疱疹

疱疹性咽峡炎起病急骤，症状通常是突然发生的咽痛和发热，即前期症状是发热和咽痛，可以先后出现也可以同时出现，后续症状具体如下：1、咽部黏膜灰白色疱疹：常发生于扁桃体前或咽腭弓、悬雍垂等部位；2、溃疡：疱疹破溃而形成溃疡，疱疹形成溃疡后，随着溃疡逐渐愈合，该疾病临床症状会逐渐消失，便达到疱疹性咽峡炎的治愈。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的急性呼吸道感染，属于上呼吸道感染，治疗方式主要是对症和支持治疗，即在发热时进行退热，咽痛时可以应用局部缓解的药物。另外在病情发展时，患者还需多饮水、多休息，休息对于疱疹性咽峡炎等病毒感染性疾病非常重要。

单纯疱疹病毒1型IgG阳性要结合其它情况进行判断是否严重，若只有IgG阳性，IgM检查阴性，提示既往感染过单纯疱疹病毒1型，是既往感染抗体指标。如果IgG阳性，同时IgM也阳性，可能会是现症感染情况。这时若有皮损，可以给予相应抗病毒治疗，如抗病毒口服药物、抗病毒的外用软膏进行联合治疗。 部分患者可能IgG阳性和IgM阳性同时存在，但身体上并没有非常明确皮损或者病灶。年轻女性准备备孕期间发现上述情况会非常苦恼，这时可随诊观察，每隔1-3个月时间，再次复查IgG和IgM抗体。如果IgG与IgM抗体持平或者逐渐下降，连续观察大概3-6个月时间，咨询妇产科医生意见，也可以正常考虑受孕。所以单独看IgG阳性，不能说是严重或者不严重，一定要结合其它情况判断。

手起疱需要根据其形成原因进行治疗，具体如下： 1、干活拿剪刀摩擦，机械原因导致起疱，只要将疱液抽吸出来，用干净的棉签按压，注意局部保持干燥，避免感染即可； 2、如果是汗疱疹或者湿疹形成的水疱，要按湿疹、汗疱疹的治疗方法，患者手癣外用糖皮质激素的制剂，如曲安奈德、新霉素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松，或者卤米松等激素的药膏制剂外用，可以配合角质促成剂等，也可以联合应用氧化锌制剂； 3、如果是真菌感染的水疱，则要治疗浅部真菌感染的手足癣的制剂，在水疱炎症比较明显时，可用7-10天糖皮质激素和抗真菌的益康唑的复方制剂，如复方曲安奈德益康唑乳膏，先用7-10天，然后炎症、瘙痒、水疱收敛后，再用单纯的抗真菌药，如酮康唑、盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑乳、克霉唑乳膏等药物。

手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹，尤其是手上，有的时候女性做家务比较多，也不太注意，比如接触一些洗涤用品，肥皂、洗衣粉等等，会引起手上的湿疹，主要表现就是手指脱皮、红肿、瘙痒。所以手指脱皮的原因很多，首先要寻找原因，尽量避免。如果手指已经脱皮，很干燥，要用一些护肤的东西。如果是湿疹引起来的脱皮，就要用一些治疗湿疹的外用药物进行治疗。如果是汗疱疹的脱皮，也用一些润肤的药，另外食用一些利湿的饮食，比如薏米、绿豆、冬瓜皮等熬水喝，如果原因去掉了，手指脱皮也可逐渐恢复。

手指起小水泡的最常见的原因是汗疱疹，汗疱疹是非常常见的疾病，水疱特点比较深在，挤一下不会破。水泡在皮肤下面，但微痒，水泡容易长在指腹或者手指两侧。 不管水泡时会干涸，干涸以后造成局部脱屑，这种小水泡本质是一种湿疹，与湿疹发病机理类似。有些人得汗疱疹和精神紧张有关，另外与接触一些物质也有关。患者可以用一些含有激素的软膏，有些瘙痒严重的患者其它部位也可能伴有湿疹，可以用一些抗过敏药物。汗疱疹对身体并无害处，得了这种小水泡无需过度着急，到医院及时进行治疗即可。

