疱疹

小孩长口腔溃疡常见于以下几种原因：1、病毒感染：如疱疹病毒、柯萨奇病毒感染，通常会引起口腔黏膜溃疡，小孩出现手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病，通常会伴有发烧等表现。感染因素引起的口腔溃疡，通常为自限性疾病，均能够通过自身抵抗力将病毒清除或限制住病毒，从而实现疾病的恢复；2、维生素缺乏：如缺乏维生素B，小孩容易反复出现口腔溃疡或缺乏维生素A，也会导致口腔溃疡出现。维生素与口腔黏膜的修复功能密切相关，如果小孩没有明显的全身症状，即不发烧，只出现口腔溃疡，可能与维生素缺乏有关，补充维生素即可；3、阿弗他溃疡：通常是由于遗传因素参与，小孩口腔溃疡比较深，口腔黏膜损害比较严重，会影响食欲。通常需要去专科的小儿口腔科进行就诊，以免延误病情。

沙利度胺片治疗复发性口腔溃疡，实际是超说明书用药，该药物本身的说明书上并没有载明能够治疗口腔溃疡。通常是药典说明沙利度胺片可治疗口腔溃疡，但说明书并没有明确记载。沙利度胺片存在致畸、嗜睡和其它副作用，临床不主张使用该药物治疗轻型的阿弗他溃疡。腺周口疮或疱疹样阿弗他溃疡等疾病，对患者的生活影响较大，可以在医生的指导下使用沙利度胺片进行治疗，用药时间通常为1-3个月，不主张长期使用该药物进行治疗。很多人在使用沙利度胺片治疗时不发生口腔溃疡，停药一段时间后口腔溃疡复发，因此需在医生指导下用药。沙利度胺片具有较多副作用，该药物是真正治病的药物，中华口腔协会黏膜病专业委员会和中西医结合专业委员会出具的《复发性阿弗他溃疡诊疗指南》，推荐使用该药物进行治疗。还有风湿免疫科治疗白塞氏病导致的溃疡，如口腔溃疡和外生殖器溃疡，也推荐使用该药物进行治疗。因此该药物的使用应该有证据才可临床应用，患者不能自行选用，一定要在医生指导下用药。用药多久也不是患者所能决定，也应该由医生根据患者病情而选择用药时间。

狭义口疮和口腔溃疡是一种病或者指同一种情况，即黏膜表面缺损、凹陷而形成的破损面。在中医中口疮范围更宽，比如口舌生疮，可能也包括病毒感染引起的复发性唇疱疹。因为口疮是使用几千年的词语，近代称为口腔溃疡，后来也称为轻型口疮，以及复发性阿弗他溃疡。复发性口腔溃疡的学名在外国或者教科书上是复发性阿弗他溃疡，原来将其简称成为轻型口疮。所以严格讲口疮和口腔溃疡没有太多区别，都是指口腔黏膜破损而形成的溃疡，没有必要对其进行区别，因为没有太多的临床意义。

口腔溃疡含盐水没有治疗作用，无论含多长时间都没有效果，建议患者科学地选择药物治疗口腔溃疡，不要选择民间偏方。民间流传有用盐治疗口腔溃疡的方法，特别是用高浓度的盐水治疗口腔溃疡，认为能将溃疡遏制住，从而起促进溃疡愈合的效果，但并非如此。如果无法掌握盐水的浓度还会引起疼痛，还可能造成溃疡扩大。特别是疱疹样的阿弗他溃疡，用盐水漱口后口腔会发红，所以含多长时间的盐水都没有效果，不应该选择这种方法。现在治疗口腔溃疡药准字的漱口水有很多种可以选用，如临床上较常用的康复新液、西帕依固龈液等，都含有促进溃疡愈合的成分，同时具有一定的抗菌、抑菌作用，建议在口腔溃疡时选用这类药物。

口腔溃疡要根据病情选药，不建议选用抗生素或者消炎药，治疗口腔溃疡，具体分析如下：1、复发性口腔溃疡：病因不清，主要与遗传有关，反复发作，没有细菌感染，可通过局部促进溃疡愈合；2、创伤性溃疡：由创伤因素引起，重点是去除创伤因素；3、疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，如果无继发细菌感染，通常选择抗病毒治疗。有细菌感染伴发，比如患者病情加重，可以针对性选择消炎药治疗；4、膜性口炎：由细菌感染引起，可以针对感染细菌选择消炎药治疗，即抗生素治疗。口腔溃疡主要为复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、疱疹性龈口炎，没有细菌感染，不应该选择消炎药物，出现细菌感染性口炎、膜性口炎时可以选择消炎药治疗。

