疱疹

疱疹性咽峡炎与手足口病分属两种疾病，但两种疾病很容易发生混淆。两种疾病发病区别如下： 1、疱疹性咽峡炎与手足口都是肠道病毒感染引起的一类疾病，但具体感染病毒的亚型不一样； 2、两者间发病部位不一样，疱疹性咽峡炎主要在口腔和咽腔部位发病，常表现为多发、散在性疱疹，同时伴有溃疡样改变，病人常出现发烧等情况。手足口病除在口腔和咽腔出现的疱疹外，常在手部如手心、手背，还有足部、臀部也会出现类似的疱疹和斑丘疹的表现。 3、疱疹性咽峡炎，往往不会有太严重并发症。但手足口病有些亚型，特别是重症手足口病，可以合并出现脑炎、脑膜炎和心肌炎等情况，导致比较严重的后果，最严重时可以危及生命、导致死亡。如果发现手足口病，需要尽快去医院就诊，及时治疗，防止发生比较严重的后果。

疱疹性咽峡炎都是由病毒感染导致，有传染性，所以患儿需要隔离。具体如下： 1、患儿的玩具要太阳晒、餐具要沸水煮，从而起到消毒作用，避免传播给他人； 2、一般治疗要求患儿多休息、多喝水，饮食清淡、易消化、有营养的食物，用温盐水漱口，还可以给予药物如康复新、西瓜霜、冰硼散等治疗；可以给予抗病毒治疗，如利巴韦林、更昔洛韦，还可以给予板蓝根或者抗病毒冲剂等； 3、如果合并细菌感染，可以给予抗生素，儿童选用青霉素类、大环内酯类或者头孢类治疗； 4、患儿可有发热，如果体温较低，可以给予物理降温，如果体温大于38.5℃，给予药物降温，常用的有泰诺或者巴米尔等。如果发现患儿有上述症状，及早到医院就医，由专业医师给予用药指导。

咽峡炎实际是以前教科书的名词，现在提的相对少。咽峡炎是急性咽炎的一种，可表现为咽部黏膜红肿，可能有疱疹。疱疹性咽峡炎患者，在咽喉部黏膜有充血、疱疹表现，小儿相对多见，可能是病毒感染，所以可以适当服用抗病毒药物。患者需要休息、大量饮水。疼痛明显，或黏膜肿胀、红肿明显，可适当口服抗生素，必要时可考虑静脉用药。 有典型症状的咽峡炎现在少见，就是即有疱疹，又有咽部炎症的患者，所以一定要注意是不是病毒性，适当进行抗病毒治疗。炎症较重者要加用抗生素治疗。疼痛剧烈者可适当应用激素，也可局部应用喷雾剂、收敛剂缓解症状。

根据咽峡炎的分类不同，造成的疾病的病因不同，临床表现也不同，具体表现在以下几点： 1、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒以及埃可病毒、肠道病毒引起。疱疹性咽峡炎患者以及隐匿性感染者是本病的主要传染源。传播方式包括直接经肠道传播、呼吸道传播以及间接经污染的食物、衣物、用具等传播。各年龄段人群均可以受到感染，但是以3-10岁多发； 2、樊尚咽峡炎：由常隐藏在健康人群扁桃体隐窝中的梭形杆菌，以及樊尚螺旋体感染所致。当存在过度疲劳、营养不良、口腔不洁等可以造成机体抵抗力下降等诱因时，可以诱发本病。但也可以因直接接触或者食用受污染的食物而感染。

咽峡炎是一种特殊的咽炎，多发生于秋季以及冬春交季，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病菌，或由于机体抵抗力下降、过度疲劳、营养不良、情绪波动大等原因导致咽部产生炎症。表现为咽痛、咽干，伴有异物感，咽部有溃疡。咽峡炎的主要类型有疱疹性咽峡炎，多见于3-10岁的儿童。咽峡炎大多为轻型病症，预后普遍比较好，偶尔会并发腮腺炎、心肌炎，极少数的患者由于病情发展迅速，甚至可以出现肺出血、病毒性脑炎等一些严重的并发症。

宝宝出现肝功能异常，可以挂综合医院的儿内科，如果是专科儿童医院一般建议挂小儿消化内科。导致宝宝肝功能异常的常见原因如下：1、病毒感染：比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、人类疱疹病毒(EB)、巨细胞病毒等，都可以导致宝宝出现病毒性肝炎，从而引起肝功能异常；2、肝胆疾病：比如宝宝肝脏本身有肿瘤或者胆道病变、胆汁淤积等，都可以引起宝宝出现肝功能异常。如果宝宝患肝脏代谢性疾病，比如肝豆状核变性、肝糖原累积症等，也可以出现肝功能异常。

唇癌指发生于唇红黏膜的口腔癌，早期多表现为疱疹样结痂、黏膜增厚，需要与常规唇炎进行鉴别，如疱疹性唇炎，两者表现较相近。如果经过2周，甚至1个月治疗还未愈合，建议到有口腔颌面外科门诊的正规医院进行检查，判断是否为唇癌。晚期唇癌表现为火山口样溃疡、菜花样肿物，影响进食，症状较明显。嘴唇部位较暴露，较多患者未重视，以为是咬伤或者是炎症。口腔唇癌需要引起重视，尤其对于难以愈合的溃疡、疱疹、黏膜增厚，建议进行积极治疗。

小儿急性咽峡炎，通常情况下多数不严重。如果合并有呼吸困难、呼吸急促、精神萎靡等情况，则提示病情比较严重。急性咽峡炎常见症状包括发烧、高热、低热等，多数患者烧退后精神状态较好，部分患者可能会有咽喉肿痛，少部分患者可能会有咳嗽等呼吸道症状。急性咽峡炎以病毒感染为主，常见于肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎。病毒感染通常以对症支持治疗为主，大多数病毒并没有特效抗病毒药。如果出现发烧，需进行降温处理，低热可以物理降温，如果是高热，可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温处理。观察病情变化，通常1周左右基本能够得到控制。少部分咽峡炎可能是细菌感染引起，如果发现有化脓，需要高度警惕是细菌感染引起的咽峡炎，在对症处理的同时需要加用敏感抗生素进行抗细菌治疗。如果是重症咽峡炎出现呼吸困难、呼吸急促，建议立即带孩子到医院就诊。

喉咙长疱疹通常提示患有疱疹性咽峡炎，多由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽痛，咽喉部可见疱疹，甚至浅表性溃疡，且具有较强传染性，常发作于夏秋季节，多见于1-7岁儿童。 临床上需使用阿昔洛韦及利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若疱疹性咽峡炎合并细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。若疱疹性咽峡炎病情较轻，症状不重时，则可自愈，平时需注意多饮水，充分休息，清淡饮食，保持房间通风即可，无需特殊治疗。

咽峡的位置主要是在口咽部，咽峡构成主要是比如软腭、悬雍垂、两侧扁桃体的前后弓和扁桃体，下面是舌背、舌根，构成咽峡。咽峡炎主要症状是嗓子疼，咽痛非常明显，疼痛很剧烈，同时伴有发热症状，局部可以看到咽峡黏膜充血。如果是疱疹性咽峡炎，是一种病毒感染，还会有散在溃疡面或者充血，疱疹早期，后期是溃疡，咽峡炎最主要症状是咽痛较明显，不会有呼吸困难，甚至吞咽障碍，也会伴有发热。咽峡炎治疗主要用消炎药、抗菌素，同时可以用局部漱口含漱液，同时配着清热解毒中成药，预后较好。