疱疹

生殖器疱疹是一种性传播疾病，病情容易反复，传染性较强。性传播为生殖器疱疹的主要传播途径，安全套也不能完全预防，患者在进行性行为时一般心理压力较大。生殖器疱导致生殖器局部水泡或溃疡，并产生烧灼感、刺痛感的症状，也会给患者身心造成一定的影响。此外，孕期女性患病还可通过胎盘传染给胎儿，或经产道分娩传染给新生儿。

引起生殖器疱疹的病毒主要有单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型是口唇部疱疹的主要病因，口交行为是生殖器疱疹的常见诱因之一。 在肛门生殖器疱疹中，单纯疱疹病毒Ⅰ型的感染力比之前升高，在男男同性恋及女女同性恋中发现的比较多。单纯疱疹病毒Ⅱ型是生殖器疱疹发作最常见和最主要的原因，是亚临床症状及无症状排毒期间间歇性排毒的主要病因。 目前生殖器疱疹Ⅰ型和Ⅱ型均可诱发患者病情反复发作，但病情复发在Ⅱ型疱疹病毒中更为常见，疱疹病毒的分型有利于患者病情评估和预后估测。 目前对疱疹病毒的检测有两种手段，一种是病毒学检测，即对皮病损处的组织和细胞进行培养，但是因为检测率灵敏度较低，临床上多采用聚合酶链式反应即PCR反应。 生殖器疱疹为间歇性排毒，所以PCR检测结果阴性并不能排除没有疱疹病毒的感染。血清学检测是血清学疱疹病毒抗体检测，主要用于临床上无症状的HSV感染的监测。

单纯疱疹病毒可以在宿主体内长期潜伏，因此在临床上极易复发，特别是初次感染后的一年内，复发极易频繁。它与一些诱因极其相关，比如感冒、劳累、饮酒、进食辛辣刺激的食物、不良情绪、紧张、焦虑、月经周期、多性伴的性交或不洁的性交。规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素的接触，是预防疾病复发的重要措施。即使疾病反复发作，也可以通过药物的综合治疗以及心理干预、健康宣教等缓解疾病的复发。

安全套使用期间，可以阻止单纯疱疹病毒患者50%的传染率，坚持和使用安全套可以预防HSV的感染和传播，但是在皮疹发作期间性交即使使用避孕套，也不能完全阻止HSV的感染和传播。生殖器疱疹感染的性伴侣，需要进行正确的医学评估和检测。对于有临床症状和体征的性伴侣，建议给予临床的病毒学检查及血清学检查，积极进行治疗。对于无症状的性伴侣，需询问其既往有无生殖器疱疹的感染史，同时给予血清学检测进行筛查。对于有临床症状和体征的性伴侣，通过病毒学及血清检查确诊后，建议给予药物治疗。对于无症状的性伴侣患者，通过血清学检测进行观察，并通过患者的发作频率来判断是否给予药物治疗。

生殖器疱疹患者感染临床症状往往不太典型，目前1/3的患者感染单纯疱疹病毒Ⅱ型时会出现临床症状，这部分人的潜伏期两天到两周不等。生殖器疱疹感染之后，后期存在反复发作的过程，潜伏期跟患者接触的诱因和身体的免疫状态有关，一年四次或十几次都有可能。生殖器疱疹感染的患者，在无临床症状期和复发性生殖器疱疹患者的间歇期，都可以存在无症状排毒，仍然有传染性。在这个期间，病毒学检测不一定能完全检测出病毒DNA，对于性伴侣有传染的风险。在患者没有临床症状前，可以通过检测血清学疱疹病毒抗体来初步筛查是否感染疱疹病毒。

生殖器疱疹是最常见的性传播疾病之一，是以单纯疱疹病毒Ⅱ型为主的、以局部簇集样水泡为表现的一种性病。因为现在性行为的多样化，一些比如口交行为，可能会导致单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，它的特点是在阴茎包皮，甚至龟头上面以一簇的数个或者十几个小水泡融合在一块为主的一种性病，男男同性性行为的，它会长在肛门周围，也是以一堆小水泡为临床特点。但临床上发现有的人生殖器疱疹会长两三个，并不是长在一块，比较散，甚至有的人局部只是一个小的糜烂面，并没有典型的生殖器疱疹所谓的小水泡。整体上，生殖器疱疹以外阴生殖器部位的群集水疱为特点，能够在7-10天消退，但是生殖器疱疹在某种条件下可以复发，如熬夜、喝酒，甚至感冒发烧等各种情况导致机体免疫力暂时下降，生殖器疱疹在原来长疱疹的地方又会继续复发，相同的特点就是一堆小水泡。生殖器疱疹可以治愈，但是不太好根治，容易反反复复。

