疼痛

宝宝地图舌可以自愈。地图舌又称为游走性舌炎，属于与先天性遗传相关的疾病，发病原因暂不明确，可反复发生，经常自愈。该病可伴随患儿数月，甚至一生，但对患者生活没有影响，无需紧张，亦无需用药治疗。建议家长无需经常令宝宝伸舌头观察，避免因剐蹭出现疼痛症状。如果患儿出现疼痛症状，建议餐后使用漱口水漱口，保持口腔卫生。

小孩细菌感染性口炎是由于细菌感染引起来的，一般就是溶血性链球菌、肺炎球菌，是造成细菌性口炎最常见的病原体之一，呼吸道感染是该病的高发因素。主要的特点是出现反复的发热、头痛、咽喉肿痛，孩子会哭闹、嗓子疼痛，然后拒绝吃食物，而且会流口水，有的孩子可能会出现颌下的淋巴结肿大，如果触诊孩子的下颌部，就会明显感到有黄豆粒大的东西滑动。疾病的早期还可以看到黏膜充血、水肿，继而在口腔内部黏膜看到大小不等的溃疡或者糜烂面。所以对孩子平时还是要注意个人卫生，勤洗手，避免带孩子到人多的地方，避免交叉感染，近期还要加强营养，多吃水果、多吃蔬菜，不要使孩子挑食。孩子一旦有不适的症状，及时带孩子就医。

儿童疱疹性口炎多发生于6岁前的儿童，6个月到3岁的婴幼儿更为多见，会有全身症状和局部症状。全身症状主要是发烧、烦躁、拒绝吃东西，有时候颌下淋巴结也会肿大、压痛，咽喉部轻度疼痛的前驱症状， 7-14天会逐步消失。黏膜的损害，口腔黏膜的任何部位都会发生，出现平浮而不隆起和界限清楚的红斑，红斑上会有成簇的小疱。皮肤的损害，在嘴唇、口角、鼻喉等区域，都会出现若干的小疱，如果水疱破溃以后也不会结痂，不会留痕迹、不会留瘢痕。

治疗小儿疱疹性口炎，患本病后一定要保持口腔清洁，孩子比较小就用棉签棒或者盐水，纱布给孩子把牙齿擦拭干净，大人要给孩子及时刷牙，然后嘱孩子多喝水，不要用刺激性的药物还有食物，如酸性的或辛辣的食物，否则会使疼痛加重。局部可以涂疱疹净抑制病毒，也可以局部喷洒西瓜霜、锡类散等，使破溃的地方能够收敛，预防继发感染，可涂2.5%-5%的金霉素鱼肝油，每1-2个小时1次，一天涂十来次。如果疼痛严重，在吃饭前用2%的利多卡因涂局部，减轻疼痛，患病期间最好吃微温，或者凉的流质食物。发烧时可用退热剂，或给孩子贴退热贴，如果继发细菌感染应使用抗菌素。治疗小儿疱疹性口炎是非常关键的，在发现患有小儿疱疹性口炎的时候，应该即刻进行治疗，以免延误病情、促使病患变得更加严重。

眼挫伤根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，具体症状如下： 1、角膜挫伤：表现为疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也可以受到不同程度的影响； 2、虹膜挫伤：可有瞳孔短暂性缩小、单眼复视、患眼视力减退、畏光、眼痛等表现； 3、睫状体挫伤：轻者视力减退，或者视力严重损害，甚至无光感，睫状体离断时可以导致远视、近视、视力减退； 4、前房积血：可出现眼痛、视物模糊； 5、晶状体挫伤：可有不同程度的视力下降，继发青光眼时可有眼球胀痛； 6、玻璃体积血：视力下降与玻璃体内积血程度有关，合并眼前黑影或者眼前闪光； 7、视网膜挫伤：视力下降明显，可以降低到0.05以下； 8、视神经挫伤：表现为视力急剧下降，甚至无光感； 9、眼球破裂：眼压降低，前房及玻璃体积血，球结膜下出血及血肿，角膜可变形，眼球运动向破裂方向受限，多数患者的视力为无光感。

