疱疹

带状疱疹是终身免疫，通常患者得一次带状疱疹，不会再得第二次，因为带状疱疹是病毒感染，通常一次可以治愈。人们对带状疱疹恐惧，是因为得了带状疱疹以后的后遗神经痛，有的患者疼几个月，有的甚至疼几年，而且疼痛起来的确无法忍受，影响患者休息、工作、生活，有的人离不开止痛药，要吃多年止痛药。 从治疗带状疱疹的经验来看，中药治疗越早后遗神经痛越少或者后遗神经痛轻，所以得了带状疱疹不要忘记进行中药治疗，带状疱疹是终身免疫，一次治愈后终生不会再有第二次复发。 通常带状疱疹是半侧疾病，不会超过前中线或者后中线，都在身体一侧患病。

带状疱疹患者通常不能洗澡，因为带状疱疹是皮肤表面的簇集性水疱，这时洗澡容易造成感染。有的带状疱疹水疱较大，洗澡用水冲也容易让水疱破溃形成溃疡面，通常完整水疱不容易感染。 带状疱疹是病毒感染，要尽量预防，不能让其再有细菌感染，所以最好不洗澡，让水疱干燥、结痂。若带状疱疹治疗及时，7-10天基本上可以治愈，治愈完以后再洗澡即可。在治疗前特别水疱还没有干燥时用中药治疗，通常2-3天水疱就可以干燥、结痂，在结痂的情况下可以洗澡。所以在水疱没有干燥时尽量避免洗澡，以防水疱感染。

带状疱疹属于常见病毒性皮肤病，无论发生在腰腹部、胸胁部还是头面部，首先初期治疗需要抗病毒。建议患者在专科医院专业医生指导下进行规范化、足疗程抗病毒治疗，需要1周左右。出现局部皮疹或局部疼痛情况同时需要配合局部皮疹外用药，抗病毒或收敛药物。出现疼痛可能需要相应用到止痛药或营养神经药物。 带状疱疹病毒性皮肤病离不开中医治疗，可以通过中医辨证论治。如患者出现红斑、水疱、口干、口苦、局部热痛可以辨证为肝经湿热证，通过清热解毒、疏肝止痛等治疗方法，配合中医药系统内服进行治疗。同时中医外用药优势较大，如抗病毒擦剂、水剂局部湿敷外涂，可以快速控制疱疹发生。如果出现局部神经痛中医还可以应用局部外治法，根据证型选择中医外涂、循经刺络拔罐、止痛等。 带状疱疹治疗建议选择中西医结合治疗，快速抗病毒、控制神经损伤。尽量让神经节炎症快速控制，减少后遗神经痛发生。因此，出现带疱后建议进行综合治疗。

带状疱疹神经痛主要由于带状疱疹病毒侵犯神经，导致神经损伤所致。带状疱疹病毒是机体本身的一种病毒，在儿童时期呈现为水痘病毒，成年时期呈现为带状疱疹病毒，所以此病毒为水痘-带状疱疹病毒。此病毒一般聚集在身体背根神经节内，当机体抵抗力下降时，这种病毒被激活会侵犯和损伤相应的神经，出现相应神经分布区的疼痛以及神经分布区出现皮疹。这种疼痛主要是由于疱疹是噬神经病毒，在神经的环境中汲取营养和生长，所以对神经会产生破坏作用。神经受到损伤后会出现神经病理性疼痛症状，如阵发性电击痛、针刺痛、痛觉过敏、痛觉超敏、疼痛异化和泛化等。

生蛇学名称之为带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，疾病特点是发病急，皮肤损害表现为沿着神经分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛。患者通常在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时，被水痘-带状疱疹病毒感染，临床上表现有水痘或者隐性感染，当时水痘治愈，但是体内残留水痘病毒，由于水痘-带状疱疹病毒，具有亲神经性和亲皮肤的特性，残留在体内的水痘-带状疱疹病毒潜伏到脊髓神经根的神经节内，或脑神经节的神经细胞内，当患者抵抗力低下，例如感冒、发烧等，诱发体内的病毒再活动，作用到局部的神经细胞，导致局部神经细胞发炎、坏死，临床表现为神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤表面而产生皮肤损害，表现为带状分布的红斑基础上群集的水疱。由于本病是病毒感染性疾病，病程一般2周左右，部分患者2周后皮肤损害缓解，但是还留下后遗神经痛。因此本病的治疗原则是抗病毒治疗，可以口服泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等，需要根据患者的疼痛程度，选择不同等级的镇痛药治疗，以及皮肤损害的对症治疗。