口腔炎与口腔溃疡的区别主要如下：1、口腔炎：口腔炎属于疾病的诊断，是病毒、细菌、真菌感染引起的口腔黏膜炎症性疾病，如疱疹性龈口炎、念珠菌口炎、球菌性口炎等；2、口腔溃疡：口腔溃疡是疾病的临床表现，指的是口腔黏膜上皮缺损、凹陷形成的病损。临床上多种疾病可表现出口腔溃疡，所以根据其诱因下诊断，如由创伤因素引起的溃疡为称创伤性溃疡，由结核杆菌引起的称为结核性溃疡，病因不明但反复发作的溃疡称为复发性口腔溃疡，由恶性癌变形成的称为癌性溃疡等。即只要表现出口腔黏膜上皮缺损、凹陷，就可以描述为口腔溃疡，若要形成完整的诊断需与病因整合，如复发性口腔溃疡等，但临床上并没有单纯的口腔溃疡的临床诊断。

口腔溃疡和牙龈肿痛同时发作的缓解方法，根据其病因不同而有所不同，具体如下：1、细菌感染：需要及时到医院就诊，医生会进行相应的药物治疗。此时需要针对性的进行选择，细菌或厌氧菌引起的疱疹性龈口炎，会选具有针对性的抗生素治疗，溃疡局部可以给予促进溃疡愈合的药物；2、病毒感染：可能为单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎，牙龈红肿和口腔溃疡都由病毒感染引起，需要及时使用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等，同时局部选用有抑菌作用的漱口水；3、其他情况：若患者为复发性口腔溃疡，同时伴有牙龈肿，若之前患有牙周炎，随后牙龈肿痛就需要进行单独治疗。口腔溃疡可局部促进溃疡愈合，牙龈肿疼需要及时到医院就诊，通过医生局部上药治疗，若只依靠自己很难缓解疾病，两种疾病相对都较为严重。

利多卡因胶浆的麻醉时间，实际上为数分钟、数十几分钟到几十分钟不等，一般与患者使用凝胶的量、吸收部位，以及患者的体质有关。利多卡因凝胶，主要作用于黏膜，如导尿、内镜检查等，将其涂抹到内镜表面，甚至导尿管表面，通过黏膜吸收，从而达到镇痛的作用。目前利多卡因凝胶还有贴膏，主要贴到皮肤，对带状疱疹后神经痛起作用，应贴在带状疱疹皮损周围，局部吸收，达到镇痛作用。利多卡因为局麻药，应注意可能会有的毒性反应，所以使用时应注意剂量、使用部位、患者体质。

颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面部的带状疱疹后神经痛，包括三叉神经痛，以及其他面部的疼痛性疾病治疗。局部麻醉药的性质，或术中操作不当，可能会有毒副作用，具体副作用如下：1、轻症：可能会出现神经性症状，如过度镇静、突然意识消失，以及出现血压偏高，心率增快等；2、重症：可能会出现心率过慢，血压继续下降，出现循环虚脱等，但是有经验的医生，会根据患者的体质，对操作注意事项、剂量等做妥当的安排。

慢性唇炎不一定能彻底治好，因为造成慢性唇炎的原因不同，所以预后和治疗措施都不相同，通常情况如下：1、局部因素：临床上比较常见的慢性唇炎，可能与患者不良咬唇习惯、局部不良修复体、牙尖机械性刺激等有关。若改变不良习惯以及局部不良刺激，通常可以得到比较好的治疗效果；2、感染性病变：比如疱疹病毒引起的唇炎，只要合理应用药物，进行抗病毒或抗感染治疗，通常可以起到比较好的效果；3、过敏性唇炎：比如对某类食物、紫外线直接照射等有关，则排查过敏原后，避免接触该类食物或物品，避免阳光照射，通常可以起到比较好的缓解作用；4、自身免疫性疾病：这时治愈或好转的前提，是全身免疫性疾病得到有效控制。因此临床上的慢性唇炎，必须经过专科医生的鉴别诊断，才能制定合理的治疗计划，得到比较好的治疗效果。