疱疹

讲解医师：张武栋  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院儿科
儿童疱疹性咽峡炎的治疗方法，目前无特异性抗病毒药，主要以对症治疗为主。注意保持患儿的口腔清洁，给予清淡饮食，避免辛辣刺激性大的食物，多饮水。对于高热头痛，给予解热止痛的药物，中药治疗多给予清热解毒、软坚消痛的中成药物，如消毒散加减内服、青黛散醋调后局部外用等治疗。发病早期可以给予小儿豉翘、清热颗粒抗病毒治疗，疗程在5-7天。对于重症患儿短时间使用，现糖皮质激素疗程在3-5天。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
小孩咽喉有疱疹，首先要检查小孩身体的其他部位，比如手、脚掌、臀部、膝关节、肘关节等身体其他部位有没有疱疹，排除手足口等疾病，如果有，需要去医院就诊。如果宝宝没有伴随发热症状，且身上其他部位没有疱疹，可以口服清热解毒的中成药治疗。如果伴有发热的情况，建议去医院就诊，查血常规、C反应蛋白等。此外，多注意小孩的精神状态，监测体温，体温在38.5℃以下，可物理降温，比如温水擦浴、多喝温水等方式处理。如果体温超过38.5℃，则需要考虑用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热处理。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎的护理措施：孩子要注意休息，减少活动，做好呼吸道的隔离，小宝宝与其他孩子或者正常的孩子要分室居住，接触者应该戴口罩，保持室内的空气新鲜，但应避免空气对流。要保持室温18-22℃，湿度50%-60%，保持口腔清洁，婴幼儿在饭后应该喂少量的温开水清洗口腔，大的儿童要饭后漱口。发热时要卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高；为了保持皮肤的清洁，应该避免汗腺的阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服，加强口腔护理；每4个小时测1次体温，并准确的记录，体温超过38.5℃时给予物理降温或者药物降温，要保证充足的营养及水分，富含营养、易消化的饮食。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疱疹性咽峡炎是夏天儿童最常见的一种疾病，它大多数是由肠道病毒引起的一种传染病。比如柯萨奇病毒和EV71病毒，都可以引起疱疹性咽峡炎。患儿主要表现为高热、咽颊部疱疹以及咽痛明显。另外有一些手足口病会混在疱疹性咽峡炎中，可以没有手脚心的疱疹，仅仅表现为咽峡部的疱疹和高热。但是孩子往往会有高热不退、肌肉抖动、惊跳、精神状态差，此时需要引起注意，往往这种手足口病是重型的。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现疱疹性咽峡炎的主要表现，就是反复的发烧症状，并且伴有咽喉部的疱疹或者溃疡，有的孩子有可能会合并手足部位的疱疹，也就是比较典型的手足口病的情况。大多数情况下，疱疹性咽峡炎主要表现就是咽喉部或者口腔内有溃疡、疱疹，一般都会伴有比较明显的发烧症状，而且有的孩子会有比较明显的咽喉部疼痛，导致孩子喝水或者饮食，都会有比较疼痛、不舒服的症状。出现这样的症状，有可能会影响孩子的精神状态，出现睡眠增多、食欲不振、精神不振等等。患有疱疹性咽峡炎需要及时进行治疗，而且疱疹性咽峡炎也具有比较强的传染性，注意预防和隔离。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
孩子的疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染的一种特殊类型，它是由柯萨奇病毒感染导致的。儿童患有疱疹性咽峡炎以后，会表现出口咽部疱疹，咽喉比较疼痛，孩子经常出现厌食，胃肠道不舒服，比如腹痛、腹泻等，小婴儿会表现出拒绝进食。这种情况的孩子，在夏季比较多见，主要是由于疱疹性咽峡炎的传播途径以消化道的途径为主。针对疱疹性咽峡炎，目前是以对症处理为主，如果孩子咽痛明显，可以给开喉剑喷雾剂进行局部止疼，可以配合清热、解毒、利咽的中成药，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液等。疱疹性咽峡炎的病程在1周左右。

讲解医师：张宁宁  （主治医师）
就职单位：鹤岗市人民医院儿科
疱疹性咽夹炎一般病原学为细菌或病毒感染导致，症状主要表现为口腔黏膜疱疹或者扁桃体化脓、扁桃体有疱，所以孩子局部会感到疼痛不适，进而导致不喜欢吃东西，需要去医院明确是细菌感染还是病毒感染，然后对症治疗。可以局部喷缓解咽部疼痛的喷剂，然后需要注意口腔卫生，睡前及饭后建议漱口。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疱疹性咽峡炎是儿童常见的一种疾病，尤其容易发生在春天和夏季。孩子往往会表现高热持续不退，然后咽痛，咽峡部有疱疹。在发烧的时候，如果体温超过38.5℃可以给孩子吃退热药，吃了退烧药以后同时要注意给孩子多喂温水，补足液体量，出汗以后烧才能退。同时可以进行物理降温，可以给孩子洗温水澡，用温毛巾擦拭腋下、腹股沟、脖子等大血管走行的部位，协助帮助退烧。间隔6小时以上如果再次出现发烧，体温超过38.5℃以上就可以再次应用退烧药，如果孩子有反复的高热不退，出现肌肉抖动、惊跳、精神状态差，一定要及时到医院去就诊，因为疱疹性咽峡炎有时也不能除外是手足口病的早期，或者重型手足口病，要让医生帮助查体进行辅助检查，甚至相关的病毒性检查明确除外重型手足口病。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童疱疹性咽峡炎，当有高热或者是有高热惊厥史的，需要采取积极的降温措施，可以使用物理降温，如冰枕、乙醇擦浴等方法，或者口服对乙酰氨基酚每日40-60mg/kg，或者布洛芬混悬液，主要用于大于6个月的儿童，每次5-10mg/kg，或者贝诺酯每次25mg/kg，或者给予小儿退热栓肛门塞入，根据病情可以4-6个小时重复1次，但不宜大剂量用药，以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。如果发生高热惊厥，可以给予止惊处理，用10%的水合氯醛，每次0.5ml/kg保留灌肠，或者应用地西泮，每次0.1-0.3mg/kg，静脉缓慢推注或者肌内注射。假如合并细菌感染的患儿，需要合理的抗生素治疗。要注意口腔的护理，可以使用清热解毒的中成药喷剂，以减轻患儿的疼痛，如银黄含化片、草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等含服，或者应用西瓜霜气雾剂喷咽喉部，可以用淡盐水或者复方硼酸溶液漱口。

讲解医师：高翠云  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
咽峡性疱疹又称为疱疹性咽峡炎，会传染给大人，疱疹性咽峡炎为一种急性传染性咽峡炎，为病毒感染，常见的为柯萨奇病毒感染引起，因为其是传染性疾病，因此可以传染给大人。但大人多不发病，因为大人的免疫力较强，因此大人多不易感。疱疹性咽峡炎主要发生在1-7岁的小儿，常表现为突然的发热及咽痛，重者可影响吞咽功能，咽峡部可见灰白色疱疹，一般可在一周后自愈，有的可以延长至2周。因为疱疹性咽峡炎和手足口病有交叉的病原菌，因此要注意患儿的手、足、臀部是否会在后期出现疱疹，以免延误诊断。