疱疹

疱疹性咽颊炎是由病毒感染引起的咽峡部局部充血、水肿等炎症。一般情况下疱疹性咽颊炎5-7天可以恢复，但要具体问题具体分析，如有些孩子是单纯疱疹性咽颊炎，血象基本正常，再配上中药治疗，2-3天可能会控制症状，甚至咽峡部局部症状可以恢复，疱疹也可以消失。 如果部分孩子对药不敏感、未及时用药或者合并其它细菌感染等问题，恢复起来相对较慢。因此在疱疹性咽颊炎治疗的过程中，为更快恢复和控制孩子发烧，在用药的同时家长要做好护理，即口腔护理，如可以用棉签蘸盐水，为孩子做局部清洗。通常稍大的孩子可以漱口、刷牙，进而保持口腔清洁。

孩子疱疹性咽颊炎反复发烧，需要根据病因进行治疗，如下所示： 1、病毒感染：孩子疱疹性咽颊炎主要是病毒感染引起的咽峡部炎症，一般情况下是反复发烧。家长要及时带孩子到医院接受正规治疗，医生会为孩子查血常规，查看是否合并细菌感染或者支原体感染。根据孩子的症状和检查结果，可以用清热解毒类的中药。如果有细菌感染，可以合并抗生素； 2、合并症：疱疹性咽颊炎反复发烧还有一个很重要的原因，即有合并症。如果孩子咽颊炎在合理用药的同时反复发烧不退，一定要警惕有无并发症存在，如有些孩子有咽颊炎，但合并肺炎的情况，也有孩子合并细菌感染较重，会出现脓毒血症，这种情况一定要及时用抗生素。 总之，对于疱疹性咽颊炎，清热解毒类的中药效果较好。

小儿疱疹性咽颊炎的护理很重要，具体如下： 1、口腔护理：稍小的孩子可以用棉签蘸生理盐水擦洗局部，稍大的孩子可以多漱口或者刷牙，以保持口腔清洁。另外，还可以用具有清热、抗病毒作用的喷雾剂或者抗病毒中的西药喷雾，在患处1天反复多喷几次； 2、注意多休息：孩子体质相对偏差，且免疫力不稳定，而休息是孩子增强体质很重要的一种方式； 3、饮食护理：凡是疱疹性咽颊炎的孩子，在饮食方面一定要清淡且多喝水，尽量减少对咽峡局部的刺激，进而促进咽峡伤口更快愈合。

疱疹性咽峡炎是传染性极高的疾病，病程一般在7-14天，2-7岁的儿童更常见，成人也会出现。主要是由病毒感染造成，最常见的病毒感染是柯萨奇病毒。除此之外，还有其它类型的病毒，也会引起疱疹性咽峡炎，主要体征是在咽峡部出现滤泡样改变。 由于是病毒感染造成的疾病，目前没有特别有效的办法，没有特别有效的抗病毒药进行治疗，主要采用支持治疗的方法，进行对症处理，嘱患者多休息、多喝白开水，避免辛辣食物，如果有高热，可以给予退热的药进行支持治疗。

急性疱疹性咽峡炎为临床常见疾病，儿童、成年人均可发生。急性疱疹性咽峡炎为病毒感染引起，若患者血象检查结果正常或白细胞降低，应进行抗病毒治疗，缓解病程，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 若患者白细胞出现增高，则发生细菌感染，需要口服抗生素进行治疗。患者也可使用清热泻火类药物，中药含片、局部中药喷咽等，从而缓解急性疱疹性咽峡炎症状，通常两周左右病情可逐步缓解。