新生儿是一个特殊的群体，特异性免疫功能和非特异性免疫功能都低下。因此在新生儿期特别容易发生真菌性口腔炎，新生儿鹅口疮又称为念珠菌性口腔炎，是一种真菌性口腔炎。发生这种情况的患儿张开嘴时，会看见口腔黏膜上有斑片状凝乳样物附着在黏膜上，而且用棉签不容易拭去，即为新生儿鹅口疮。 对于新生儿鹅口疮，在临床上要引起重视。虽然一般新生儿鹅口疮既不疼痛也不影响吃奶，但是如果不处理，向下蔓延就会引起消化道念珠菌感染，甚至引起肠道念珠菌感染，对孩子影响就比较大。如果引起全身性真菌感染，对孩子的影响会更大，虽然发生率并不是很高。因此，在新生儿期一定要注意口腔卫生，要注意及时发现鹅口疮给予处理。

干槽症与普通拔牙后的疼痛通常有以下区别：1、疼痛发生时间不同：干槽症通常发生在患者拔牙的2-3天后，而普通拔牙后所产生的疼痛是在麻药失效后出现；2、疼痛程度不同：干槽症引起的疼痛较为剧烈且难以忍受，患者口服止痛药物无效或效果不明显，而普通拔牙后的疼痛不剧烈，可通过口服止痛药物能明显止痛；3、疼痛变化曲线不同：干槽症所引起的疼痛如果未经过正确的治疗会逐渐加重，而正常拔牙后的疼痛会随时间推移而明显减轻；4、疼痛伴随的表现不同：干槽症患者检查拔牙窝时，可观察到拔牙窝内的血凝块已脱落，同时伴有臭味，触碰拔牙窝骨壁时会产生疼痛。而正常拔牙后检查拔牙窝时可观察到血凝块，但触碰时无明显疼痛与臭味。

干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外科的一个分支学科的疾病，一般多见于拔智齿或者是拔比较复杂的牙齿。干槽症的主要表现是患者在拔齿后的第3天出现牙槽窝的空虚，以及口腔的异味，并且还有可能会出现口腔颌面部的肿胀、疼痛，甚至伴有口腔颌面部的放射性疼痛等。对于干槽症的患者首先要进行仔细检查，找出导致干槽症的病因，一般可能是由于口腔感染以及拔牙的炎症肉芽组织堆积，或者是由于拔牙后牙槽窝空虚食物嵌塞造成感染而引起。对于拔牙以后空虚出现干槽症的患者，首先要进行拔牙创的清创。轻微的患者进行清创以后，要给予相应的碘甘油涂抹。对于较重的干槽症患者，在麻醉的情况下进行牙槽窝的清理，彻底清创以后，再进行碘仿纱条的填塞，就可以将干槽症的问题正确解决。

干槽症以拔牙之后的疼痛为主要特点，其前兆也为疼痛。正常情况下牙齿拔除后的当天会有疼痛，到第2天疼痛会慢慢减轻，3-4天后基本上没有症状。若第2-4天还有比较明显的疼痛，可能为干槽症的前兆。 干槽症的疼痛是在第4-5天之后开始，能持续10-20天左右。若患者除疼痛，还有肿、张口受限，则可能不是干槽症，而是比干槽症更加严重的并发症，即伤口感染。 因此，干槽症的前兆应该是拔牙后的第2-3天出现单纯的疼痛。所谓单纯疼痛，即没有肿或者没有明显的张口受限，而仅仅是疼痛表现，此为干槽症的前兆。

干槽症是在拔牙后第3-5天出现比较明显的持续性疼痛。这样的疼痛本身没有严重后果，因此也可不治疗。若患者能耐受，20天左右到最后伤口也可愈合。干槽症治疗主要是对症治疗，可服用点止痛药，若吃完止痛药后晚上不影响休息、夜间不会疼醒或疼醒后自己能够又睡着，白天通过分散注意力的办法来度过这段时光，则不用再进行特殊处理。 若服用止疼药依然疼痛难忍，特别是整夜无法睡着，则需要找拔牙大夫进行伤口处理。通常治疗方法是重新注射麻药，清理拔牙窝。将拔牙窝中的填塞人工材料，如碘仿纱布等将其填塞起来度过这段时光。大概在2-3个星期后治愈。