生殖器疱疹目前没有能彻底根治的方式，生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染在生殖器部位的表现，表现为生殖器部位红斑、促进性小水泡，局部有灼热和疼痛的感觉异常，目前并没有终身免疫性。当人体感染生殖器疱疹病毒后，如果患者免疫功能较强，生殖疱疹病毒在局部神经节下潜伏，可以数年内无明显复发。当人体免疫功能下降时，会再次出现复发，甚至有些患者每个月存在生殖器疱疹病毒的复发，会明显影响生活质量。当生殖器疱疹复发时，患者需要积极抗病毒治疗，使用口服泛昔洛韦或伐昔洛韦，能降低病毒载量，减少复发频率，但目前并不能达到彻底根治的结果。患者在日常生活中，预防生殖器疱疹病毒的反复复发，应做到规律作息、避免劳累，适度锻炼身体增加身体免疫状态。

生殖器疱疹的危害，常见以下几个方面：1、危害性伴侣：生殖器疱疹属于性传播疾病，可通过直接性接触，或间接生活传染性伴侣，为国家法定监测的性传播疾病之一；2、危害身体健康：局部会有疼痛、灼热的感觉异常，皮肤会存在红斑，在红斑基础上有小水泡，水泡破溃后可能会形成溃疡。在发病期间，患者会有外阴部位的不适感觉，在出现红斑、水泡的基础上，如果局部护理不当，可能会出现继发细菌感染，表现为局部出现化脓性感染，严重时可能还会导致局部遗留瘢痕；3、危害精神状态：生殖器疱疹目前并没有彻底根治的方式，易反复复发，复发频率与人体免疫功能有关。如果免疫状态较低，容易更加频繁复发，甚至临床上有些患者能达到每月复发。长期反复复发，会明显影响人的精神状态，部分患者可能会导致自卑，出现心理障碍。因此，生殖疱疹它可能会导致性伴侣之间传染，导致患者局部的有感觉异常，甚至形成瘢痕，也可能会导致患者的出现精神方面的一些影响，对生殖疱疹病毒感染需要积极进行治疗。

生殖器疱疹是发生于生殖器部位的单纯疱疹，也常诊断为复发性单纯疱疹，通常不会自愈。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，分为1型和2型，1型单纯疱疹病毒主要引起头面部的单纯疱疹，而2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒易复发，临床上表现为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞主要是神经细胞和皮肤细胞，当人体在正常生活时，病毒常隐匿在皮肤的神经细胞内。当机体的免疫功能低下，如劳累、熬夜或月经来潮等诱因可使神经细胞内的病毒再次活跃，沿着神经纤维通路到达皮肤的表皮细胞，在表皮细胞内复制，导致表皮细胞内的水肿、炎症，形成表皮内的水泡，即生殖器疱疹。因此患者应生活规律，避免熬夜、劳累、饮酒等，可以服用抗病毒药物，减少复发的次数和机会。

可以通过以下方法治疗生殖器疱疹：1、生活调节：患有生殖器疱疹的患者需保持生活规律、不可熬夜，避免进食辛辣、刺激性的食物及避免饮酒，可减少生殖器疱疹的复发；2、药物治疗：可口服抗病毒药物，服药时间尽量较长，缓解或延长生殖器疱疹的缓解期，通常口服治疗单纯疱疹药物，常用药物包括伐昔洛韦、泛昔洛韦及更昔洛韦等。单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒1型和2型，生殖器疱疹为发生在生殖器部位的单纯疱疹，主要由单纯疱疹病毒2型引起，也有少部分为伴有生殖器疱疹病毒1型的感染。单纯疱疹病毒1型主要为感染头面部的皮肤黏膜感染，而单纯疱疹病毒2型主要是引起生殖器部位的单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒感染为侵皮肤和神经细胞的病毒，因此易复发，临床上分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，单纯疱疹减少复发次数或延长缓解期为治疗目的。患者常由于饮酒、劳累、熬夜、激动或过于辛辣食物的刺激等，导致单纯疱疹出现反复。部分女性来月经或游泳劳累后，单纯疱疹也可出现反复。