疱疹

近期，四川、广东等地的疾控部门发出了疱疹性咽峡炎进入高发期的提示。6月29日，记者从首都医科大学附属北京儿童医院感染内科获悉，该科室疱疹性咽峡炎的患儿数量在上升。 北京

带状疱疹后遗神经痛用药主要有以下几方面： 1、修复神经药物如弥可保等，配合促进神经生长的营养制剂； 2、带状疱疹除局部神经损伤外，还可引起大脑或脊髓层面敏化，称为中枢敏化，需使用抑制疼痛敏化形成药物，如加巴喷丁、乐瑞卡等钙离子通道调节剂； 3、疾病早期于皮肤表面使用减少疱疹、抗病毒的外用膏药，同时局部配合应用如利多卡因凝胶或辣椒碱等，降低神经痛发生概率，减轻疼痛； 4、疾病早期，足量、足疗程使用抗病毒口服药。

带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规治疗效果不佳，很多患者在治疗后出现后遗神经痛。通过神经阻滞，可以快速消除疱疹的发生、发展，避免后遗神经痛发生，疗效很好。具体方法为在受损的相应神经根位置进行精准穿刺，在靠近神经根的位置注射消炎镇痛药物，可以修复受损的神经，避免后遗神经痛的发生，治疗效果较好。配合全身药物治疗，患者可在3-4次神经阻滞后，症状得到缓解。

肋骨神经痛即肋间神经痛，是从脊髓发出的支配肋骨或肋骨间的神经因原发性或继发性刺激而引起疼痛。引起肋间神经痛的常见原因是带状疱疹感染，部分患者在带状疱疹感染时或治疗后出现肋间神经疼痛。其他主要发病原因还包括肋骨骨折、胸膜炎等，炎症会使肋间神经受损，进而产生相应疼痛。此外，胸椎相关问题如胸椎结核、胸椎骨折、胸椎骨质增生等，当局部压迫肋间神经时，会产生肋间神经疼痛。较少见的情况包括胸部或胸椎肿瘤，肿瘤压迫会累及神经并产生相应疼痛。

生殖器破皮是通俗表述，可理解为外生殖器、皮肤黏膜外伤，可能是性生活较剧烈造成局部皮肤磨损，可进行局部换药或对症治疗。而一般临床上破皮，可能指外生殖器局部皮肤或黏膜破损，临床上称为溃疡。溃疡大部分源自局部细菌或其它病原微生物引起感染、炎症，也就是包皮炎或包皮龟头炎。较严重包皮龟头炎可造成包皮龟头严重溃疡，伴有炎性分泌物。此外反复生殖器疱疹、梅毒下疳，甚至阴茎肿瘤也可形成包皮局部溃疡性改变。所以如果出现外生殖器反复，或久不愈合破皮，要及时到医院就诊。

右侧肋骨下隐痛的原因如下： 1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎，如慢性劳损的炎症； 2、肋间神经疼，有可能是糖尿病引起局部神经炎，也可能以前得过带状疱疹，或者现在有带状疱疹，疱疹病毒引起的疼痛； 3、胸椎的问题，不管是椎间盘、肿瘤都可以压迫肋间神经，可以引起顺着肋骨的方向有放射性疼痛； 4、内脏的原因，右侧需要排除的肝胆、肾脏、胰腺、肺、胸膜方面的原因。 如果隐痛过段时间并未好转，甚至会进行性加重，一定到医院做彻底检查。

手足口病的病原体属于肠道病毒，临床上比较常见的主要是柯萨奇病毒、肠道EV71病毒等，具体内容如下：1、柯萨奇病毒感染：相对临床症状比较轻，表现为发烧、口咽部皮疹、疱疹以及手心、脚心皮疹，有时候也单纯表现为疱疹性咽峡炎，而手和脚心均没有皮疹；2、肠道EV71病毒感染：通常病情比较重，属于重症手足口病，而且多见于3岁以下的孩子，重症病例可以影响中枢神经系统，引起中枢神经系统功能障碍，也可能出现肺部呼吸衰竭情况，损害孩子的生命健康。手足口病不同的病原体会导致临床经过不同，轻症均为自限性过程，一般3-5天，不超过1周即可自然缓解。

小孩手足口病一般是由于病毒感染导致，柯萨奇病毒或者肠道EV71病毒感染所引起。实际上这种病毒感染可以自愈，一般是3-5天，不会超过1周时间就能够自然缓解，所以不需要进行抗病毒治疗。但是，并不是会自愈就不用采取措施，也是需要采取以下几种方法来缓解症状：1、多喝水：特别是多喝温的白开水，能够对咽喉部疱疹起到局部冲刷和清洁作用，也有利于促进病毒毒素排出；2、合理饮食：在饮食上也要注意，给孩子适量多吃新鲜的蔬菜和水果，因含有丰富的维生素，有利于提高孩子的免疫力和抵抗力，使病毒感染能够比较快的得到缓解；3、注意观察：有些手足口病重症病例不能自然痊愈，有可能会影响到中枢神经系统功能以及肺部呼吸功能，所以一定要及时观察。如果孩子出现呼吸困难、口唇发紫、精神状态特别不好、嗜睡、昏迷等表现的时候，一定要及时到医院就诊。

带状疱疹是否需要住院，要根据患者的患病的情况判断，具体如下：1、如果患者年龄较大，或者疱疹面积较大、病情比较重、疼痛较为严重，可以考虑住院治疗；2、大部分带状疱疹的患者，如果病情并不严重，通常在门诊积极的治疗即可。带状疱疹的治疗，主要是积极的抗病毒治疗以及局部治疗。抗病毒治疗常用的药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、溴夫定等。局部治疗主要是皮损的清洁、消炎，还有配合理疗和换药等，对局部皮损的缓解也有帮助。另外带状疱疹的患病率较高，大部分的患者还是以门诊治疗为主，治疗时间约为1-2周。部分患者在皮损愈合后，可能还有明显的疼痛，建议至医院进一步治疗、缓解疼痛。因为疼痛可对患者的生活质量，造成较大的影响。

EB病毒又称人类疱疹病毒，主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞，目前主要针对病毒衣壳抗原、早期抗原和核心抗原进行检测，EB病毒感染后在体内产生相应抗体，即衣壳抗原抗体、早期抗原抗体和核心抗原抗体。EB病毒是传染性单核细胞增多症的主要致病源，与鼻咽癌、免疫低下或免疫B淋巴细胞恶性肿瘤均有相关性。若怀疑传染性单核细胞增多症，可通过EB病毒检测进行确诊。