疱疹

水痘痊愈后不会再出，因为水痘是终生免疫疾病。水痘感染消除后，人体免疫系统会有所记录，不会再得水痘，但需注意可能出现带状疱疹感染。水痘病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病毒既可以引起水痘，也可以引起带状疱疹。初次感染时患者表现为水痘，水痘消失后，病毒依旧潜伏在人体，待免疫力低下时，发生再次感染则表现为带状疱疹，目前已有疫苗可以降低得带状疱疹的风险。水痘多数发生于儿童，成年人也可能感染，所以在护理感染水痘的儿童时，成年人需注意戴好口罩、注意手卫生，避免感染。

水痘可以使用炉甘石，但要注意正确的使用方法。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性皮肤病，主要表现是发烧，全身出现丘疹和水疱，往往伴有一定程度的瘙痒。对于水痘的治疗，主要是对症处理，因为它是一种自限性疾病，一般两周左右可以自行痊愈。但在发病过程中患者身上有较多皮疹，可能瘙痒比较明显，这时可以外用炉甘石，因为炉甘石洗剂主要成分有炉甘石、氧化锌等，擦在皮肤表面能够增加皮肤的散热面积，起到清凉止痒的作用，所以对于水痘的瘙痒可以使用。如果水痘、水疱已经破损，再擦炉甘石可能不太合适，因为炉甘石的一些小粉末、颗粒，和破损的泡液会粘连在一起，在皮肤表面不容易清洁，如果不及时去除，有可能局部会滋生细菌。所以对于破损皮疹，一般建议不使用炉甘石，可以使用抗菌消炎药物，如百多邦软膏、夫西地酸软膏等，可以起到预防感染的作用。

水痘形成的水疱，通常需要1-2周才可以结痂脱落。治疗水痘时一定要注意保持清淡饮食，多饮水、多休息，及时使用口服或外用的抗病毒药物，促进皮疹或水疱尽快干涸、结痂、脱落。如果出现水痘继发感染的情况，可能会延长结痂脱落的时间，此时可以相应地应用抗菌素的药膏，必要时加用口服抗生素来控制炎症发展。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在水痘发生的潜伏期以及发病期，患者都有一定的传染性，因此这段时间需要进行适当隔离，避免传染，患者的分泌物、衣物等也要注意清洁消毒。等到结痂脱落后患者才不会有传染性，这也是很多患者和家长都特别关心水痘结痂的原因。

水痘发病通常伴随着感冒，比如发热、咳嗽、咽痛等全身不适症状，潜伏期在15天左右，皮肤上会弥散出现红点。红点过几个小时可能会变为丘疹，患者可以出现水疱，变成丘疱疹，丘疱疹经过几个小时后会演变成典型水疱。典型水疱带有脐窝现象，中心有窝，可以明确诊断为病毒感染性疱疹，即水痘。水痘过程中有感冒症状，可以出现免疫力下降，皮肤上出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，然后渗出、结痂、脱落。水痘患者在初期出现红点时患者可能没有瘙痒症状，如果出现水疱，患者可能伴有瘙痒、疼痛，可以发生在任何部位，比如头皮、躯干、四肢，但都是弥散出现。部分水疱患者可以累及眼睛、口唇，甚至生殖道都可以出现典型水疱。

水痘第二针有必要打。以前认为水痘打一针就可以，但是后来发现打一针的保护率比较低，平均在70%-80%。如果接种两针水痘疫苗，可以把保护率提高到95%以上，接种两针疫苗，即使没有获得100%的保护，也可以获得一定的对重症病例的保护，即接种两针疫苗后如果仍然被感染，患者症状要比没有接种疫苗的人轻得多。人们担心水痘，其实不是担心发热、皮疹、疱疹，而是担心极少数人得了水痘之后会成为重症病例，合并脑炎、肺炎，尤其是12岁以上的人群里，一旦得水痘，发生肺炎、脑炎的风险比儿童更高。如果是孕妇得了水痘，其得肺炎的风险也远远高于非孕妇，病死率也远远高于非孕妇。所以，接种水痘疫苗除了让人不得水痘以外，更重要的是能够降低重症病例，降低发生并发症的风险，因此现在认为水痘接种第二针非常有必要。如果之前只打过一针水痘疫苗，应到预防接种机构咨询，能否补中第二针疫苗。

水痘也可以传给成年人，不仅只会传给孩子，只要成年人没有注射过水痘疫苗、以前未得过水痘就容易被传染水痘，称为易感者，避免传染水痘有以下几种方法：1、呼吸道保护：水痘的传播有呼吸道的传播途径，比如家内成年人护理患水痘的孩子时，建议佩戴口罩，能够起到阻断呼吸道传染的作用；2、避免直接接触：比如成年人在患水痘孩子的衣物或帮孩子涂抹药膏时，尽量避免用手直接接触水痘的疱液，因为疱液内含有病毒，手接触病毒后未及时清洁，又摸到了其他地方，此时极易被水痘-带状疱疹病毒所感染。

水痘疫苗在一生中建议接种两针，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性出疹性疾病，具有传染性。而水痘疫苗的接种能使接种者体内产生对抗水痘病毒入侵的抗体，从而起到预防水痘的作用。以往水痘疫苗在12个月时注射一针，但临床发现只注射一针水痘疫苗的人群，保护效率为70%以上，可能还会发生水痘，所以目前建议水痘疫苗接种两针。对于12周岁以下的人群，通常于12个月接种第一针，3-4岁再接种增强针；而对于12周岁以上人群需接种两次水痘疫苗，两针间隔时间为6-8周。注射两次水痘疫苗可使保护力接近100%，能更好地防止被水痘-带状疱疹病毒感染。

水痘结痂后是否还要忌口，需要分情况考虑。水痘达到结痂阶段，说明病情向较好方向发展。如果结痂下面为干硬皮肤，内部并没有液体，此时可适量进食辛辣、刺激性食物。但如果结痂下面处于液体外观，泡壁比较湿润，此时需待结痂内部液体形成干痂，再恢复正常饮食。水痘由于水痘-带状疱疹病毒感染导致，属于传染性疾病，患者应尽量避免接触他人。患水痘后严重时期为前2周，因为此时传染性较强。第3周时，结痂基本开始脱落或形成干痂，此时患者可逐渐进食自己喜欢的食物。

水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，常见于青少年或者儿童。出现水痘后，可以进食富含维生素B族、维生素C及糖分的水果，如火龙果、橘子、香蕉、猕猴桃等易消化的水果，对于水痘皮肤破损处皮肤黏膜的修复和再生均有利。除进食水果外，还需补充足够的水分、营养及能量，以促使血液循环，对于疾病恢复也有利。如果食欲较差、饮水较少，患者可能会出现发热、水痘加重、皮疹增加等症状。在疾病早期，也可以服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，能控制病毒、缩短病程，减少水痘、疱疹出现。

水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，突出临床特点是全身皮肤黏膜出现斑疹、水疱疹、脓疱疹。通常在发病后第二天出疹，在3-7天时水疱发展最密集、病情最重、瘙痒最明显。严重皮肤瘙痒会使患儿不自觉搔抓皮肤，从而引起皮肤继发感染，甚至会留下疮疤。为避免患者搔抓，尤其儿童自控能力较差，常需外涂炉甘石洗剂、维生素A软膏、尿素软膏等减轻瘙痒症状。此外，在水痘发展早期建议应用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，以控制病毒复制而达到缩短病程的目的。