带状疱疹出现疼痛症状，治疗或缓解方法如下： 1、对症治疗：可以使用非甾体类抗炎止痛药。如果疼痛剧烈影响到睡眠时，可以应用镇静、安神或强效止痛药等； 2、中医治疗：可以通过中药活血化瘀药物，局部封包或外敷等活血止痛。还可以选择刺络拔罐、针灸类方法循经治疗，取阿是穴或循经穴位、通过中医辨证施穴方法治疗。此外，还包括埋线治疗、刮痧治疗、中药热奄包治疗等，总之根据疼痛性质、疼痛部位、疼痛时间辨证施治。 带状疱疹属于常见病毒类皮肤病，常因为病毒侵犯单侧神经节引起神经节炎症，甚至坏死，因此多数患者出现带疱后会有单侧疼痛。包括皮肤疼痛、深部钝痛等，疼痛性质不一。

带状疱疹点刺放血、拔罐的主要注意事项有以下几点：1、注意严格消毒：带状疱疹局部点刺放血，要求严格按消毒规程进行操作，因为带状疱疹是免疫力低下时才会诱发，此时假如不小心发生感染，治疗会非常棘手，点刺放血实际上造成了局部皮损，尤其是本来局部有水疱，在拔罐时水疱破裂，所以不仅皮肤要消毒严格，而且罐也要消毒，避免罐上的细菌在拔血罐的过程中渗透入血，有可能会发生菌血症；2、其他：点刺过程中要注意可以用梅花针扣刺，也可以用三棱针局部点刺，点刺的部位通常是局部疼痛位置，疼痛位置不单纯是疱疹的位置，有可能局部没有疱疹，也就是没有皮损，也可以进行点刺放血，点刺放血部位不是以疱疹处为目标，而是以疼痛部位为目标，治疗目的主要是通过点刺放血使局部的热毒疏散，局部的瘀血能够拔出，有利于带状疱疹的修复，也有利于带状疱疹引起的后遗神经痛的康复。

带状疱疹后遗神经痛的治疗措施如下：1、药物治疗：临床目前常用的药物，是加巴喷丁或普瑞巴林，两者选择其一即可，根据患者对于药物的敏感性，选择适合的一种。如果一种药物的镇痛效果不满意，还可以联合应用药物。轻症患者可以联合恩赛类药物，如洛索洛芬钠或布洛芬，中度后遗神经痛患者，可以选择加巴喷丁联合可普芬，或者曲马多。重度的带状疱疹神经痛患者，可以选择加巴喷丁联合泰勒宁的口服药物治疗。口服药物治疗应按时服药；2、微创介入治疗：要联合疼痛科的神经阻滞治疗，包括皮损区注射治疗，以及臭氧治疗和分支阻滞治疗，以及超声引导下的选择性神经根阻滞治疗。对于胸部的带状疱疹后遗神经痛，可以选择超声引导下的选择性神经根的射频治疗。

蛇缠腰也称为带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，在发生皮肤病之前，患者先有全身不适，如低热、疲倦，发生带状疱疹的皮肤部位可以有疼痛，一般经过1-4天以后，局部出现皮肤损害。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤性，患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时被水痘-带状疱疹病毒感染，病毒经呼吸道感染，再经血行传播，临床上表现为水痘或隐性感染。水痘好转之后，残留的病毒存在于某个脊髓神经后根或脑神经节内，当机体抵抗力低下或某些诱因导致神经节内的病毒再活跃、繁殖，而导致局部的神经节发炎、坏死，临床表现为神经痛。病毒沿着神经到达皮肤表面导致局部皮肤损害，表现为该神经区域带状分布的红斑基础上群集的水疱，可以伴有疼痛和淋巴结的肿痛，治疗以抗病毒、营养神经、止痛治疗为原则。

带状疱疹对成人没有传染性，但对于2岁以内的儿童要格外注意。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，带状疱疹病毒第一次传染可能是水痘或者隐匿性传染。病毒感染到人体会隐藏在脊柱外侧，当人体受到应激反应，如劳累、休息不佳、情绪抑郁或熬夜时，病毒会沿着神经一侧走向外侧，所以带状疱疹发病时会在肢体一侧沿着神经出现红斑、水疱、疼痛。带状疱疹在成人之间没有传染性，但成人如果出现疱疹，疱液里含有一定量的病毒，由于2岁之内的儿童没有打水痘疫苗，接触身上的疱液或者结痂会产生一定的传染性。所以带状疱疹对成人没有传染性，但家人得了带状疱疹，尽量不要让儿童进行肢体的皮肤接触。