可吸收和不可吸收线两种，如果是可吸收线，也可以完全不用拆掉，使其自行脱落即可。 部分线吸收的时间比较长，有可能要3周的时间，才能完全脱落；如果是不可吸收的线，一定要去正规的医院拆线。

智齿是口腔中的最后一颗牙齿，也就是第三磨牙。通常情况下最后一颗磨牙也就是智齿，大多数情况下都是阻生的，也就是没有完全萌出。这种情况下智齿表面通常会有一层牙龈软组织覆盖，在牙龈软组织和智齿牙冠之间就会形成一个盲袋。这个盲袋容易存积食物残渣，而且得不到及时有效的清洁，久而久之牙龈软组织就会产生慢性炎症。当产生慢性炎症的时候，牙龈与牙冠之间处于分离状态，外观上类似于牙龈掀起一样。当人体抵抗力低下或者局部细菌毒力增强的时候，慢性炎症就会急性发作，就会发生牙龈肿胀、疼痛，甚至在盲袋中出现溢脓现象，患者也会发生张口受限等情况。这种情况下，一般会建议患者进行局部消炎处理，再通过口服抗生素，完全消除炎症后择期拔除智齿即可。

智齿冠周炎的症状，一开始主要是局部不适，甚至是轻微的按压疼痛，盲袋形成后，产生炎症渗出物。当我们抵抗力下降的时候，冠周炎就会由慢性变成急性发作，这个时候会有剧烈的放射性局部疼痛，比如半个头疼、颌下的淋巴结肿胀、张口受限、吞咽困难、甚至发烧。这些现象要通过局部的处理或口服药物，来减轻疼痛，控制炎症。全身症状引起高热的情况下，需要全身的止疼药物，甚至是输液，局部的比如面部的感染，要口服或理疗等很多手段进行全身的抗炎治疗。

临床上智齿疼痛一般分为两种情况。 一种是智齿冠周炎引起的疼痛，由于智齿阻生牙冠周围的软组织，形成了盲袋，食物就非常容易沉积在里面，而又不容易被清除，所以食物容易变烂、变质，从而刺激牙周，形成炎症。 慢性炎症疼痛症状一般不明显，可持续几周，甚至几个月，有的人可能会持续一到两年。而急性炎症发作后疼痛非常明显，如果不及时治疗，有可能会继发周围的间隙感染，这种情况就需要到医院及时地治疗，控制炎症。 如果治疗及时，一般炎症控制3-5天，疼痛就会明显好转。另一种疼痛是智齿本身龋坏，而又没有及时到医院去治疗，这样就继发了牙髓炎，所以引起疼痛。 因为智齿是多余出来的，对口腔没有明显的功能，这种情况下建议拔除智齿，疼痛就会明显好转。

智齿发炎可能是智齿本身的炎症，一般是指牙髓炎，牙齿发生龋坏，龋坏之后缺损，细菌微生物进入到牙齿里面即牙髓腔，会引起牙髓感染，此时疼痛是比较剧烈的。智齿周围牙龈发生了感染、化脓甚至感染扩散。无论其它本身的发炎还是牙周围的发炎，都应该把智齿给拔掉，除非智齿位置足够、方向又很正，而且能够上下成对的存在，才考虑对它进行治疗，使其保留在口腔里面。但治疗也要趁早，如果错位得太厉害、缺损太多，也是要考虑拔除的。

智齿冠周炎在早期时通常为下牙后部的牙龈不适，即不舒服、胀胀的、有点肿、有轻微疼痛，早期症状通常情况下比较轻微，不影响张嘴。如果一旦慢慢张嘴受到影响，证明症状开始，此时需要进行针对性处理。注意口腔卫生，用漱口液或凉白开放一点盐粒配成比较淡的淡盐水漱口，注意休息、清淡饮食就不会继续发展。如果处理后没有很好的控制症状发展，同时出现全身症状，比如发烧、不舒服，则需要医院由医生进行专门的局部处理，冲洗、上药，再配合口服抗生素类药物，减轻症状。但需要提醒患者早期症状过去后，最好前往医院检查智齿将来还是否发生发炎的情况，若检查完后期还有发炎的可能性，需要进一步处理。

长智齿痛是一种较为常见的症状，智齿痛早期为较轻微疼痛，可局部使用生理盐水冲洗，维持口腔卫生，日常家中多用淡盐水漱口，可缓解由细菌发炎引起的牙龈红肿。如果疼痛严重，可以口服常规止痛药物。根本的解决方法是建议前往医院，由医生进行专业的冲洗处理，以达到较好的效果。饮食方面需特别注意不吃辛辣刺激性食物、清淡饮食。此外不吃坚硬的食物，发炎肿痛时接触硬物会导致肿痛加重。再者建议注意休息，经常熬夜、晚睡会加重肿痛。在智齿肿痛的情况下，应注意休息、注意睡眠、清淡饮食，采取以上措施可在很大程度上缓解智齿肿痛。

智齿冠周炎顾名思义是智齿牙冠周围发炎，这种发炎多数是由于智齿位置萌出不正，长的位置歪歪斜斜所致。因为智齿是全口里边最后萌出的牙，多数是4颗智齿，上面2颗，下面2颗。 因为萌出位置不正确，在它周围经常可以受到各种各样的不良刺激，导致智齿周围牙龈红肿、疼痛。它的危害是智齿冠周炎，发炎之后不容易清洁，所以经常发生在二十岁左右的年轻人，智齿冠周炎发生带来不适疼痛，有时候严重者可张口受限即智齿冠周炎。

拔除智齿后如果损伤较大，有时候术中会刺激到邻牙，这种情况如果损伤不大，出现轻微的疼痛，一般可以观察。如果后面慢慢恢复正常，则不需要特殊处理。但很多情况下智齿旁边的第七牙，很多都是被智齿给顶坏了，或者是那个地方不容易清洁，然后出现烂洞。如果烂洞损伤到牙髓，就会出现牙髓的症状，如果出现牙齿的症状，就需要对邻牙进行根管治疗。

冠周炎在临床上分为三个时期，即早期、急性期、慢性期，症状分别如下： 1、早期：患者局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加重，但没有全身的症状； 2、急性期：局部肿痛加重、面部肿胀，疼痛可向耳颞部放射，可伴有不同程度的张口受限、咀嚼、吞咽困难。此时会有全身的症状出现，比如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。智牙冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染，出现相应的症状； 3、慢性期：患者多没有明显的自觉症状，仅有局部的轻微压痛。长期多次冠周脓肿发生，可由于咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，也可以穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘。在全身抵抗力下降时，可反复急性发作。