小孩扁桃体出现肿大，在临床上是比较常见的现象，原因主要见于以下几个方面：1、生理现象：扁桃体肿大属于生理现象，家长不必过于担心，因为口咽部是人体与外界接触的第一道门户，由于病原体刺激会使扁桃体逐渐增大，而小孩淋巴组织又比较丰富，体质比较敏感，所以比较容易出现扁桃体肿大。扁桃体属于免疫器官，扁桃体轻度肿大对于身体起着保护作用；2、病毒感染：当孩子有病毒感染的时候容易出现扁桃体肿大，比如人类疱疹病毒(EB病毒)感染，容易出现扁桃体肿大、发热、淋巴结肿大，人类疱疹病毒抗体呈阳性，随着病情好转，扁桃体肿大会逐渐缓解和消失；3、细菌感染：由于扁桃体局部细菌感染导致，比如临床上比较常见的急性扁桃体炎或者化脓性扁桃体炎，都是由于细菌感染所导致的扁桃体肿大。

儿童疱疹性口炎多发生于6岁前的儿童，6个月到3岁的婴幼儿更为多见，会有全身症状和局部症状。全身症状主要是发烧、烦躁、拒绝吃东西，有时候颌下淋巴结也会肿大、压痛，咽喉部轻度疼痛的前驱症状， 7-14天会逐步消失。黏膜的损害，口腔黏膜的任何部位都会发生，出现平浮而不隆起和界限清楚的红斑，红斑上会有成簇的小疱。皮肤的损害，在嘴唇、口角、鼻喉等区域，都会出现若干的小疱，如果水疱破溃以后也不会结痂，不会留痕迹、不会留瘢痕。

治疗小儿疱疹性口炎，患本病后一定要保持口腔清洁，孩子比较小就用棉签棒或者盐水，纱布给孩子把牙齿擦拭干净，大人要给孩子及时刷牙，然后嘱孩子多喝水，不要用刺激性的药物还有食物，如酸性的或辛辣的食物，否则会使疼痛加重。局部可以涂疱疹净抑制病毒，也可以局部喷洒西瓜霜、锡类散等，使破溃的地方能够收敛，预防继发感染，可涂2.5%-5%的金霉素鱼肝油，每1-2个小时1次，一天涂十来次。如果疼痛严重，在吃饭前用2%的利多卡因涂局部，减轻疼痛，患病期间最好吃微温，或者凉的流质食物。发烧时可用退热剂，或给孩子贴退热贴，如果继发细菌感染应使用抗菌素。治疗小儿疱疹性口炎是非常关键的，在发现患有小儿疱疹性口炎的时候，应该即刻进行治疗，以免延误病情、促使病患变得更加严重。

小儿疱疹性口炎也叫疱疹性龈口炎，是由于疱疹病毒Ⅰ型病毒引起。人是疱疹病毒的天然宿主，正常人约半数以上都是携带者。原发感染是由于飞沫和接触传播引起疱疹病毒感染，新生儿抵抗力比较差的孩子有可能会发生血行传播。由于疱疹病毒在人体内不产生永久性免疫，所以当人体抵抗力降低时会再次发作。提醒妈妈们要注意孩子的个人卫生，少去人口聚集空气不流通的地方，注意孩子的情绪变化，因为发病首先引起的是孩子的哭闹和低热。

肉毒毒素适用于肌张力障碍疾病、神经运动障碍性疾病。美容院的美容针、瘦脸针其实就是肉毒毒素。肉毒毒素是神经毒素，除了用在美容行业，在神经康复领域有非常多的用途，比如对于扭转痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病，肉毒毒素都作为首选的治疗方法。偏瘫或者截瘫、小儿脑瘫以后引起来肢体的痉挛，也可以用肉毒毒素的注射，有很好的效果。 部分患者流汗较多，也可以通过肉毒毒素改善。病理性神经痛的带状疱疹，药物治疗无疗效时，也可以通过肉毒毒素的注射，减轻疼痛。不明原因的流口水或者是因为帕金森病、老年痴呆、脑卒中等流口水较多，也可以通过肉毒素素的注射得到改善。 所以肉毒素的应用除了美容行业以外，在神经运动障碍性疾病、痉挛方面、神经性痛方面、流口水方面都有非常好的治疗效果。