如果仅仅是手心发痒，只在局部瘙痒，要考虑以下几种因素： 1、有没有接触容易致痒的东西，如比较刺激的洗涤剂，接触了山药等食材多数人都会发痒； 2、局部疾病造成，如汗疱疹，在夏天或春夏交替或夏秋交替，容易发生一种手掌和指侧深在的水泡，在出水泡时特别痒，其次会干涸脱屑，这时痒就会好转； 3、真菌感染，水泡型真菌感染特别痒。所以要分析具体原因，针对原因进行治疗和处理； 4、手心痒伴有全身其它部位有皮疹也瘙痒，这种情况最常见的是荨麻疹，如人工性荨麻疹，拧毛巾使劲或握拳或握工具的情况下受压就会非常痒，需要治疗全身人工荨麻疹才能缓解瘙痒。有人可能是全身湿疹，手上也有皮疹表现，可以伴有瘙痒，要治疗全身皮炎湿疹才能够缓解手心的瘙痒。有一种特殊情况叫水源性荨麻疹，接触水以后就痒、发红，这种情况要避免接触水，再进行一定治疗才能缓解。

手心起皮的判断如下： 1、最常见的疾病是汗疱疹，往往一年有一个季节或两个季节会发生，好多患者在小孩的时候就开始出现，表现为最开始的时候在手指两侧、手心有一些特别深在性的水疱，周围可能稍微有点红、有些痒，过一段时间水疱就会破，破完之后会脱皮，如果发生在手指上，就会造成写字等有点疼痛； 2、手癣，如果单侧发生，有的时候在手指侧或手心出现手癣，就和脚气是同样的致病菌，有时候瘙痒，时间长了之后手会变得非常的干，皮纹会变得非常的深，冬天还可能裂口子，这时其实要去医院做一个真菌的检查来判断是不是一个手癣； 3、如果两个手都出现干燥脱皮的感觉，这种情况可能是湿疹类的疾病，和日常接触的东西，比如洗浴、劳作有关系。发生手上脱皮的情况其实还是很复杂的，往往自己不能够判断，应该到医院进行一系列的检查、给予一定治疗才行。

玫瑰糠疹通常需要4-8周的时间自行痊愈。玫瑰糠疹本身属于一种自限性、炎症性的皮肤病，病因尚未明确，目前认为可能与某些病毒感染有关，包括柯萨奇病毒、疱疹病毒等，主要好发于中青年人，易发于春秋季节。玫瑰糠疹通常会在躯干、四肢近端出现母斑，即初发的皮疹，表现为圆形、环形带有玫瑰红色的斑疹，表面有细碎的鳞屑，1-2周后会在母斑外其他部位皮肤上出现椭圆形且较小的玫瑰红色斑疹，表面也有细碎的鳞屑。通常经过4-8周的时间可以自行消退，且消退后皮肤完全恢复正常，没有痕迹。少数人需要较长时间，可以持续几个月，甚至是几年的时间才消退，但消退后不会再复发。

肛门周围以疼痛为主要表现的疾病很多，比如肛裂、外痔炎症、水肿、血栓形成、肛乳头炎、肛周脓肿、肛窦炎，以及肛瘘的急性感染期时，都会引起肛门周围疼痛。还有肛门周围的皮肤急慢性炎症，在排便时也会引起肛门疼痛，所以引起肛门疼痛的疾病有很多。还有单纯性疱疹和带状疱疹，都是明显的以疼痛为主的疾病。治疗上来讲，像单纯疱疹和带状疱疹以抗病毒为主，其它的一些疼痛疾病要针对治疗，比如痔、肛裂可能该手术还得手术。

过敏性皮炎的鉴别诊断，最常见与湿疹相鉴别，湿疹是病因不清，可能部分和遗传因素有关，也可能存在复杂内外因素导致皮肤炎症性反应。皮疹和过敏性皮炎的最大不同，即病人就诊时可以看到原发损害，比如红斑、丘疹、丘疱疹或者水疱，也可以看到继发损害，比如糜烂、渗液、抓痕，还有苔藓样变等继发损害并存，湿疹多数是对称性分布，因为和内因有关系，过敏性皮炎不一定是对称分布。从自限性上，湿疹会反复发作，而过敏性皮炎只要去掉病因，经过恰当治疗，可以加快痊愈，不再接触病因就不会再发。 过敏性皮炎也需要与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎早期是丘疹或者斑丘疹，融合成苔藓样变，边界也比较清楚，伴有阵发性瘙痒，好发部位主要在颈项部两侧、四肢肘膝关节伸侧、踝关节伸侧、骶尾部，也会伴有瘙痒，但其瘙痒是阵发性加剧，较过敏性皮炎更剧烈，基本损害主要是苔藓样肥厚的斑块，所以属于慢性期皮炎改变。过敏性皮炎主要以急性和亚急性皮疹为主，当然致病原因也不同，过敏性性皮炎是接触过敏原后造成，而神经性皮炎主要是和摩擦、神经精神因素有关。